常常在網絡上會有壹些患者咨詢高血壓最怕什麽?心臟病最怕什麽?冠心病最怕什麽?其實,這種心理是非常可以理解的。這些患者都是想通過某壹種特殊的藥物或者食物來根治這些疾病,非常遺憾的是這些疾病都是不能夠根治的。但是廣大的患者們也不要灰心,對於慢性病來說其實是可以控制的。根據經驗,大概從3個方面來控制。
先說說什麽是冠心病吧。 冠心病的全稱叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其實就是為我們心臟供血的血管堵塞了,引起心肌缺血,甚至心肌梗死。為什麽會出現血管堵塞呢?從這個病的名稱就可以看出來,是因為動脈粥樣硬化引起的。那為什麽會粥樣硬化?根據目前的研究,動脈粥樣硬化最重要的原因就是由於膽固醇升高,在血管內膜下沈積。膽固醇為什麽會增高?為什麽又會在血管內膜下沈積呢?其實膽固醇升高很大壹部分原因是由於遺傳基因的問題,另外壹部分原因是由於飲食的問題。再加上各種原因的刺激,比如說高血壓,高血糖,吸煙等,動脈血管的內膜被損害,就會導致膽固醇往裏面滲透。這下明白了吧。
健康 的生活方式,適合所有的冠心病患者以及冠心病的高危患者。 對於冠心病患者首先要做到自己生活上多註意,比如說要戒煙要少喝酒,少吃鹽,少吃糖,少吃油,適當的運動,通過這些好的生活方式,把體重控制在合適的範圍。這些生活方式的改善不是壹朝壹夕就能夠看到明顯的好處,但是長期堅持下去肯定能夠有所幫助的。我們在臨床上常常看到有壹些患者,得了冠心病,做了支架,回去還繼續抽煙,結果沒兩三年支架又堵塞了,都是血的教訓。
規範的藥物治療,要在醫生的指導下進行。 對於冠心病,雖然目前沒有根治性的方法,但是我們可以通過壹些藥物把冠心病控制住,通過這些藥物,我們可以控制動脈粥樣斑塊不再逐漸增大,可以預防心肌梗死,能夠改善癥狀,能夠延長壽命。其中,最值得壹提的兩個藥物就是阿司匹林和他汀類藥物。阿司匹林能夠預防血小板聚集,預防血栓形成。他天天邀我通過降低膽固醇,能夠控制斑塊進壹步增長,甚至有些研究提示他汀能逆轉斑塊。當然,冠心病的治療還有壹些其他的藥物,比如抗心絞痛、抑制心肌重構的藥物。藥物是復雜的、有風險的,壹定要在醫生的指導下使用。
控制基礎病很重要。 冠心病的發生和發展和壹些基礎疾病是息息相關的,比如說高血壓,對於冠心病患者,我們最好把血壓控制在130毫米汞柱以下,但是血壓控制的太低也不好,尤其是舒張壓不要低於60毫米汞柱,因為我們的冠狀動脈血液供應需要壹定的壓力,如果太低了也會導致心肌缺血。血糖也要好好控制,我們在臨床上可以看到,糖尿病患者得冠心病的概率明顯要高壹些;冠心病患者,如果能夠把血糖控制好,疾病的進展也就會慢壹些。
總結,冠心病雖然沒有特效藥,不能完全被根治,但它是可防可控的,保持 健康 生活方式、恰當的藥物治療、基礎疾病的控制,是冠心病治療最重要的3個方面。