糖尿病是壹系列代謝紊亂綜合征,如蛋白質綜合征、脂肪綜合征、水綜合征和電解質綜合征,其中高血糖是主要標誌,是遺傳和環境因素相互作用的結果。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等癥狀,即“三多壹少”。
糖尿病是最常見的慢性病之壹。隨著人民生活水平的提高,人口老齡化和肥胖發病率的增加,糖尿病的發病率也在逐年增加。我國糖尿病發病率為2%。據統計,我國已確診糖尿病患者4000萬,且每年以654.38+0萬的速度遞增。
其中1型糖尿病患者占10%,2型糖尿病患者占90%。
1糖尿病患者確診後5年內很少有慢性並發癥。恰恰相反,
二型糖尿病患者在診斷前有慢性並發癥。據統計,50%的新診斷二型糖尿病患者有壹種或多種慢性並發癥,有些患者因為並發癥而被發現患有糖尿病。
糖尿病的危害有哪些?
糖尿病無法治愈,其主要危害在於並發癥,尤其是慢性並發癥。
急性並發癥
糖尿病並發感染:發病率高,兩者互為因果,必須同時治療。常見的感染包括呼吸道感染和肺結核、泌尿道感染和皮膚感染。
糖尿病高滲綜合征:多發生於中老年人,半數有糖尿病史。臨床表現包括嚴重脫水,有時可因偏癱、昏迷等臨床表現誤診為腦血管意外,死亡率高達50%。
乳酸性酸中毒:多數患者有心、肝、腎臟病史,或休克、感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈。癥狀不特異,死亡率高。
慢性並發癥
大血管並發癥:
(1)腦血管疾病:患病率比非糖尿病人高3倍,是糖尿病人致殘或早逝的主要原因,其中以閉塞性腦血管疾病較為常見;
(2)心血管:患者的發病率比非糖尿病患者高3倍,是糖尿病患者過早死亡的主要原因,尤其是冠心病。臨床特點包括冠心病發病率高、發病早,女性糖尿病患者心血管疾病發病率增加更明顯,無痛性心肌梗死等臨床表現更不典型。
(3)下肢血管:患病率比非糖尿病患者高5倍,糖尿病下肢血管病變導致的截肢人數比非糖尿病患者多10倍,是糖尿病患者肢體殘疾的主要原因。
微血管並發癥:
(1)腎臟:尿毒癥患病率比非糖尿病患者高17倍,是糖尿病尤其是ⅰ型糖尿病患者過早死亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血壓、水腫等表現,晚期出現腎功能不全;
(2)眼底:失明比非糖尿病人高25倍,是糖尿病人致殘的主要原因之壹。
神經並發癥:
(1)感覺神經:疼痛、麻木、過敏;
(2)運動神經:可見單個神經麻痹引起的運動障礙,局部肌肉可萎縮;
(3)自主神經:異常出汗、血壓和心率變化、尿失禁或尿瀦留、腹瀉或便秘、陽痿等。
流行病學研究表明
1型糖尿病患者前2年有2%發生糖尿病視網膜病變,15以上糖尿病視網膜病變發生率高達98%。
二型糖尿病患者20年後,使用或不使用胰島素患者的糖尿病視網膜病變發病率分別為60%和84%。
早期視網膜病變可表現為出血、水腫、微血管和滲出等背景改變,晚期視網膜病變表現為新生血管的增生性病變,往往不可逆,是糖尿病患者致盲的重要原因。雖然良好的血糖控制可以延緩和緩解糖尿病視網膜病變的發展,但並不能阻止糖尿病視網膜病變的發展。
什麽是糖尿病視網膜病變?
