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討論流感病毒的問題

簡介

流感是由流感病毒(RNA病毒)引起的。

流行性感冒簡稱流感,是由甲型、乙型和丙型流感病毒分別引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒經常以流行病的形式出現,這可能會引起世界性的疫情流感。它在動物體內分布廣泛,還能引起動物流感流行,造成大量動物死亡。B型流感病毒經常引起局部爆發,但不會引起世界範圍的疫情流感。到目前為止,還沒有確鑿的證據證明它存在於人類以外的動物身上。丙型流感病毒主要以散在形式出現,主要攻擊嬰幼兒,壹般不會引起流行。豬也是它的天然儲藏庫之壹。

流感最顯著的流行病學特征是:暴發突然、傳播迅速、傳播範圍廣、季節性強(我國北方疫情壹般發生在冬季,南方多發生在夏冬季)。壹般3-4周後疫情會自然停止(世界疫情總有2-3波疫情),發病率高但死亡率低。感染率最高的是青少年,高危人群是年老體弱或慢性病患者。每次流感流行後,總會造成人群不同程度的超額死亡。

冬天怎樣才能避免流感?

從秋季到冬季,因季節變化引起的感冒、傷風是常見的,冬季是流感的高發季節。每年有數百萬人患流感,甚至嚴重者需要住院治療。如何有效預防?

1.及時接種疫苗

流感疫苗對人體的保護作用可以達到70%-90%。即使接種疫苗後感染了流感,也可以減輕其癥狀,減少並發癥的幾率。專家建議,最好在10月和11月接種疫苗。50歲以上的中老年人和6個月至5歲的兒童應使用註射型疫苗,5-49歲人群可使用鼻噴疫苗。

2.避免接觸公共物品

避免接觸公共物品,可以減少感染的機會。比如銀行的公用筆,公用電話,門把手等。

3.經常保持洗手液,多洗手。

洗手液有抗菌作用,但要正確使用。專家提醒,塗上洗手液後擦10-15秒,雙手還是濕的,說明洗手液用量夠了,再沖洗幹凈。也可以選擇酒精濃度至少為60%的無菌紙巾。

4.多交朋友,多交流。

最新研究發現,友誼不僅能減輕精神壓力,還能促進身體健康。與只停留在小群體中,經常感到孤獨的人相比,社會交往廣泛的人可以產生更多的流感抗體。

適當給自己施加壓力

當人們感到壓力時,身體會發出警告信號,釋放減壓激素和腎上腺素,免疫系統會產生更多的免疫細胞。但如果按壓時間過長,就會產生負面作用。所以可以嘗試給自己設定壹個現實的短期目標,這樣有助於增強免疫力。

6.多做運動和按摩

每天能活動三個小時的人比那些活動較少的人患流感的可能性低35%。專家建議,最好每周鍛煉三次,快走、爬樓梯或打乒乓球。

專家還建議,平時可以多做按摩。無論是專業按摩還是夫妻間敲背,都可以增加血液中血清素和多巴胺的含量,從而提高免疫力。

7.不要盲目補充維生素

每天服用大量維生素不太可能降低患流感的風險,反而會對健康有害。最好的方法是服用食物補充劑,或者妳可以每天服用壹次復合維生素。可以選擇含有維生素A、B6、B12、C、D和葉酸、硒、鈣、鋅等礦物質的復合維生素制劑。另外,食物中最好含有少量脂肪,因為有些維生素必須溶解在脂質物質中才能被人體吸收利用。

8.服用人參和黃芪。

人參、黃芪能刺激骨髓產生白細胞,白細胞能產生抗體和具有抗病毒作用的幹擾素。每天口服200毫克人參膠囊,可降低30%的流感風險。每天三次服用兩個500毫克的黃芪膠囊,持續三個月以上,可以使人體保持足夠的免疫水平。

9.保證睡眠

冬天睡眠充足是最重要的。芝加哥大學的研究人員在實驗中發現,與每天睡7.5-8.5小時的人相比,每天只睡4小時的人會產生壹半的抗體。

10.服用藥物治療流行性感冒

如果不幸感染了流感病毒,可以遵醫囑服藥。

早春時節預防流行性感冒。

冬去春來,萬物復蘇,細菌和病毒在這種適宜的溫度和濕度條件下也會迅速生長,繁殖非常猖獗,尤其是流感桿菌和病毒,不僅傳染性強,而且容易暴發。

流行性感冒,簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各種疾病。

流感感染的典型癥狀:1,發病突然,寒戰、發熱,體溫在數小時至24小時內上升到峰值,39 ~ 40℃甚至更高。伴有頭痛、全身酸痛、疲勞、食欲不振。呼吸道癥狀較輕,咽幹、咽痛、幹咳、腹瀉。2、面部潮紅:結膜充血,咽部充血,軟腭上有毛囊。

