下面是天津醫科大學第二醫院計劃生育科主任醫師李毅對宮內節育器的介紹,供大家參考。
“環”是我國育齡婦女最常用的長效避孕措施,往往壹枚環可以在體內放置十年以上。
“環”的學名是宮內節育器,放置在育齡婦女的宮腔內,通過機械刺激和化學幹擾達到避孕的目的,不抑制排卵,不影響女性內分泌系統,從而避免了壹般藥物避孕的不良反應。經過多年的實踐和改進,目前臨床上使用的宮內節育器多為含銅或含藥宮內節育器,支架材料有塑料、聚乙烯、記憶合金等。,而且它們的形狀也不是單壹的,如圓形、T形、V形、Y形、鏈形等。不同材質和形狀的宮內節育器各有特點,可適用於不同體質和需求的女性。
妳知道自己適合什麽樣的宮內節育器嗎?
對於大多數健康的育齡女性來說,含銅T型“環”或新體380“環”是首選。t型“環”價格低廉,避孕效果確切。環體由塑料支架和銅線組成。“環”因為銅含量高,塑料支架彈性差,術後出血、腹痛的副作用多壹點。不能適應T“環”的可以嘗試使用新的380“環”,價格適中,技術過硬的德國原裝進口。聚乙烯支架柔軟柔順,減少了對子宮壁的刺激,術後不良反應小,使用者容易接受。
用宮內節育器避孕有壹定的失敗率,這種失敗率多由“環外”引起,即宮內節育器自動排出子宮。但“出環”多與使用者宮頸松弛有關,此類女性應慎重選擇宮內節育器。Mycu宮內節育器可以試試。環體呈V形,與宮腔形狀壹致。支架采用記憶合金,順應性好,不易變形。兩端都是銅粒,不容易脫落。這種環的另壹個特點是沒有尾絲,所以減少了生殖道感染和性生活不適的發生率。當然,去除率最低的是比利時進口的金妮環,看起來像壹個微鏈,由六個銅套和聚丙烯手術縫線組成。由於整個環體沒有支架,所以形狀比較自由,可以隨宮腔變化。同時,環的壹端嵌在子宮壁的肌層內,所以脫落率低。
另外,有些女性平時月經量較多,卻想使用宮內節育器。他們應該怎麽做?最好選擇含藥宮內節育器。宮內節育器是德國進口的,外觀和新的380“環”壹樣,不同的是宮內節育器的縱壁包裹著壹個藥(避孕)筒。宮內節育器壹旦放入子宮腔,藥柱中的藥物會以小劑量緩慢釋放,且只作用於子宮腔內側而不影響全身各系統,明顯減少月經量,避免了普通避孕藥的不良反應。由於整個環體不含銅,對於金屬過敏的女性也可以嘗試。
總之,宮內節育器有很多種,所以各位女性朋友在上環前壹定要了解清楚,盡量選擇合適的環,避免不必要的麻煩。
30多年來,宮內節育器壹直是主要的避孕措施。作為壹種安全、有效、簡單、經濟的可逆避孕方法,宮內節育器也深受女性歡迎。然而,許多婦女對宮內節育器的使用深感憂慮。下面是壹些讀者最關心的話題。
宮內節育器會不會嵌在子宮裏取不出來
很多女性擔心宮內節育器放置這麽久會嵌進子宮肌壁。其實這種擔心是多余的。這是因為宮內節育器放置在子宮內,而不是附著在子宮肌肉壁上。子宮內膜每月經歷壹次脫落、出血、排出、再生的周期性變化,這樣宮內節育器就不會固定在子宮內膜上,更不會長在子宮的肌層上,因此也就不會嵌在子宮內。
目前認為不銹鋼金屬環可以使用15-20年;矽膠、塑料或其他類型的含銅宮內節育器可放置5-7年。我們國家也有專家在取環的同時取子宮內膜做病理檢查,和沒取環的人對比,發現兩者沒有區別。所以,如果上環後沒有其他不適,就不用擔心了。
放置宮內節育器,避孕是否萬無壹失?
