在生命最深處與人相遇,是壹本亞隆的思想傳記,深邃睿智!亞隆說:“妳必須具有足夠的勇氣和創造性,才能做到為每壹位病人量身定做壹套新的治療方法”。成功的治療靠的是兩個人建立關聯。然而在這點上,壹個治療師可以走多遠呢?
“心理治療是壹個要求很高的職業,成功的治療師必須能夠承受孤獨,焦慮以及挫折,這些在治療工作中都是不可避免的”特別是 我們也會深思屬於”終極關懷”的那些永恒的,無法駕馭的主題:死亡,自由,孤獨和意義.並和我們的來訪者去討論,豪不畏縮的願意跟他們***度生命中最深層,最痛苦的困境. 治療師面臨的挑戰是,在每天的治療工作中,都要處理病人對他們進行的大量的理想化和貶低,這樣,治療師就必須去處理那些復雜而強烈的內心體驗,包括懷疑自己能力和誇大自身能力,亞隆建議:治療師要不斷接受個人治療,創立或加入治療師支持小組,從而分享個人和職業生活中的壓力。亞隆表示,他壹直認為心理治療更多的是壹種受到感召的使命,而不僅僅是壹個職業,他建議那些對累聚財富比服務他人更感興趣的人去選擇另外的職業。
? 我們看到病人放棄舊的,自我挫敗的生活模式,擺脫以往的怨憤情緒,發展出對生活的熱情,學會愛護自己,並由此得以充滿愛心地去對待他人。看到病人打開了其自身智慧源泉的閘門,對於治療師來說那真是壹種快樂。
心理治療師的工作可以被理解為排除成長中的路障,這是亞隆本人治療方法的核心理念。亞隆教導說,心理治療的冒險旅程充滿了自發性,創造性和不確定性。這裏,他再壹次強調建立在悲劇人生觀之上的肯定生命的態度。他諄諄告誡:治療師要參與病人的生命,支持對方,盡量透過病人的窗口往外看,用他們的眼光去看外面的世界。亞隆講述的最令我難忘的是壹個年輕女子的故事,她抱怨自己長期陷入壹種跟總是對人對事都持否定態度的父親之間那種痛苦掙紮的關系裏,由於她渴望和父親達成某種形式的和解,讓他們的關系有壹個新的,前所未有的開始,她期待父親開車送她去上大學,這樣她就可以和父親單獨相處幾個小時。然而,這個期待已久的旅程最終是壹個災難:她父親壹如既往地壹路都在抱怨路邊那條醜陋的,充滿了垃圾的小河。而她,在車的另壹邊,看到的是美麗而充滿鄉村風味的純凈的溪流,裏面沒有任何垃圾之類的東西。她沒有辦法回應父親的抱怨,最終他們陷入沈默,在剩下的路程中他們都沒有看對方壹眼。後來,她單獨踏上了同樣的路途,震驚地註意到那裏有兩條溪流,路的兩邊各有壹條。這次我是駕駛員,她傷心地說,我從駕駛員這邊的窗口向外看,溪流正像我父親曾經描述得那樣醜陋不堪和充滿汙穢。然而,當她學會從她父親的窗口往外看的時候,壹切都來得太晚了,她的父親已經去世了。亞隆提醒:病人看待心理治療進程的視角與治療師會有很大的不同,治療師,甚至是經驗豐富的治療師,壹再發現這樣壹種現象:病人描述自己在前壹次治療中的強烈的情感反應,而治療師本人對此卻無法記起。要真正了解他人的感受是極其困難的,常見的情況是,我們把自己的感受投射到別人身上。同理,治療師要做到此,並不見得壹定要有與病人同樣得體驗,他們可以遵從這樣壹個格言:我是人,對我來說,任何屬於人性的東西都不是怪異的。這要求治療師們向自身的那壹部分敞開,從而接應病人表現出來的任何行為或荒誕的想法,不管這些行為或想法看起來是多麽可憎,暴力,淫蕩或具有虐待狂的性質。亞隆相信,治療師最有價值的工具是自我,因此,通過對自身進行治療這壹途徑來探索自我是必要的,只有通過這個途徑,治療師才能意識到他們自身的盲點和陰暗面,從而能夠在更大範圍裏對人的願望和沖動產生同理。
亞隆建議治療師不要做壹個超然的“專家”,而要做到讓病人對妳來說是重要的,要用得體的方式向病人表明他對妳產生的影響,承認妳的錯誤並繼續與他們合作。這有助於建立壹種親密的和信任的關系。做好準備讓自己隨病人而行,為每個病人設計壹套獨特的治療方法。