糖尿病患者長期高血糖,體內代謝紊亂,引起全身微循環障礙。眼底的視網膜血管容易受損,即發生糖尿病視網膜病變(DR)。糖尿病視網膜病變是糖尿病的嚴重並發癥之壹,也是糖尿病患者致盲的主要原因之壹。
流行病學調查顯示,不註意血糖控制的糖尿病患者,約有75%在發病15年內發生糖尿病視網膜病變。在糖尿病患者中,超過50%患有糖尿病視網膜病變。
糖尿病引起機體損害的病理原因是高血糖引起的血管損傷,損傷視網膜毛細血管的內皮細胞和周細胞,導致毛細血管正常屏障功能喪失和滲漏,引起周圍組織水腫和出血,然後毛細血管的閉塞導致視網膜缺血,缺乏血液供應和營養,組織壞死,釋放新生血管生長因子和新生血管,會導致視網膜大量出血和玻璃體大量出血,導致增生性玻璃體視網膜病變。年齡越大,病程越長,眼底病發病率越高。年輕患者比老年患者更危險,預後往往很差。如果糖尿病能得到及時控制,不僅會少發生,對視網膜的損害也會更小。否則視網膜病變會逐漸加重,反復出血,導致視網膜的增生性改變,甚至視網膜脫離,或並發白內障。
糖尿病視網膜病變有哪些表現?
糖尿病視網膜病變是由糖尿病引起的。除了以酗酒、暴食、多尿、尿糖血糖高為特征的全身癥狀外,還有鮮紅的毛細血管瘤,雙眼火焰狀出血,後期有灰白色滲出,鮮紅的新生血管,以玻璃紅色積血為主要特征。
早期眼底病變不影響黃斑時,視力不受影響,患者無自覺癥狀。有時患者會感覺視力下降,或者眼前有黑影飛舞或飄動。如果病變發展3 ~ 5年或血糖控制不好,可引起不同程度的眼底出血、滲出、水腫、血管瘤。如果眼底黃斑受累,可出現視力下降、眼前出現黑色陰影、視野中心出現暗斑、中心視力下降、視覺扭曲等癥狀。如果視網膜反復出血進入玻璃體,患者會感覺眼前有陰影飄動。當大量血管或新生血管出血進入玻璃體腔時,會嚴重影響視力,甚至失明。
如何防治糖尿病視網膜病變?
血糖控制在正常或接近正常水平,血壓控制在140/90 mmHg的正常範圍內。
適當控制飲食,加強鍛煉,控制血糖。
早檢查視力和眼底,早治療,保住視力,提高生活質量。
什麽是糖尿病腎病?
糖尿病腎病(DN)是糖尿病常見的慢性並發癥,也是糖尿病患者死亡的主要原因之壹。30-80%的早期DN患者發展為臨床DN,此時腎小球濾過率逐漸降低,最終進入終末期腎病。腎小球是1型糖尿病患者死亡的主要原因,其嚴重程度僅次於二型糖尿病患者的冠狀動脈和腦血管粥樣硬化。
主要治療方法:1,糖尿病教育。2、飲食控制。3、運動。4、用藥。5、胰島移植。
中西醫治療糖尿病有什麽區別?
西醫主要是降血糖,對糖尿病慢性並發癥的治療作用不大。而且由於西藥中含有許多對人體有強烈毒副作用的化學成分,長期服用西藥對人體肝腎損害嚴重。
與服用降糖西藥相比,糖尿病患者使用胰島素可以減少對肝、腎等器官組織的損害。但是,並不是每個糖尿病患者都能使用胰島素,有些糖尿病患者是不能使用胰島素的,尤其是高胰島素血癥患者。而且如果胰島素使用不當,容易產生低血糖,所以壹定要根據胰島功能的測定來正確使用。部分糖尿病患者伴有胰島素抗體,此時胰島素治療效果不明顯。因此,需要重視對糖尿病患者進行胰島素抗體治療,消除胰島素抵抗,使胰島素達到穩定降糖的目的。更重要的是,使用胰島素和服用西藥壹樣,只有降糖作用,沒有治療作用,對糖尿病並發癥沒有明顯的治療作用。
目前市場上有很多產品在中藥中添加降糖西藥,對患者的危害更大。很多患者認為服用壹些中藥產品後血糖快速下降得到控制,因此認為這種中藥是治療糖尿病的良藥,卻不知道其中壹定有西藥(降糖)成分。由於西藥(降糖)成分劑量不明,患者在服用時往往會多次服用,不僅對臟腑器官危害更大。而且長期服用容易引起低血糖,損害人體器官,加速糖尿病並發癥的發生和發展。更重要的是,耽誤了患者治療糖尿病的最佳時機,耽誤了病情,給患者身體和心理造成了更大的痛苦。
真正的中藥產品沒有直接快速的降血糖作用,而是具有調理臟腑、緩慢降血糖的作用。主要作用是辨證施治,即根據癥狀用藥,標本兼治。中醫藥治療糖尿病,可以達到從人體內部調節臟腑器官功能,提高患者免疫力的效果。當人體的臟腑功能恢復後,血糖自然會下降,同時身體的體質也會得到不同程度的提高,從而從根本上治療(不是治愈)糖尿病,恢復患者的健康。
如何預防糖尿病:
壹、不要暴飲暴食,生活規律,細嚼慢咽,多吃蔬菜,盡量不要在短時間內吃含有大量葡萄糖和蔗糖的食物,這樣可以防止血糖在短時間內迅速升高,有助於保護胰腺功能,特別是有糖尿病家族史的朋友。
第二,性生活規律,預防傳染病;不要服用太多抗生素。壹些病毒感染和過量的抗生素會誘發糖尿病!
