考慮壹下弗洛伊德給了我們潛意識的概念(這與潛意識略有不同,但他也確實提出了這個概念);談話療法本身的概念;移情和反移情;合理化;神經癥,包括反應形成、抑制和升華;嬰兒性行為和發育階段;將心智功能劃分為 *** 、自我和超我,這已通過腦部掃描得到證實和完善;快樂原則,我們現在從獎勵電路和多巴胺方面看到;夢想是有意義的。在如此多的基本觀測中,它們已成為我們理解牛頓引力概念的核心。弗洛伊德的聰明讀者會理解、欣賞和驚嘆這壹點,
但是功效呢?肯定有大量的臨床觀察表明,精神分析可以成功地治療神經癥,例如歇斯底裏癥。然而,很難通過對照研究來驗證這些結果,因為正在處理的問題通常過於復雜。例如,CBT 的擁護者將這作為證據表明精神分析是壹種不成功的療法,因為它不是基於證據的,盡管在這樣做時,他們忽略了壹句基本的格言,即沒有證據就不是證據。然而,最近已經進行了壹些對照研究,表明心理動力學技術在治療抑郁癥方面是有效的,我認為我們將來會看到更多。
除了研究之外,我想說今天的非藥物療法有兩個主要分支,淺表心理學和深度心理學。CBT 是第壹個的代表——它試圖在不考慮問題的最終原因的情況下解決問題,並且已被證明在許多簡單的條件下暫時有效。深度心理學,包括心理動力學療法,如精神分析、自我狀態療法等。在我看來,這些以及許多(但不是全部)在職心理學家的觀點可以產生更深層次或更復雜問題的長期結果。今天,許多臨床心理學家采取折衷的方法,發現患者受益於不同的治療技術組合。
在這種情況下,我想說傳統的精神分析已被更現代的深度和心理動力學方法部分取代。壹方面,這是壹種非常耗時且因此昂貴的方法;弗洛伊德推測了更快的方法,例如催眠(有效,但往往會逐漸消失)與精神分析的結合。我已經提到了自我狀態療法,這是壹種心理動力學技術。各種形式的軀體加工在創傷治療中很有用——如果我到目前為止還沒有推薦過,我強烈推薦 Bessel Van Der Kolk 的書The Body Keeps the Score,對新創傷療法的精彩概述。最後(盡管並非詳盡無遺),EMDR 被證明是壹種非常強大的實現變革的技術。我認為 EMDR 是弗洛伊德治療方法中缺失的壹環。弗洛伊德基本上是從揭露被壓抑的記憶開始的。壹旦這些在意識中,他依靠移情來促進改變。EMDR 讓情緒變化發生得更快更持久。在某些情況下,它實際上可以壹次性修復創傷,這是我所知道的其他療法無法做到的。我認為這是革命性的。
如果壹個人的目標是理解,傳統的精神分析仍然可以發揮作用,但我認為今天大多數人不會將其用作治療神經癥問題的基本方法——盡管基本模型和許多技術,就此而言移情在心理治療中仍然很重要。
(順便說壹句,有人在下面的帖子中說夢的解釋不起作用,我承認我對此有點困惑。今天,我們對夢的了解比弗洛伊德還多,而且它們仍然是通往潛意識。這樣做的影響可能很可怕。我從未與使用夢分析作為基本技術的心理學家合作過,但我經常被要求在治療期間記錄夢境。就像昨晚我母親坐在我旁邊的駕駛座上,死了,然後起身走出汽車,在駕駛座上留下了血跡。哎呀!:-) 現在想想我和媽媽的關系很大我昨天的治療課程中的主題。很難看出這不會說什麽,不?正如我對死去已久的母親的經歷壹直在指導我的生活——神經癥的本質,我們仍在對很久以前發生的事件做出反應,可能不再代表我們所面臨的事情。現在,經過治療,她走了。但是還有壹些殘留物,座位上的血跡,這意味著我們還沒有清理完。事實上,這正是發生的事情。所以我認為妳可以看到夢的解釋是有意義的,它對心理學家有多大用處!)