小張上環後,月經量開始增多,月經期延長。這次月經期十多天。去醫院做超聲波檢查,發現節育器沒了,懷孕了。小張百思不得其解:宮內節育器既然放進去了,怎麽又掉了?
宮內節育器脫落的原因是宮內節育器與子宮腔的大小和形狀不匹配,材料的支撐力不足。另外,對於子宮來說,宮內節育器是異物,子宮的排異功能使子宮肌肉不斷接收,企圖排擠宮內節育器。此時可能會出現腰酸背痛,腹痛,白帶增多,月經量增多。因此,在放置宮內節育器後的最初幾個月,宮內節育器最容易脫落。隨著時間的推移,子宮和宮內節育器會“和平共處”。宮內節育器放置時間越長,越不容易脫落。
宮內節育器脫落會導致懷孕,那麽環會懷孕嗎?小曾已經戴著戒指78年了。這次她去醫院看月經不調。醫生給她做了檢查,並告訴她她懷孕了。她不敢相信戴著戒指會懷孕壹段時間。宮內節育器(IUD)能發生的原因可能是:IUD位於宮腔內較低的位置,靠近宮頸,不能抑制受精卵的著床和發育;宮內節育器的大小與宮腔大小不相適應,或宮內節育器已變形失去避孕效果,子宮內膜對宮內節育器無反應,不能達到避孕效果。
取出宮內節育器前要不要生個孩子?
宮內節育器放入子宮腔後,由於其特殊的局部作用,可使子宮內膜產生奇妙的非細菌性炎癥反應,幹擾精子與卵子的結合以及受精卵在子宮內膜的著床和發育,從而達到避孕的目的。當然,戴上戒指就修不好了。小李準備做腹部核磁共振時,影像科醫生會要求她先去婦科取出宮內節育器,再做核磁共振檢查,以免金屬物體影響圖像質量。另外還有壹些因環引起的並發癥,保守治療無效後可以考慮;當戒指到了使用年限或更年期,要及時取出。
釋放宮內節育器的目的是防止懷孕。既然更年期結束了,避孕也不需要宮內節育器了,那宮內節育器就真的沒必要留在體內了。此外,在釋放宮內節育器時,醫生根據子宮腔的大小放入合適類型的宮內節育器。絕經後卵巢功能下降,雌激素水平降低,生殖器官開始萎縮,子宮腔縮小,宮頸收緊,但宮內節育器不會變小。如果不及時取出,會造成宮內節育器取出困難。所以更年期女性要及時取出環,沒有必要將異物(宮內節育器)留在體內。
只能通過環拍x光嗎?
宮內節育器的X線監測可以使宮內節育器更好地發揮作用,既能滿足要求,又便宜,所以傳統的宮內節育器穿刺常采用X線。那麽,是不是只有x光才能用於通環呢?小張上環後月經不調。醫生建議她做b超看看宮內節育器的情況。小張拿著醫生的b超單,壹臉疑惑。聽妹子們說,戒指是x光的,醫生怎麽開b超?醫生解釋說,b超還可以檢查體內節育器的情況,有的環在x光下不顯影,小張燦也分辨不出自己戴的是什麽環。另外,根據b超,他還可以順便了解子宮及其附件。小張聽了解釋,高高興興地去查看。
近年來,越來越多的人提出用超聲檢查代替X線檢查,原因有三:壹是X線對人體有壹定的放射性損傷,不適合長期多次檢查;其次,人體子宮的大小和形狀差異很大。x線透視無法準確識別環的位置以及環與子宮的毗鄰關系,但超聲檢查具有優勢。再次,隨著高科技的發展,出現了很多無法穿透x光的節育環,導致x光透視時節育環的發展。鑒於此,透視檢查逐漸被超聲檢查所取代。