三、有糖耐量異常或糖尿病家族史的朋友,可以最大限度的預防糖尿病的發生:每年吃三個月煙酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12,可以增強胰腺功能;換季的時候吃半個月的Vc和Ve,劑量要大,可以提高妳的免疫力,清除自由基。(也可以每年肌肉註射Vb12兩周,壹天壹片,很經濟!)
第四,多運動,少熬夜。
糖尿病是壹種常見病和多發病。目前,我國約有2000-3000萬糖尿病患者。到目前為止,這種疾病是壹種無法治愈的疾病,但可以很好地控制。在專科醫生的指導下,如果正確使用包括飲食、運動、降糖藥在內的三大基礎療法,並進行終身治療,大部分患者可以像正常人壹樣生活、工作、養活自己。糖尿病患者應學習自我保健知識,積極預防各種慢性並發癥的發生和發展,避免致殘和死亡。根據流行病學資料,如果空腹血糖< 7.2 mmol/L (130 mg/DL),餐後血糖< 8.9 mmol/L (160 mg/DL),糖化血紅蛋白< 8。因此,糖尿病患者壹定要遵循嚴格控制高血糖,堅持治療標準的原則,這是治療糖尿病的根本保證。他們不能偏信社會上“看病”的謬論,所謂“蓋醫生,治糖尿病”。
糖尿病人可以吃糖嗎?
這是相對而言的,糖尿病人不能吃糖,也就是說在日常飲食中不能直接吃蔗糖和葡萄糖。其實果糖是可以吃的。果糖的分解不需要胰島素的參與。蜂蜜的主要成分是果糖。吃點蜂蜜對糖尿病人還是有幫助的。
壽必善治療高血壓合並糖尿病的臨床副作用
關鍵詞:壽比山(吲達帕胺);高血壓;並發癥;副作用;血液電解質
摘要
目的:觀察壽比善治療高血壓合並糖尿病的副作用。
方法:用壽比善治療原發性高血壓和高血壓合並糖尿病3個月,觀察治療後的副作用。
結果:(1)壽比善治療高血壓合並糖尿病對血電解質有明顯影響。
(2)壽比善治療高血壓合並糖尿病對血糖控制有明顯影響。
結論:壽比善能全面降低血壓,但有高血壓並發癥的患者應慎用。
關鍵詞瘦鼻山(吲達帕胺);高血壓;並發癥;副作用;血液電解質
近年來,高血壓的發病率逐年上升。隨著人們生活水平的提高,糖尿病患者的數量也在增加。減少口服藥物的副作用,可以提高患者的生活質量。鑒於此,筆者近年來觀察了壽比善治療高血壓合並糖尿病的副作用,現報道如下。
1,數據和方法
1.65438+
1.2方法:口服壽比善(2.5mg)(天津李生制藥廠提供),糖尿病患者同時給予降糖治療。其他綜合治療方法同,療程3個月。統計分析副作用及其對血電解質和血糖的影響。
2.結果
副作用均為對電解質的影響,所有病例K+和Na+均下降,但單純高血壓患者仍在正常範圍,血糖無明顯變化。而9例糖尿病患者對K+、Na+和血糖有明顯影響,2例需兩次住院糾正。如表1所示。表1兩組治療前後K+、Na+和血糖的變化註:與治療前相比,單純高血壓組P > 0.05,糖尿病組P < 0.01。
3.討論
