《細節決定成功》壹書是“細節管理專家”呂函先生所著的壹本暢銷書，細節管理越來越受到人們的關註，如何讓每位護理管理者充分認識到細節管理的重要性，如何做好細節管理是值得探討和研究的新課題。結合醫院細節管理的做法，旨在強化細節管理的意識和做法，提高護理質量和護理服務水平，降低護理差錯事故及護理糾紛的發生，現報告如下。
1 護理細節管理的意義
精細化管理的時代已經來臨，在人們越來越註重細節管理的今天，在護理管理工作中表現得尤為突出。在護理管理工作中想要做到“護理質量零差錯、護患關系零距離、護理技術零缺陷、護理服務零投訴”,必須強化細節管理，給每壹位護士灌輸細節的重要性，把細節提高到重要的層次上，逐步實現管理的精細化，消除管理中的死角，使管理達到及時、全面、有效的狀況，使每壹個護理環節都透出壹絲不茍的嚴謹，真正做到環環相扣、疏而不漏。在護理管理過程中，經過護理前輩們血淚的教訓，我們在護理工作中的規章制度不可謂不細、不嚴、不實，但往往說在口上，寫在紙上，訂在墻上，就是落實不到行動上，這就給護理管理工作者提出了更高的要求，那就是壹定要註重細節。
1.1 細節管理與護理工作質量息息相關
護理工作直接關系到醫療質量的高低，直接關系到患者治療療效的好壞。因此，護理工作需要絕對的嚴謹細致，不能有絲毫的馬虎，這就要求在護理工作中，始終嚴格按照護理操作的流程行事，關註每壹個環節，註重每壹個細節，流程力求優質高效，要求護理工作做到流程高效，護理管理工作者要始終明白壹個道理：員工只做妳檢查的，不做妳要求的。
1.2 細節管理是護理安全的需要
國務院新出臺的《醫療事故處理條例》既讓醫務人員看到了我國相關法規走向健全的壹面，同時也促使醫療機構盡快采取措施規範醫療行為，規避醫療風險。法律本身對醫護、對患者都是以保護其合法權益為宗旨,而醫療護理風險是指在醫療活動中，醫務人員或醫療機構對他人的身體發生醫療侵權行為所負的法律和經濟賠償的風險。
風險處理是風險管理的核心內容，而重要的是風險預防，即采取積極措施預防風險事件的發生。強調護理工作的細節管理，是護理職業道德、職業風險和職業安全的需要。護士被人們尊稱為“白衣天使”,職業要求護理工作者要有仁者胸懷，奉獻精神，視患者如家人；同時，護理質量包含著許許多多的部分，而每壹部分又是許許多多的細節組成。
在護理工作中，每壹項細節的工作怎麽做，做得怎麽樣，直接關系到患者的生命、身體的安全，它具有高風險性，大部分醫療差錯事故的發生，都起因於細節。這種例子舉不勝舉，如：靜點催產素2.5 u,誤加入10 u,導致孕婦強直性子宮收縮，危及母嬰健康；剛剛擦拭的地板可能造成患者摔傷等。那些大的、明顯的錯誤大家都會警覺，會小心地避開；而使護士們喪失警惕的就是那些危險的動作與習慣，久而久之，已經習以為常；就在妳不覺得危險的時候，危險已經悄悄襲擊妳了。
1.3 細節管理是護理優質服務的需要
護理服務表現在細節上，重在細節。服務由壹個個細節組成，護理服務尤為突出。護理服務的細節不僅僅是行動和語言，還表現在壹個眼神和壹個微笑，護理服務在細節中見體貼，在細節中見真情。要想做到護理服務零缺陷，以優質的服務對待患者，就必須梳理小節，註重細節，就必須在工作流程上以患者為中心，方便患者，做透身邊的小事，從細微處入手，每項操作切實可行，才能做到真正的優質服務。事實證明，簡單的，也是最難堅持的。
2 細節管理的做法
2.1 護理管理者應首先具備細節管理的意識
既然有了正確的做法，又有了防止錯誤的方法，特別是還有那些護理前輩們總結出的工作法寶--“三查七對”,為什麽還有那麽多不該發生的事情發生呢？這正是問題的關鍵所在--意識。護理管理者和護理人員的頭腦中缺少風險源於“細節”這個意識，這就要求護理管理者要自始至終給每位護士灌輸風險源於細節的意識，工作中時時處處註重細節的管理，護理工作具有高風險性，壹點點細節的疏忽都有可能造成難以挽回的嚴重過錯，所以務必安全警鐘長鳴，細節管理常抓不懈。充分認識細節管理的重要性，我們在工作中讓每位護士都認真閱讀《細節決定成功》這本書，結合護理工作每人寫出讀書心得，強化細節意識，讓每位護理人員真真正正關註細節，把“註重細節”時時刻刻牢記心中，貫徹實施於實際護理工作中，給她們的思想打上“風險源自細節”的烙印，使她們在今後的工作中能夠重視細節，做好細節。
2.2 細節管理應滲透到每壹項質量標準中
護理管理是依托各項質量標準來制約和促進整體護理質量的，而在執行標準時，註重細節與不註重細節將有天壤之別。要做好細節管理，最重要的是不能忽略細節，建立切實可行的細節管理的措施，建立壹個詳細的工作流程，使每壹件事情都必須經過護理管理者的審查。如我們的導醫服務，我們建立了非常詳細的儀容、儀表、導診流程，每壹個細節都有標準，便於管理者監督考核，讓每壹位護士知道到底應該做什麽，怎麽做，護理管理者對照標準檢查做得怎麽樣。
2.3 深入臨床，深入患者，才能做到真正有效的細節管理
要想真真正正做到細節管理，護理管理者就必須深入臨床，從細微處入手，每位護理管理者應具有從最小的行動，預見到最終結果的能力，杜絕熟視無睹的危險，及時控制和采取措施，及時發現護理工作中的細節問題，從細節上下工夫，提高護理質量；要想真真正正做到細節管理，護理管理者必須深入患者，深入細致地同患者溝通，獲取第壹手資料，真正了解患者的需要，為患者解決困難，從細節服務上下工夫，從細節上體現護理真情。
醫院對出院3天的患者實行電話回訪，每周隨診情況形成書面總結；出院患者免費車輛送到家；住院患者壹天三次免費供應稀飯；出院患者送到院門口；新入院患者先送患者到床上，護士采集信息到床邊；為候診的患者送上壹杯水等。做透身邊的小事，切切實實為患者提供細節服務，深受患者好評。
總之，在護理工作中，每壹位護理人員，每壹位護理管理者都應該認認真真關註細節，把“註重細節”的思想時時刻刻牢記在心中，並把對細節的實施貫徹在實際行動中，“大處著眼，小處著手”,與魔鬼在細節上較量，才能做到最高的護理服務質量和最優的護理服務。