以下文字均為剛剛手打,無拷貝。
目前分期是T2N0M0期,雖然不算是很早期,也算是早中期,堅持治療的話效果不錯。我給妳傳壹張圖片,是患者的生存分析,可以看到這樣的患者統計上5年生存率在94%,10年生存率在87%,15年生存率在81%。以上是患者的預後,先給妳個定心丸。在癌裏面,治療效果差不多是最好的了。再說說治療:
1.化療,IIA期的浸潤性導管癌是要化療的,妳的醫生選了壹個適合妳們的比較溫和有效的方案,應該是TC4次。這個副反應不大。白細胞1.3說明骨髓抑制比較嚴重,需要打升白針,有國產藥和進口的,進口藥比較貴,效果比較好。有的人打這個針的時候會有比較嚴重的骨痛,建議妳們大藥店給妳媽媽買點止痛藥,吃了止痛藥緩解壹下疼痛壹兩天就過去了。白細胞低非常!!非常!!危險?,容易感染,不要到人多的地方去,建議戴口罩,家裏人如果有人感冒不要和她在壹起接觸太久。建議下次化療後每3-4天復查血常規壹次,直至化療後14天改為4-5天復查壹次。
2:放療,保乳手術必須放療,否則2年內局部復發率會高達50%,放療有很多方式,根據家庭經濟情況來選擇。不管選哪種,壹定要做。只有保乳+放療采取取得和改良根治術壹樣的治療效果。
3:內分泌治療:ER和PR均為強陽性,內分泌治療有效性60-70%,妳不是專業人士,不理解這裏面的含義,有效性60-70%意味著即便患者不做化療,單用內分泌治療的話,也有70%左右的人是有效的,可見內分泌治療的有效性有多高,甚至現在我們出去開會有很多專家都提到現在治療乳腺癌不是傳統的以手術為中心的綜合治療,而是以內分泌治療為主的綜合治療。方案的話:如果患者沒有絕經,用他莫昔芬或者雷洛昔芬5年,如果患者絕經了,用以下方案
1)他莫昔芬或者雷洛昔芬5年?或者
1)三苯氧胺2-3年+芳香化酶抑制劑(來曲唑、阿那曲唑或者依西美坦)3-2年,總***5年
2)不用三苯氧胺,直接用芳香化酶抑制劑(來曲唑、阿那曲唑或者依西美坦)5年
4.分子靶向治療,患者Her2++,臨床上尚不能確定是否基因擴增,需要做FISH確定,這個檢查廣州要2000元。但是整體來講Her2兩個加號的患者中只有10%左右的人是真陽性的,如果是陽性,家庭條件好,可以接受赫賽汀治療,不過壹年30萬,好在廣州有贈藥計劃,15萬就差不多了。
最後說壹點:妳們要好好鼓勵患者,妳們的強有力的支持是對她最大的幫助。