吲達帕胺是壹種噻嗪類類似物,是壹種新型強效長效抗高血壓藥物[1,2]。在最近公布的美國高血壓防治指南(7)中,吲達帕胺被列為噻嗪類利尿劑,由我國天津藥物研究所和李生制藥廠合作研制成功,並應用於臨床。壽比山主要通過抑制血管平滑肌鈣離子內流,減少血管收縮,降低血管平滑肌對某些加壓物質的反應性來發揮其降壓作用。早期研究表明其降壓效果肯定、溫和、持久。在美國高血壓防治指南(7)中,再次強化了噻嗪類利尿劑作為壹線抗高血壓藥物的重要地位。我國醫生和患者使用噻嗪類利尿劑的傳統與美國不同,單用氫氯噻嗪作為壹線用藥的情況較少,單用壽比善略多見。可見,高血壓合並糖尿病單獨使用壽比善時,噻嗪類利尿劑對血糖、血鉀、血鈉的不良反應更加突出。因此,筆者認為壽比山不適合此類患者,首先考慮使用《2005年中國高血壓防治指南》所示的ACEI或ARB類藥物較為安全。
參考
1,陳,金幼玉。藥理學,14。北京:人民衛生出版社,1997,287。
2.孫晨。臨床藥物全集。上海:中國大百科全書出版社上海分社,1995,225;261.
3.中國高血壓防治指南修訂委員會。中國高血壓防治指南。2005年修訂版,38-39頁。
作者:529700廣東鶴山市人民醫院。
取秋播花生收獲後的地下根莖,去除土壤雜質,洗凈,鮮或幹備用。
1,鮮50 ~ 100g或幹25 ~ 50g,水煎服,每日1劑。10天為壹個療程,7天後服用第二個療程。如果病情嚴重,可以壹天壹劑,不考慮療程。同時配合飲食控制。
2.南瓜。經常吃南瓜可以減肥降血糖。目前國內已經生產出醫用南瓜粉。南瓜也可以當飯吃。早晚各吃250克熟南瓜,可以穩定血糖。
苦瓜苦瓜有清暑、清熱、明目、解毒的功效,常吃有明顯的降血糖作用。烹飪用鮮苦瓜,每餐50 ~ 100g,每日2 ~ 3次;或者苦瓜,每次7-12g,壹日三次。
葫蘆湯。鮮葫蘆60克,或幹果30克,水煎喝湯。適用於糖尿病患者的癰腫、長癤、口鼻爛痛。
西瓜皮、冬瓜皮各15g,天花粉12g,水煎。每日兩次,有清熱燥濕利水的功效。適合糖尿病、口渴、尿濁者食用。
五豆湯。綠豆、紅小豆、黑豆、黃豆、蕓豆都相等(15g)。加水煎湯,吃豆子,喝湯。壹天壹劑。
蘑菇。蘑菇培養液可以降低血糖,所以經常作為菜肴或煮汁使用,以改善糖尿病的癥狀。
山藥100克,黃芪50克,水煎,每日兩次。
豬胰臟玉米須湯。豬胰腺1(洗凈),玉米須30g,煎服,每日1劑量,10天為1個療程。適合糖尿病患者口幹口渴。
鱈魚。鱈魚胰腺富含胰島素。將鱈魚洗凈,按通常方法煮熟食或煲湯,適用於各類糖尿病患者。
活鯽魚和綠茶各100g。將魚去除腸內雜質,將綠茶放入魚腹,放入鍋中蒸熟,不加鹽,煮熟後食用,每日1次。適用於各種類型的糖尿病患者。
從中醫血氣理論分析糖尿病
糖尿病的保健和尿毒癥壹樣,必須從糖尿病的病因分析開始。只有找到真正的病因,才能找到正確有效的祛病方法。
糖尿病壹直是壹種很難治療的疾病。這種病,只能用胰島素註射來控制血糖。這個方法主要來源於醫學界認為血糖失控是因為胰腺的功能。這種方法和尿毒癥的血液透析治療壹樣,也是確定人體控制胰島素的功能已經喪失,無法恢復,所以放棄治療,采用人工替代的方法。所以這種方法無法治愈糖尿病是必然的結果。
如果從中醫的血氣理論來分析糖尿病的病因,我們知道,當人體的血氣長期處於消耗大於生產的下降趨勢時,也就是血氣長期透支時,人體就必須提取體內儲存的營養物質來利用。這就是中醫常說的“陰虛”體質。這時候使用儲存能量的透支情況就叫“火”。所以中醫在講陰虛的時候,總要加上“火重”或者“火旺”這兩個字,就是這個道理。此時人體器官的血液會逐漸減少,骨骼中的骨髓也會逐漸腐爛。因為儲存的能量總要在某個時候耗盡,所以到了中醫“陰陽兩虛”的狀態,連“火”都已經耗盡了。
