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中醫治未病從“調理脾胃”開始

中醫治病講究“不治已病治未病”,這句話出自《黃帝內經》對應我們的現代生活仍然有很重要的意義。為什麽這麽說呢?因為疾病這東西它的發生不是壹朝壹夕,用所有人都知道的壹句話說就是“冰凍三尺,非壹日之寒。”都是自己平時不註意或者明明知道壹些行為習慣對身體有危害而不思悔改繼續為之所造成的,有病的人可憐嗎?可憐,為病痛所折磨,當然可憐。但是所謂“可憐之人必有可恨之處”,用魯迅的話說就是“哀其不幸,怒其不爭。”這都是不懂得 養生 所造成的惡果。

在2021年4月份的時候,我在門診接診了壹名患者,是壹個48歲的中年男性,剛剛做過全身體檢,沒發現什麽問題,但是本人自訴感覺近段時間身體各項素質有比較明顯的下降,所以他要我幫他通過中醫的方法來調理壹下身體。這個患者給我的影響很深,因為在門診這麽多年,沒有檢查出來疾病,卻來調理身體的人確實不多。可見國人的保健 養生 意識還是很不夠,或者不正確的。

表面看,這男子身體很不錯,應該很強壯吧。壹般人也會認為他是個很 健康 的人,而且確實通過儀器沒檢查出來什麽問題。現在大部分人是沒有治未病的概念的,他們只要沒有特別不舒服就認為沒事。但是他們不知道,很多人已經是壹座火山了,隨時可能出大問題。

男子臉色偏暗,舌苔黃膩,小便便黃,大便偏爛偏油,嘴唇紫紅,脈弦數。睡眠不好,容易醒。看他樣子,也不是十分開朗的人。他說,也沒有什麽特別不舒服的,只是感覺應該來調理壹下身體。常人看問題與醫生看問題還是不壹樣。我診斷為肝經濕熱、血瘀。

處方:龍膽瀉肝丸,另吞服粉劑:黃連、丹參、三七各3克/天。

十多天後,男子又過來復診,說雖然沒有大的感覺,不過人倒是輕松了許多,睡眠也有改善。我看他臉色沒有那麽黑了。因為他的瘀血較為嚴重。我又原方基礎上開了血府逐瘀湯來活血化瘀。

其實這種看似 健康 的人,發展下去,可能突然哪天被心血管病或痛風甚至癌癥擊倒。

因為從人的整體功能失調到疾病的發生是壹個由量變到質變、由漸變到突變的過程,而此過程初期正是“治未病”的最有效時期。人們應該註重保養身體,培養正氣,提高機體的抗邪能力,在疾病尚未發生之前預防疾病的發生。

《內經》雲:“虛邪賊風,避之有時。恬淡虛無,真氣從之。精神內守,病安從來。”其核心就是“未病先防”,即未雨綢繆,防微杜漸,防患於未然。

那麽怎麽樣才能做到防患於未然呢?那就要做到“養護脾胃,顧護正氣”。註重養護脾胃是中醫治未病思想的壹大特色。醫聖張仲景就曾提出過“四季脾旺不受邪”的觀點。也就是說,壹年四季之中,只要人的脾胃功能始終保持旺盛,內外病邪就不會侵擾人體。

中醫學認為,胃屬腑,脾屬臟,二者相表裏。胃主受納,脾主運化。消化過程從胃開始,經過腸道將水谷精微轉化成氣血津液等,進而為全身各組織器官所利用。這其中,脾的作用十分重要。脾不但運化“精微”和“水濕”,而且還有榮養四肢筋骨肌肉的功能。所以中醫學說,脾胃為水谷之海,氣血生化之源。人體的生長發育,以及維持生命的壹切物質都要依靠脾胃,故有“脾胃為後天之本”之說。

日常生活當中怎樣養護脾胃呢?