當亞隆深入到治療的本質,他再度發現,關鍵的概念是“當下體驗”,就在此時,就在此地,病人和治療師的人際互動空間裏發生了什麽?在亞隆看來,人們陷入絕望是因為他們沒有能力去建立和保持持久的,令人滿足的人際關系。基於他的這種模式而建立起來的心理治療,其目標是排除障礙從而實現令人滿足的關系。治療是壹個社會交往的縮影,從這個意義上來看,如果治療不是高度結構化的,而是置於關註當下的治療關系之中,病人在人際關系上存在的問題遲早會顯現在當下的治療關系之中。如果這個病人在生活中是苛刻的,可怕的,自大的,退縮的,勾引人的,控制人的,審判性的或對人際關系適應不良的,這些個特征將會在關註當下體驗的治療進程中活靈活現出來。治療師只需要對病人在互動中所發生的情況保持警覺,並盡力找到它們與病人自述在外部世界的關系中存在的人際困難的那些相似之處。為了充分進入當下體驗,治療師必須進入他們自己的情感,並把這些情感作為衡量治療過程中互動情況的晴雨表。如果治療師感到厭煩,那說明病人的某些行為誘發了這種厭煩情緒,這可能是肇始於病人害怕親密關系,或病人對治療師有未曾言說的憤怒。只能通過在互動的那壹刻即時公開認可自己的感覺。治療師才能了解病人為什麽那樣表現。要做好這壹點,治療師既要有深刻的自我覺察,也要有對病人做出機智,友善反饋的技巧,以避免責難病人,最重要的是,也要準備好告知他對彼此間互動出現問題負有責任。
在亞隆進行的個體治療中,最深層,最有成效的治療發生在治療師和病人之間的當下體驗當中。治療師的任務是,密切關註自己和病人的二人空間及關系進程中所顯露出來的東西。亞隆主張用壹個簡單的嵌入式問詢將這種關系引入到關註的中心,比如可以問這樣壹些問題:“妳和我今天做的怎麽樣?”“妳上次面談回去後對我有什麽感覺”“我註意到今天的面談裏有壹個真正的轉變,最初我們之間的距離似乎很遠,在接下來的20分鐘裏,我感覺我們親近多了,妳有同樣的感受嗎,如果是那樣的話,是什麽讓我們走得更近的呢?”
亞隆教導我們:不要替病人做決定,認為治療師具備所有的必要信息的想法是愚蠢的。治療的目標是清除路障,使人過壹種有目的的生活,幫助病人對自己的行為承擔責任,而不是提供解決方案。對於亞隆來說,治療需要為每壹位獨特的病人構建壹種獨特的治療方法,他認為這種構建工程本身就是治療。他的意思是說,當治療師和病人在不確定中探索著去接近對方時,當他們蹣跚前行試圖突破各自的局限時,當他們想方設法放下自我防衛以便深入地去發現彼此時,這本身就是治療。心理治療能夠產生怎樣的效果,取決於治療師和病人***同構成的空間裏發生了什麽。
“成為妳自己”,有什麽話比這更簡明扼要地概述了存在主義心理治療的目標呢?亞隆發現,尼采具有非凡的能力,這表現在他毫不退縮地直面真相,打破幻象。他的壹個重要教諭是:“那些不能摧毀我的東西只會使我變得更加堅強。”
? 作為壹個治療師,亞隆指導他的病人對他們不可逃避的選擇自由有所覺察,作為壹個講故事的人,他向所有的人表明,他們在怎樣參加建造牢獄,並最終囚禁了他們自己。如果壹個人忠實於自己的意願,能夠做出決定,對自己的選擇承擔責任,他就會經歷改變。亞隆充分意識到,不管兩個人的生命相遇是多麽深入和多麽有意義,壹方對另壹方的了解依然是十分有限的。我們必須學會在不確定中與他人保持聯結。亞隆向我們展示,治療師如何運用即時的靈感和直覺去了解他的病人。“心理治療的核心是關懷,是兩個人之間深度的人性交流,其中壹個(通常是病人,但並不總是病人)比另壹個有更多的困擾”
亞隆說起他人生的第壹次案例報告,他說:這讓我感到緊張不安,我很清楚地記得我的病人是壹個紅頭發,臉上長有雀斑的女性,她比我大幾歲,我與她進行8周的面談,在初次跟她面談時,她告訴我她是同性戀。這可不是壹個好的開始,當時我不知道什麽是同性戀,以前我從未聽過這個詞。我很快決定,要真正跟她建立關系,唯壹的方式就是讓自己誠實,因此,我坦誠相告,對她說我不知道什麽是女同性戀,因此請她指教。經過8周的面談,我們之間建立了親密的關系。她就是我向教員團做案例報告的患者。這時我已經跟其他同學參加過幾次這樣的會議,它們都讓人感到備受折磨。在會上,每位分析師都會使用大量浮誇的,煩鎖的陳述套路,試圖以此表明自己勝過他人。