當人體達到“陰陽兩虛”的狀態時,所有可以透支的能量都已經消耗殆盡,我們不得不開始從肌肉中提取能量。這時人體會分泌壹種物質分解肌肉產生糖分作為替代能源。因為分泌的糖馬上就用完了,所以靜脈裏的血液裏就不會有殘糖,也不會有多余的糖從尿裏排出,血糖就不會異常。在這個階段,血糖測試不會顯示糖尿病的癥狀。主要癥狀是肌肉逐漸減少,本該有肌肉的部位逐漸變得松弛、腐肉。如果患者不重視這種現象,就不會發現,反而會覺得越來越沒精神,通常會歸咎於衰老的自然原因。
此時,由於血氣透支的原始來源“火”已經耗盡,因此,興奮的精神狀態消失,體力不如從前。原來入睡困難的情況會得到改善。反之,身體會容易疲勞,睡眠會逐漸增多。患者會很自然地將其歸咎於衰老,而不會對任何疾病產生警惕。
睡眠增加後,血氣自然增加,造血量也增加。根據體力衰竭的原始狀態,肌肉分解所替代的部分糖分變得多余。這時候做了血檢,就會出現血糖升高的癥狀,人體會自動把這些多余的糖排出體外,於是尿液裏就有糖了,就成了糖尿病。
我們用壹些假設的數字進行推論,可以更清楚的說明這個問題。假設人體每天消耗的蛋白質(人體正常能量假設為蛋白質)為100單位。由於人體的吸收和睡眠問題,人體只能產生50個單位。人體為了維持正常的運轉功能,會產生壹種物質分解肌肉,產生50個單位的糖來代替不足的蛋白質。由於所有的糖在生產後立即用完,因此在檢查過程中沒有多余的糖從靜脈中排出。
當人體發出生產替代糖的指令時,會自動調整各種內分泌,使人體更容易感到疲勞,增加造血期的睡眠時間。這是人體的壹種自我保護措施。當睡眠增加時,蛋白質的產生自然會增加。假設此時產生的蛋白質總數達到80個單位,只需要添加20個單位的糖。但是人體的反饋系統不會因為短期的數值而調整。需要觀察壹段時間,確定高量蛋白的產生是正常現象,再對原糖生產的說明書進行修改。所以在這幾個月的觀察期內,人體還是會產生50個單位的糖,其中30個單位的糖更多,人體會通過尿液排出體外。
這時候如果去醫院檢查,就會發現血糖過高。按照現在的醫學標準,醫生自然判斷患者有糖尿病,馬上要求患者改變飲食習慣,限制飲食,減少營養素的攝入。這時,已經提高到80單位的蛋白質產量,由於缺乏營養,又開始下降,直到達到50單位。這時,人體的血糖恢復正常。醫生以為病人恢復了健康,其實病人已經從血氣上升的趨勢回到了血氣下降的趨勢。醫生的治療手段實際上是在不知情的情況下中斷了人體的應急措施。
其實這個時候身體狀況已經過了最壞的時期,血氣在逐漸增加,健康狀況在好轉。即使不使用任何藥物,只要繼續保持良好的睡眠習慣,提高身體吸收營養的能力,經過壹段時間後,血液總量就會增加,血氣就會由下降趨勢轉為上升趨勢。不會出現血氣透支的情況,妳的血糖自然會逐漸降低,最終恢復正常。
重要概念:人體是壹個高度智能的機構,可以根據各種身體狀況采取應急措施維持身體的正常運轉。大多數慢性病都是人體在采取應急措施時的狀態。而傳統健康檢查所設定的基本指標,並沒有考慮人體在這些勞損時的本能機制,而是將這些勞損引起的現象認定為人體器官的衰竭。