首先,要保持良好的情緒。不良情緒可導致食欲下降、腹部脹滿、噯氣、消化不良等,而良好的情緒則有益於脾胃的正常運轉。

其次,飲食要有規律。包括進食的時間要有規律,即三餐定時;每餐進食的量也要有規律,不能暴飲暴食。同時,食物的品種搭配也要遵循營養學的要求,素食為主,配以少量葷菜。多吃水果,少吃有刺激性和難於消化的食物。

再次,要避免受涼。俗話說:“十個胃病九個寒。”應從氣候受涼和食物受涼兩方面加以註意。在春秋季節氣候變化頻繁時,要註意胃部保暖;生冷的食物也要盡量少吃。如果感到胃脘部發冷,可及時服用生姜茶。

治病要時時顧護脾胃

註重養護脾胃,不僅在日常生活當中要註意,在病中和病後更應貫穿這個宗旨。張仲景深諳“脾胃乃腎之樞紐”之說,在《傷寒雜病論》幾乎每壹治療法則中都包含了保胃氣之法,每壹方中都有養胃之品。

在辨證的基礎上施治時,張仲景多采取“攻而不過,中病即止”的原則,以保護胃氣。如服桂枝湯之類發汗解表藥時就曾提出,如果吃壹劑藥就出汗的話,可停止服用後面的藥物,不必把所有的藥都吃完;服大青龍湯時也告誡“壹服汗者,停後服”。因為開發腠理、解肌祛邪的同時,也容易損傷脾胃之氣。如果做到“中病即止”,註意顧護胃津,就能維持脾胃的正常功能。又如服大承氣湯、小承氣湯及大陷胸湯等瀉下通便劑後,張仲景同樣告誡,如果服後已排便的話,剩下的藥就不要吃了。在服梔子豉湯時張仲景又說,出現嘔吐癥狀之後,剩下的藥就不要再吃了。攻下劑最易損傷脾胃,若脾胃傷了,正氣沒有了後援,那麽疾病就很難治愈,所以攻下劑應該點到為止。壹旦過量服用就會傷陽敗胃。

張仲景還指出,當使用大黃、芍藥壹類藥物時,應減少用量。這是因為人的胃氣很弱,很容易受損傷。適當使用的目的,是為了防止損傷脾胃,繼而導致損傷正氣,最終變生其他病證。

病愈後,張仲景還強調通過節制飲食來保養胃氣。如果病情已經緩解,但到了晚上卻出現微煩的癥狀,是因為疾病剛剛痊愈,就強吃了很多飯食的緣故。剛剛痊愈的患者,他的脾胃之氣還很虛弱,尚不能消化過多的食物,所以會出現微微煩躁的癥狀,即“食復”。這時應減少壹些飲食,休養脾胃。待脾胃功能恢復後,癥狀自會緩解。上述方法充分說明了顧護胃氣的重要性。

飲食調養

《傷寒雜病論》中記載了食物調護方法近百條,涉及的食物非常廣泛,有糧食類,如大麥、小麥、粳米、赤小豆等;有禽畜類,如雞子黃、雞子白、羊肉等;有果糖類,如大棗、飴糖、蜂蜜等;有蔬菜類,如蔥白、生姜等;有酒類,如清酒、白酒、苦酒(即米醋)、法醋(即食用醋)等,這些均為百姓日常餐桌上常見的食物。

日常 養生 離不開飲食物的合理搭配。張仲景深諳此道,曾創制千古驅寒第壹名方——當歸生姜羊肉湯。此方載於《金匱要略》壹書。當歸生姜羊肉湯的組成只有羊肉、生姜、當歸三味。其中,當歸是中醫常用的補血藥,性質偏溫,有活血、養血、補血的功效;生姜可以溫中散寒,發汗解表;羊肉性質溫熱,能溫中補虛。羊肉、生姜、當歸三者配合起來,具有溫中補血、祛寒止痛的作用,是藥食兩用的食補佳品。

從治療的角度講,當歸生姜羊肉湯的適應證非常廣泛,可用於寒性的疝氣、腹痛、兩脅疼痛等癥,也可用於產後調理,婦女氣血虛弱、陽虛失溫所導致的腹部涼痛、血虛乳少、惡露不止等;作為藥膳,當歸生姜羊肉湯特別適於體質虛寒的人日常食用。對於怕冷的貧血者、年老體虛的慢性支氣管炎患者,以及由於慢性腹瀉引起的營養不良,此湯均可作為輔助調理的藥膳。在冬季,特別是北方地區,天氣寒冷,人體多虛寒,因此,時常吃點兒當歸生姜羊肉湯有利於提高機體免疫力,避免感冒等疾病的發生。

生活中,如果我們每個人都能認識到脾胃的重要性,平時做到“不治已病治未病”,及早預防,這樣我們就能夠很大程度地避免了急癥、重癥的發病幾率,收獲的不僅僅是自身的 健康 ,同時也給大大節約國家的醫療開支,可謂是利國利民。

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