胸痛是發生在胸部或由身體其他部位的疼痛放射到胸部的疼痛。胸痛的原因多而復雜,疼痛程度輕重不壹,而且不壹定與疾病的部位和嚴重程度相壹致。
引起胸痛的胸壁病變有皮膚及皮下組織、周圍神經、肌肉、骨關節病變;胸腔內臟器疾病有心臟、大血管、肺、胸膜、氣管及支氣管、食管、胸腺、縱隔疾病;還有腹部臟器疾病及肩關節及其周圍組織疾病也可以發生胸痛癥狀。下面說說引起胸痛的疾病和它們的特點,供大家了解。
1.胸壁皮膚及皮下組織急性炎癥除了引起局部疼痛外,局部會有紅、腫、熱及壓痛現象。
2.帶狀皰疹早期會出現類似肋間神經痛的胸痛癥狀,隨後在皮膚上出現紅斑→丘疹→水泡。疼痛程度輕重不壹,壹般表現為刀割樣或灼痛。
3.肋間神經炎引起的疼痛會沿壹根或數根肋間神經支配區分布,呈刺痛或灼痛,在轉動身體、深呼吸、咳嗽時會加劇。
4.肋間神經腫瘤的疼痛癥狀多為持續性劇痛。
5.流行性胸痛病會突然發生胸部和腹部肌肉的疼痛,疼痛性質多樣,程度不壹,常伴有發熱、咳嗽、頭痛、氣促等癥狀。
6.肋軟骨炎引起的疼痛在咳嗽、深呼吸、病側上肢活動時加劇。局部有壓痛但沒有皮膚紅腫現象。
7.心絞痛引起的胸痛多發生於胸骨後和心前區,可向肩、背及上肢放射。多表現為壓榨、緊縮、室息感,壹般持續不超過10分鐘,經休息、去除誘因或含服硝酸酯類藥物後可迅速緩解。常有乏力、飽餐、寒冷、吸煙等誘因,也會在睡眠休息時發作。
8.急性心肌梗死引起的胸痛的部位、性質和誘因與心絞痛相似,胸痛多呈持續性,可達數小時甚至更長時間,含服硝酸酯類藥治療通常無效。
9.主動脈夾層的發病與高血壓和動脈粥樣硬化有關,會突然發生胸骨後或心前區撕裂性劇痛或燒灼痛,可向頭頸、上肢、腰、背、腹部放射。
10.急性心包炎會引起心前區、背部及劍突下的銳痛或悶痛,如果產生胸腔積液時疼痛癥狀會消失。
11.心臟神經官能癥引起的胸痛癥狀容易和心絞痛相混淆,胸痛時間短暫,部位不固定,與運動、休息都無關,多伴心悸、失眠、易激動及其他神經衰弱表現。
12.急性胸膜炎中幹性胸膜炎的胸痛癥狀表現為刺痛或撕裂痛,多在腋前線和腋中線,深呼吸時疼痛會加劇。滲出性胸膜炎時胸痛癥狀較輕微。
13.自發性氣胸時會出現突發性胸痛,表現為尖銳刺痛、撕裂痛,常伴呼吸困難、端坐呼吸、脈快、大汗等癥狀。
14.肺梗死的胸痛癥狀會突然發生,並伴有呼吸困難和紫紺癥狀。
15.縱隔腫瘤引起的胸痛癥狀多為持續性胸痛,常伴呼吸困難、聲嘶、咳嗽等癥狀。
16.急性食管炎、食管周圍炎、食管癌等食管疾病引起的胸痛癥狀常在胸骨後,表現為持續性隱痛或鉆痛,吞咽食物時疼痛會加重,常伴吞咽困難癥狀。
3.膈下膿腫、細菌性肝膿腫、肝癌、肝淤血、膽石癥等腹部疾病會引起右下胸部的疼痛,常向右肩放射;急性胰腺炎、脾梗死時會出現左下胸部的疼痛,常向左肩放射。
總的來說,引起胸痛的疾病較多,而且輕重不壹,應該在胸痛癥狀發生後根據伴隨癥狀和病史等具體情況,及時進行相關檢查,以了解胸痛發生的原因。