目前醫學界認為糖尿病是患者飲食不當造成的,主觀上認為糖尿病是患者喜歡吃糖或者長期暴飲暴食造成的。因此,壹旦確診糖尿病,患者的飲食就受到限制。患者原有的吸收問題並沒有得到解決,飲食的限制使得營養不良的問題更加嚴重。
在現代醫學的邏輯中,當身體容易疲勞的時候,當發現血液和尿液中的糖分過多的時候,馬上就認定是患者吃了太多的糖。其實這個糖不是另壹個糖,血液裏的糖也不完全是吃進去的糖。這種觀點也完全低估了人體的智慧,把人體想象成壹條貫穿到底的腸道。吃糖太多就會把糖排出體外,完全忽略了人體是壹個復雜的化工廠。
根據我們的經驗,當人體缺乏某種營養素時,就會自動改變人的口味。喜歡吃糖的人,很可能是體內能量不足。糖在人體內是最容易轉化為能量的,所以人體會改變人體的口味,讓它喜歡吃糖。就算吃多了,身體也會自動排出體外。
現代醫學通過控制患者飲食,減少能量攝入,維持血糖表面的穩定;事實上,由於能量不足,人體不斷分解肌肉,血氣能量持續下降,健康狀況持續惡化。雖然患者嚴格按照醫囑控制飲食,維持血糖指標穩定正常,但血氣能量仍在下降,各種後續癥狀相繼出現。當血液不足以供應腿部時,腿部功能異常,變黑,最後鋸掉;當血液不足以供應眼睛時,失明的癥狀就出現了;並最終死亡。
許多醫學領域的科學家致力於解決糖尿病問題的研究工作,但幾乎所有的研究都集中在尋找可以控制血糖的藥物上,但由於缺乏中醫的概念,沒有對血糖升高進行整體的醫學研究。
糖尿病患者的保健方法;
從上面陳述的病理分析來看,糖尿病是壹種血氣極低的癥狀。所以養生方法和大多數疾病壹樣,還是回歸到第壹條的養血益氣三法中的前兩種,即敲膽經和早睡早起使血氣迅速上升。
在血氣上升的過程中,隨著人體產生的正常能量的增加,血糖會持續上升,到壹定程度後,開始逐漸下降,直至恢復正常。了解了這個過程後,妳就不用關心血糖升高的問題了。只要妳感覺到自己的體力在不斷提升,異常癥狀在逐漸改善,就說明疾病在逐漸遠離,身體在逐漸恢復。
像尿毒癥的護理,血氣上升到壹定程度後,身體會開始處理前期積累的疾病,可能出現的癥狀非常復雜。這時候就需要找壹個合適的中醫來輔助治療。
在任何疾病的癥狀出現之前,沒有找到合適的醫生之前,最合適的保健方法就是按摩心包經,也就是第壹篇養血益氣三招之三。或者按照本文第二章,根據不同的季節進行不同經絡的保健。即春季加強肝經保健,夏季加強心經保健,秋季加強肺經保健,冬季加強腎經保健。
描述:
從臨床經驗來看,我們發現糖尿病患者的肌肉比壹般人少,同時在血氣升高壹段時間後,血糖會升高,過壹段時間後血糖會逐漸下降。
從普通的握手動作中,我們很容易將糖尿病患者與壹些虛弱無骨的手掌區分開來,這些手掌的肌肉已經消耗殆盡。通常這類人在體檢時還發現不了糖尿病的癥狀,調養兩三個月後就會出現高血糖的癥狀。
很多接受過我們保健指導的糖尿病患者,在調養的過程中,並沒有對他們的糖尿病進行任何特殊的治療。經過壹段時間的調養,他們的血氣有了壹定程度的上升。當白發逐漸脫落,黑發長出,糖尿病的癥狀自然消失。
我們從這些經歷中總結出糖尿病的邏輯,完全不同於糖尿病的傳統認知,可以說是壹種另類思維。但按照這個邏輯,我們不僅可以準確預測糖尿病的發生,還可以擬定正確的保健方法,真正攻克糖尿病。