流感桿菌和病毒存在於易感人群的鼻腔、口腔黏膜和球結膜中,主要以飛沫核的形式傳播,可通過打噴嚏、咳嗽、說話等方式傳播。,並且容易在人多的地方傳播爆發。因此,要想預防流感,請做好以下十個方面的預防保健工作:

1,加強鍛煉,提高自身抵抗力;

2、要養成良好的衛生習慣,飯前、便後和外出歸來時,用肥皂或洗手液在流水下洗手,徹底洗手;經常用生理鹽水沖洗鼻腔;

3、根據天氣變化,適時增減衣物;

4.家中門窗要定時打開自然通風,每天不少於2小時;

5.陽光照射時,被褥要曬2小時左右,起到殺菌作用,每周不少於1次;

6.每天吃有營養易消化的食物,多喝白開水,適當吃壹些水果;

7.保證充足的睡眠;

8、到公共* * *場合,盡量戴口罩;

9、可以註射流感疫苗,增強機體免疫力。

分類

首先,典型的流感

起初可表現為畏寒發熱,體溫可高達39-40℃。同時,患者感到頭痛、全身疼痛和虛弱,並經常感到眼睛幹澀、喉嚨幹燥和輕度咽痛。有些病人可能會打噴嚏、流鼻涕和鼻塞。有時可見胃腸道癥狀,加上惡心、嘔吐、腹瀉。

發熱及以上癥狀壹般在1-2天達到高峰,3-4天癥狀消失。疲勞和咳嗽可持續1-2周。

第二,輕度流感

急性起病,輕度起病,輕度全身癥狀和呼吸道癥狀。

第三,肺炎流感

即流感病毒性肺炎,24小時內病情迅速加重,表現為高熱、乏力、煩躁不安、劇烈咳嗽、呼吸困難、紫紺、咳血帶痰、雙肺濕羅音和喘息、脈細數、死亡率高。這類患者比較少見,主要發生在原有心臟病或慢性肺部疾病的患者或孕婦。

第四,流行性感冒腦炎

病人發病突然,壹開始就很嚴重。常表現為高熱、意識不清、頸項強直、抽搐等腦炎癥狀。

20世紀人類面臨的主要流感類型。

1918

“西班牙流感”(病毒H1N1類似於豬流感病毒)可能來自於帶有變異H1N1病毒的豬或家禽宿主。

疫情在全世界殺死了2000萬人。

1957

“亞洲流感”(H2N2),壹種起源於亞洲的動物,同時感染了人H1N1病毒和禽H2N2病毒株。

重大疫情,H1N1病毒消失。

1968

“香港流感”(H2N2)很可能源於亞洲的壹種動物,與人H2N2病毒株和禽H3Nx病毒株交叉感染。

重大疫情,H2N2病毒消失。

1977

“俄羅斯流感”(H2N2)

起源不明,但該病毒與1950流行的病毒特征完全相同,幾乎同時在中國和俄羅斯重現。

惡性傳播主要影響50年代以後出生的人,從1977 H1N1病毒和H3N2病毒壹直* * *。

1976

“豬病毒”(H1N1),美國新澤西州。這種地方性病毒至少從1930年就出現在美國豬群中。

某軍營出現局部疫情,局部地區出現1例死亡病例,極少病例傳播給人類。

1986

荷蘭H1N1。豬病毒源於家禽。

1988

“豬病毒”(H1N1),美國威斯康星州。豬病毒

壹名孕婦在接觸病豬後死亡。

1993

荷蘭H3N2。“古”人H3N2(類似於1973至75年流行的病毒)經豬與禽H1N1重組。

兩名兒童輕微感染。懷疑父親與豬接觸導致感染。

1995

H7N7,英國。鴨流感病毒

壹個成年人患有結膜炎。

1997

“禽流感”(H5N1),香港。家禽

18例確診感染,6例死亡。

1999

H9N2,中國大陸和香港。鵪鶉流感樣病毒

2例輕度感染。

診斷

流行病學資料是診斷流行性感冒的主要依據之壹,有典型臨床表現不難診斷,但流行初期的散發或輕癥病例診斷困難。診斷通常需要實驗室檢查。主要診斷依據如下:

