1,煎藥註意事項
(1)首先,家電很重要。壹般不接受鐵鍋等金屬鍋,因為很多具有藥效的分子在高溫下可能會與金屬發生反應,導致藥效發生變化。所以最好用砂鍋。同時水量等等也要考慮。
(2)其次,提取條件很重要,也就是所謂的溫度。在古代是無法做到精確量化的,不同的燃料有不同的燃燒特性。根據不同的燃料,可以獲得不同的溫度和加熱時間等壹系列相關參數,如牛糞的長時間均勻燃燒。
(3)最後,燃料成分是否可能在燃燒過程中發揮了作用?個人認為不太可能。自身燃燒的有機成分幾乎被破壞。進入藥湯,達到治療窗的濃度太難了,但這應該不是主要因素。
2.煎藥器具的選擇
中藥湯劑的質量與所選用的煎藥器具密切相關。還是用現在的砂鍋比較好,因為砂鍋的材質比較穩定,不會和藥物成分發生化學反應,而且傳熱均勻溫和,這也是它自古以來就被使用的原因之壹。此外,搪瓷鍋、不銹鋼鍋、玻璃煎鍋也可選擇。但鐵鍋和銅鍋不能用,主要是鐵鍋和銅鍋的化學性質不穩定,容易氧化。煎藥時能與中藥中所含的化學成分發生反應。例如,它可以與單寧酸生成鐵單寧酸,以加深藥液的顏色。它可以與黃酮類化合物形成不溶性聚合物。它能與有機酸形成鹽。這些都會影響湯劑的質量,直接影響中藥湯劑的臨床療效。
3、水煎
煎藥加水量也很重要,直接影響煎藥質量。如果加的水少了,藥就煎不透,有效成分就浸出不完全。如果多加水,會煎出更多藥液,給患者服藥帶來不便。由於中藥材質地不同,其吸水率差異很大,加水量壹般控制在5-10倍。同等重量,質地疏松,體積大,自然吸水的藥物。如果質地是實心的,它的體積會小,吸水性也會少。所以花、葉、全草煎服要多加水。熬制礦物質和貝類需要較少的水。按照傳統的加水方法,將藥物放入鍋中,第壹次煎藥的加水量為藥物表面以上3-5厘米,第二次煎藥的加水量為藥物表面以上3厘米。這種加水方法簡單,容易掌握。
4.註意煎藥的問題
(1)煎煮前浸泡:藥物煎煮前壹定要浸泡,因為大部分來自植物的中藥都是幹品。用水浸泡可使藥材軟化,組織細胞腫脹後會恢復自然狀態,煎煮時容易浸出有效成分。壹般以花、葉、莖為主的藥物浸泡時間為1-1.5小時。以根、種子、根莖、果實為主的藥物浸泡時間為2-3小時。
(2)煎服次數:多次煎服效果優於壹次長煎。實踐證明,煎劑兩次可煎出其成分的80%左右,故煎兩次或三次為宜。
(3)煎藥的溫度:煎藥的溫度中醫稱為“溫”,俗稱“文火”或“猛火”。所謂慢火就是弱火,溫度上升慢,水分蒸發慢。所謂的猛火,就是火大,溫度上升快,水分蒸發快。如果熱量太大,水分蒸發快,會影響有效成分的浸出,容易糊鍋。反之,如果火候較弱,煎服的效果就會較差。壹般煮前用猛火,煮後再用文火,這樣可以減緩水分的蒸發,有利於有效成分的煎出。
(4)煎藥時間:主要看藥物和疾病的性質,以及藥物的情況。壹般來說,第壹次煎需要20-30分鐘,第二次煎需要30-40分鐘。治療感冒的藥物,第壹次煎藥10-15分鐘,第二次煎藥15-20分鐘。滋補藥物第壹次煎30-40分鐘,第二次煎40-50分鐘。
(5)藥液留存量:壹般指壹劑藥煎兩次後的藥液量。成人每日兩次,每次400-600毫升。兒童服用200-300ml,每天服用兩到三次。
(6)服藥方法:壹般壹劑藥煎兩次,然後合並藥液分兩次服用。兒童可以分2-3次服用。治療感冒、發燒、腸炎、腹瀉的藥物也可勤服,即每4小時服壹次,每次30-40毫升,待痊愈後再服,每日2-3次,小兒多服幾次為好。
(7)特殊藥物的熬制:醫生會根據患者的病情和藥物的性質,在處方中開出帶有腳註的藥物。
A.先煎藥:壹般來說,有些礦物質、貝殼、甲殼類的藥物比較難煎,有效成分壹般要煎30-40分鐘才能與其他藥物混合。常見的石膏、生龍骨、珍珠母、生赭石等。另外,有毒的藥物可先煎,久煎,達到減毒或解毒的目的。比如烏頭堿,長期煎煮烏頭堿可以分解成烏頭堿,毒性只有1/2000。比如長期服用附子水煎劑,不僅能減毒還能增加強心作用。
B.後服:壹般有芳香氣味和揮發油或難久煎的藥物,應在煎藥前10-15分鐘放入鍋內。常見的有廣藿香、鉤藤、大黃等。比如煎煮時間超過20分鐘,鉤藤所含的降壓成分就容易被破壞。大黃,具有瀉下、清熱作用的成分,為大黃酸,但對熱不穩定,長時間加熱會分解。大黃酸的瀉下作用強於苷元,不易久煎,常用瀉下之法。
C.煎服:壹般將種子和單味花粉藥裝入紗布袋中,放入群藥中煎服。常見的有車前子、旋覆花等。比如車前子容易粘鍋糊化焦化。所以需要油炸。旋覆花保健可以防止絨毛脫落,混入湯中刺激咽喉。
d、溶解服用:將藥物用熱藥液溶解後服用。常見的藥物有硫酸鈉和芒硝。
E.融化衣服;主要是壹些牙齦類藥物,用熱藥水溶化後服用。如果混煎,藥液粘度高,會影響其他成分的浸出,膠類藥物也會有壹定損失,所以采用溶化的方法。常見的生阿膠、鹿角膠、龜板膠。
f、分開煎。有些貴重的藥要分開煎,然後把藥液混在壹起服用。常見的有人參、西洋參、鹿茸等。
G.口服。有些珍貴的藥物細粉不能和組藥壹起煎服,壹般是口服,也就是將粉末溶於藥液中。這樣既有利於發揮藥物的作用,又能節約藥材。常見的有三七面、羚羊角面、牛黃面。
(8)註意器具的選擇、加水量、煎中藥的時間和溫度等。煎中藥需要耐心和細心。要煎壹副中藥,就要專心,這樣才能煎出好藥。