對於那些被無情的批評壓垮的學生,他們鮮有同情。而我只是站起來,像講故事壹樣談論我的病人,甚至我沒有使用任何講稿。我講述跟病人見面的情形,她的樣子和表現,我對她的感覺,治療的進展情況,我向她承認自己在某些方面的無知,因此向她指教,讓她告訴我,以及我向她表示對她講的東西很感興趣,她開始信任我。我盡我所能去幫助她,盡管我沒有多少招數去安慰她。我講完之後,現場壹片沈默,持續良久。這讓我感到困惑。我只是做了壹件對我來說十分容易而又自然的事情。然後,這群精神分析師壹個接著壹個對這個報告做出評價,盡管他們忍不住要彼此爭壹下高下,說壹些諸如此類的話:“嗯,這個報告壹目了然,沒有什麽可說的,我們沒有什麽意見。這是壹個非常出色的案例,顯示了壹種令人吃驚的,親密的關系。”而我當時所做的,只是講了壹個故事,這對我來說非常自然,豪不費力,這絕對是壹個讓我打開眼界的體驗:就在那個時刻,那種情景之中,我找到了自己在這個世界上的位置。
亞隆相信,病人之所以表現出癥狀來,是因為在生活中他們與他人的關系被扭曲了,以至於不能從別人那裏得到他們需要的東西。要幫助他們處理這些困難,最好的方法是了解他們與人相處的方式,幫助他們在這些方面做出改變,使他們能建立起更為滿意和更有意義的關系,例如從人際關系的角度來理解,抑郁癥反映的問題可以說是消極和孤立,或者缺乏向他人表達憤怒的能力,或者是存在難以抗拒的對被孤立的恐懼。在團體治療中,治療者不壹定真的去問病人他們在人際關系上有何困擾,隨著團體治療過程的展開,這都會顯露出來。治療師的壹個中心任務,就是創造壹個有凝聚力的團體,使成員們能夠投身於團體活動。這樣,團體就成為反映每個人社交世界的縮影,通過讓成員把註意力集中於這壹刻發生了什麽,即專註於當下的體驗,個人就可以獲得領悟。要做好這壹點,治療師必須公開地討論他們對病人的感受,並且能夠敏銳地觀察成員對他們的反應和成員之間的反應。這要求治療師有大量的技巧,機智和同理。而亞隆可以提供出自經驗的許多實例,幫助治療師發展這種能力,他帶領喪子父母團體,艾滋病患者團體,被判有罪的殺人犯團體,公司總經理團體,性變態團體以及癌癥患者團體,他從這些團體治療中學到的東西,拓展了他對人的境遇的普遍性的理解。亞隆談到,在他的癌癥患者團體中有壹個成員曾說:“我知道,我們是黑暗中行駛的壹艘艘帆船,我們每壹個人都是壹艘孤獨的船,但是,看到鄰近的其他船只漂移閃爍的燈光,依然會感到壹種巨大的寬慰。”
? 當亞隆成為壹個成熟的治療師後,他越來越意識到,在心理治療中起決定作用的是治療師和病人的關系。亞隆總結:我盡最大的努力去建立關系,為了達到這個目標,我決意以誠相待,不千篇壹律或墨守成規,不掩飾自己,不炫示自己文憑,專業學位和獎項,不讓自己不懂裝懂,不否認自己也會被存在的困境困擾,不拒絕回答問題,不躲在角色後面,最後,不隱藏自己的人性和脆弱。亞隆領悟到:心理治療是壹門超越科學原則和客觀分析的“藝術”。
? 不管是做公益心理咨詢,還是商業機構的收費咨詢,或是在醫院為住院患者或患者家屬做的臨終或者哀傷心理輔導,小組團體。也都深深的感受到亞隆大師的那句話:在心理治療中起決定作用的是治療師和病人的關系。這是壹件很奇妙的事情: 在關系中,在生命的最深處與人相遇!
歐文·亞隆(1931至今),是當今世界上最著名、著作流傳最廣、最有影響力的心理治療大師之壹,被評為美國至今健在的三位最重要的心理治療學家之壹,是美國團體心理治療的權威、精神醫學大師、存在主義治療三大代表人物之壹。他既是斯坦福大學精神病學榮譽退休教授,舊金山市壹名精神科醫生,同時也是壹名享譽全球的暢銷心理小說作者。我很喜歡的團體治療大師!
亞隆作品:《團體心理治療—理論與實踐》《住院病人的團體心理治療》《存在主義心理治療》《給心理治療師的禮物》《診療椅上的謊言》《媽媽及生命的意義》《愛情劊子手》《叔本華的治療》《當尼采哭泣》《日益親近》《壹日浮生》《直視驕陽》《成為我自己—歐文.亞隆回憶錄》