1.流行病學史:在流行季節,壹個單位或地區出現大量上呼吸道感染患者或醫院門急診上呼吸道感染患者明顯增多。

2.臨床癥狀:突然出現寒戰、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀。可能伴有咽痛、流鼻涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數病例出現厭食,並伴有腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。嬰兒流感的臨床癥狀往往不典型,可見熱性驚厥;部分患兒出現喉氣管支氣管炎,嚴重者出現氣道阻塞。新生兒流行性感冒雖然少見,但壹旦發病,往往會出現敗血癥,如嗜睡、排奶、呼吸暫停等。,常伴有肺炎,死亡率高。

3.實驗室檢查:①外周血象:白細胞總數不高或減少,淋巴細胞相對增多。②病毒分離:從鼻咽分泌物或口腔含漱液中分離出流感病毒。③血清學檢查:發病初期和恢復期抗流感病毒抗體滴度升高4倍以上,有助於回顧性診斷。④患者呼吸道上皮細胞流感病毒抗原陽性。⑤敏感細胞傳代過夜後,標本檢測流感病毒抗原陽性。

4.診斷分類:疑似病例:有流行病學史和臨床癥狀;確診病例:疑似病例經實驗室檢查同時符合②或③或④或⑤。

鑒別診斷

①普通感冒:流感的臨床表現無特異性,易與普通感冒混淆。除了收集流行病學數據,流感的壹般癥狀通常比普通感冒的癥狀更重,而普通感冒的局部癥狀更重。

②其他全身或上呼吸道感染性疾病。

流感治療的基本原則

1.隔離患者:疫情期間加強公共場所通風和空氣消毒。

2.早期應用抗流感藥物:只有早期應用抗流感藥物(發病13天內)才能達到最佳效果。

3.加強對治療和預防並發癥的支持:休息,多喝水,註意營養,飲食要易於消化,尤其是兒童和老年患者。密切觀察和監測並發癥,只有當有明確或足夠的證據表明繼發細菌感染時,才應使用抗生素。

4.合理使用對癥藥物:早期應用抗流感藥物可有效改善癥狀。病程晚期或無條件使用抗病毒藥物時,可給予對癥治療,可使用退熱藥、解除鼻塞藥、止咳化痰藥。禁止兒童使用阿司匹林或含阿司匹林的藥物和其他水楊酸制劑,因為這些藥物與雷氏綜合征有關,雷氏綜合征是流感的肝臟和神經系統並發癥,偶爾會導致死亡。

抗流感藥物療法

有兩種抗流感藥物:離子通道M2阻斷劑和神經氨酸酶抑制劑。M2阻滯劑僅對甲型流感病毒有效,約30%的治療患者可分離出耐藥菌株。神經氨酸酶抑制劑對甲型和乙型流感病毒有很好的療效,耐藥發生率低。

1.離子通道M2阻滯劑:金剛烷胺1 ~ 9歲5 mg/kg/d,兩次,10 ~ 16歲100 mg,壹日兩次和金剛乙胺。

其中樞神經系統副作用包括緊張、焦慮、註意力不集中和輕微頭痛,其中金剛烷胺的發生率高於金剛乙胺。胃腸道反應主要是惡心、嘔吐,這些副作用壹般比較輕微,停藥後大部分可以很快消失。

腎功能不全患者的劑量調整:肌酐清除率≤50m l/min時應減少金剛烷胺的劑量,並密切觀察不良反應,必要時可停藥。血液透析對金剛烷胺的清除率影響不大。肌酐清除率

2.神經氨酸酶抑制劑:目前有兩個品種,分別是奧司他韋(達菲)和紮那米韋。目前國內批準臨床使用的只有奧司他韋。奧司他韋:成人75 mg,每日兩次,共5天。應在癥狀出現後2天內開始用藥。體重15公斤的兒童用30毫克,15 ~ 23公斤用45毫克,24 ~ 40公斤用60毫克,40公斤以上用75毫克。65438+不建議0歲以下兒童使用。

奧司他韋的惡心、嘔吐等不良反應很少,也有腹痛、頭痛、頭暈、失眠、咳嗽、乏力等不良反應的報道。肌酐清除率