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色素息肉綜合征

色素沈著息肉綜合征?息肉病?綜合征),又稱普吉特病(Peutz-Jeghers?綜合征)是壹種常染色體顯性遺傳性疾病,以口腔黏膜、口周皮膚的黑素斑和胃腸道多發性息肉為特征,具有家族性。

臨床表現

1,黃褐斑?這是這種疾病的主要癥狀之壹。黑色素斑最常見於嘴唇和臉頰周圍,嘴唇上的色素斑很容易觀察到。此外,也可見於舌、腭、鼻唇溝、鼻前庭、眼瞼、結膜、手指和腳趾,少數可見於會陰、腹壁、小腸或直腸粘膜。可在出生後幾個月出現,損害為黑色、褐色、棕褐色或藍黑色,扁平不隆起,散在或成簇,大小不壹,常L ~ 5 mm,圓形、橢圓形,可相互融合,有時對稱。通常,嘴周圍嘴唇紅色部分的色素沈著先於皮膚出現。隨著年齡的增長,色素斑可以增多,增多好幾天,顏色會加深。成年後,有時黑斑變淺或消失,而口腔黏膜色素沈著仍清晰可辨。腸息肉的嚴重程度與黏膜和皮膚上色素斑的大小、數量和深淺無關。

2.胃腸息肉?胃腸道多發性息肉是本病的重要特征。消化道息肉多見於小腸和結腸,也可發生於胃和十二指腸。壹個息肉多個,大小不等,小到針尖,大到鵝蛋,壹般大到黃豆。多為帶蒂,圓形或橢圓形,息肉表面多為分葉狀。較大息肉的表面可以是腦模式的,並且可以是分散的或聚集的。這種綜合征的主要癥狀和並發癥是由息肉引起的。患者常出現慢性腹痛、嘔吐、腹瀉、貧血、黑便等癥狀。嚴重者可出現腸梗阻、腸套疊等並發癥。這種疾病的息肉往往是惡性的。

病理性黏膜皮膚損害表現為基底細胞層黑素細胞黑色素顆粒增多,或伴有黑素細胞增生。腸息肉是錯構瘤。顯微鏡下,粘膜肌層呈樹枝狀增生,非特異性性腺導管增生。

診斷應根據口腔黏膜及口周色素沈著斑,詢問腹痛、便血等癥狀史及家族史時應考慮本病。消化道鋇餐x線造影、消化道纖維內鏡和腹部超聲均有助於診斷,可全面了解胃腸道息肉的分布、數量和大小。

對於口腔和口腔周圍的色素沈著斑的治療,壹般不需要治療,冷凍療法也是可行的,可以減輕患者的精神負擔。息肉可以通過手術治療。