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麻醉醫生的工作過程?

經常地,會聽到妳們壹些疑問:麻醉不就打壹針針?或許下面的壹個故事會給妳答案:很多美國人都認為,麻醉科醫生的工作,不過就是給病人打壹針、睡睡覺,僅此而已。那麽簡單,怎麽拿的薪水卻是美國醫療行業的第壹(平均工資)呢?應該減薪。這時,出席辯論會的麻醉科醫生說了壹句名言:“其實我打這壹針是免費的……”全場立刻安靜下來。他接著說道:“我打這壹針是免費的,我收的費用,和我拿的薪水,不過是打完針後看著病人,不要讓他(她)因為麻醉或手術出血而死去,並保證他們在手術結束後能安全醒過來。如果妳們認為我錢拿多了,也沒問題,我打完針走就是了。”從此美國不再爭論麻醉科醫生工資是否太高的問題了。

從妳準備手術的當天,就和麻醉醫生結下不解之緣。手術前壹天,麻醉醫生會到病房進行術前訪視,了解妳的病情,清楚妳術前用藥情況(如告知妳哪些藥物應該繼續服用至手術當天,哪些藥物應該停用),對妳的全身情況進行系統的麻醉風險評估,並根據病情需要建議做些相關檢查。告知妳麻醉方式的選擇,指導手術前準備(如禁食、放置胃管、留置導尿管等),盡可能將機體調整到最好的狀態再行麻醉,告知妳麻醉可能存在的風險及並發癥,以及圍手術期壹些必要操作。

當妳進入手術室的那刻起,麻醉醫生就時刻伴隨著妳身邊。麻醉醫生會跟外科醫生、手術室護士壹起跟妳核對手術信息,給妳進行全方位的監測(如血壓、脈搏、體溫、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、肌肉松弛程度、平均動脈壓、中心靜脈壓等等),視妳病情的需要及手術的方式給妳實施麻醉。常用的麻醉方式有:全身麻醉,區域神經阻滯,椎管內神經阻滯。若實施全身麻醉,術後經常會聽到患者說:麻醉醫生讓我深呼吸,深呼吸之後我就睡著了。沒錯,這是全身麻醉的誘導期,我們經常把它比成是飛機的起飛階段,這個時期是有風險的,有些患者在誘導的時候重要器官承受不了麻醉,發生衰竭,甚至有生命危險。接著是進入壹個相對較平穩的麻醉維持階段,這個時期手術醫生可以做他們想做的手術方式,而妳全然不知麻醉醫生壹直在妳的身邊守護著妳。如果手術中出血較多,就跟飛機飛行過程中遇到強流顛簸壹樣,甚至是致命的。麻醉醫生就會以最快的思維來判斷是否應該輸血?輸多少的血量?盡可能的糾正妳的機體生理平衡,術中指導輸血補液只麻醉醫生做的事情中冰山壹角。術後,妳還不能立即回病房,我們會把妳送到麻醉復蘇室進行蘇醒。聰明的,妳應該猜到這就跟飛機準備著陸是壹個道理,這個過程中仍熱存在風險。等到妳完全清醒了,麻醉醫生根據壹些指標判斷可以回病房了,妳才可以和家人團聚。也許妳會顧慮麻醉醒了之後疼痛怎麽辦?麻醉醫生會根據不同的情況給妳進行術後鎮痛,如藥物鎮痛,神經阻滯等。壹般的術後疼痛的問題都會得到緩解。