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2011年臨床執業醫師考試第八篇醫學倫理學?(4)

(2)主要內容

公正原則主要有病人與醫師的社會地位、人格尊嚴是平等的;病人雖有千差萬別,但人人享有平等的生命健康權和醫療保健權;病人處於醫患雙方交往的弱勢地位,但理應得到醫學所給予的公平、正義的關懷。

(3)表現形式 公正原則主要表現在人際交往公正和資源分配公正。?

①人際交往公正 是指醫方對患方壹視同仁、平等相待。?

②資源分配公正 要求以公平優先、兼顧效率為基本原則,優化配置和合理利用醫療衛生資源。

(4)公正原則對醫務人員的要求 ?

①政府部門從管理上應全面負起保障醫療公正的職責。?

②公正地分配醫療衛生資源,盡量實現患者基本醫療和護理的平等。?

③平等地對待每壹位病人,如精神病人、殘疾病人、老年患者等。?

④在醫患糾紛、醫護差錯事故處理中,要堅持實事求是,站在公正的立場上。?

例20 2000A不屬於醫學倫理學原則的是

A.有利B.公正C.不傷害D.克己E.尊重

例21 2003A公正不僅指形式上的公正,更強調公正的

A.本質B.內容C.基礎D.內涵E.意義

例22 2004A當分配稀有衛生資源時,不應該堅持的是

A.個人的實際需要B.個人之間的平均分配

C.個人的支付能力D.個人的實際工作能力

E.個人對社會的貢獻

例23 2006A在衛生資源分配上,形式公正是根據每個人

A.都享有公平分配的權利B.實際的需要C.能力的大小

D.社會貢獻的多少E.在家庭中的角色地位

A.知情同意原則B.保守秘密原則C.互相協作原則

D.誠實原則E.公正原則

例242001B臨床診療或開展以人為研究對象的醫學研究時,首先應堅持

例252001B“人人享有衛生保健”是貫徹了

五、醫學道德的基本規範?

1.醫學道德規範的含義 ?

醫學道德規範是指依據壹定的醫學道德理論和原則而制定的,用以調整醫療工作中各種人際關系、評價醫學行為善惡的準則。?

醫學道德規範作為醫德意識和行為標準,是醫務人員在醫學道德行為和道德關系普遍規律的反映,是社會對醫務人員的基本道德要求,是醫學倫理學原則的具體體現和補充。醫德規範不僅包括醫療、護理、藥劑、檢驗等臨床方面的規範,而且包括科研、預防等領域的規範。?

例26 2006A關於醫德規範,下列提法中錯誤的是

A.調節醫務人員人際關系的出發點和根本準則B.醫務人員行為的具體醫德標準

C.社會對醫務人員行為的基本要求D.醫德原則的具體體現和補充

E.把醫德理想變成醫德實踐的中間環節

例27 2003A醫務工作者崇高的職業道德境界

A.只體現在認識疾病的活動中 B.只體現在治療疾病的活動中?

C.只體現在認識疾病、治療疾病的活動中D.只體現在家庭生活中?

E.與醫學研究無關

2.醫學道德規範的本質 ?

醫學道德規範的形成在本質上是客觀因素和主觀因素的統壹,決定了它在階級社會中必然顯現出全人類性與階級的統壹、穩定性與變動性的統壹、實踐性與理論性的統壹等。?

3.醫學道德規範的形式 ?

(1)具體標準 醫學道德規範以“哪些應該做、哪些不應該做”的表述,將醫學倫理學的理論、原則轉換成醫務人員在醫學活動中遵循的具體標準。?

(2)醫學道德規範的頒布 醫學道德規範壹般以強調醫務人員的義務為主要內容,以“戒律”、“宣言”、“誓言”、“法典”、“守則”等形式,由國家和醫療行政管理部門頒布。?

4.醫學道德規範的基本內容 ?

(1)救死扶傷,忠於職守 救死扶傷是醫務人員的宗旨,忠於職守是醫務人員應有的敬業精神。

(2)鉆研醫術,精益求精 是醫務人員在學風方面必須遵循的倫理準則。?

(3)平等交往,壹視同仁 是醫務人員處理醫患關系時必須遵守的準則之壹。平等交往是指醫患雙方平等相處。壹視同仁是指醫務人員對所有病人同等對待。?

(4)舉止端莊,語言文明 是醫務人員必須遵守的底線倫理準則。?

(5)廉潔行醫,遵紀守法 是古今中外優秀醫家十分重視的醫學道德格言。?

(6)誠實守信,保守醫密 誠實守信是醫務人員對待病人的壹條重要的普遍要求。保守醫密,這是壹個古老的醫德規範。早在2500多年前,希波克拉底就說過:“凡我所見所聞,無論有無職業關系,我認為應守秘密者,我願保守秘密”。?

(7)互尊互學,團結協作 是正確處理醫際關系的基本準則。只有這樣,才有利於醫學事業的發展,有利於醫院整體效應的發揮,有利於建立和諧的醫患關系(簡單地講,醫際關系是指醫務人員之間的關系)。

互尊互學,團結協作這壹準則,要求醫務人員***同維護病人利益和社會公益;彼此平等,相互尊重,相互協作,相互學習,***同提高。互尊互學,團結協作準則,需要在實踐中正確處理好醫際競爭關系。

例28 2001A互相尊重、密切合作、互相學習是

A.處理醫患關系的原則B.處理醫際關系的原則C.處理醫師與醫師關系的原則

D.處理醫師與護士關系的原則E.處理醫師與醫技人員關系的原則

A.有利、公正B.權利、義務C.廉潔奉公D.醫乃仁術E.等價交換

例292004B屬於醫學倫理學基本範疇的是

例302004B屬於醫學倫理學基本原則的是

例312004B屬於醫學倫理學基本規範的是

註意:

①醫學倫理學的基本範疇——權利與義務,情感與良心,審慎與保密(教學大綱要求掌握的內容)。

?醫學倫理學的基本範疇—— 權利與義務,良心與榮譽,情感與理智,膽識與審慎(3版倫理學P58)。

②醫學倫理學的基本原則—— 不傷害原則,有利原則,尊重原則,公正原則(教學大綱要求掌握的內容)。

醫學倫理學的基本原則—— 不傷害原則,自主原則,尊重原則,公正原則(3版倫理學P49)。 ?

③醫學倫理學的基本規範——救死扶傷,忠於職守;鉆研醫術,精益求精;平等交往,壹視同仁;舉止端莊,語言文明;廉潔行醫,遵紀守法;誠實守信,保守醫密;互尊互學,團結協作。