1994年冬天,我在垃圾堆裏發現了壹本港版的足球雜誌,讓我第壹次喜歡上了妳。我還記得那本書裏妳叫“馬蘭特娜”,我長大後才知道妳叫“叠戈馬拉多納”。CCTV 5壹次次播放妳的《上帝之手》,讓我記憶猶新。之前只是聽說妳的生活方式很隨意,也看到了妳胖胖的身材。我第壹印象是勸妳註意心臟健康,真沒想到這麽快就來了!
說到足球傳奇叠戈·馬拉多納經歷的心臟驟停,就不得不說“心源性猝死”。甚至在權威的醫學教科書中,心臟驟停和心源性猝死都是在壹章中介紹的。是因為心臟驟停,這是心臟性猝死最直接的原因。下面就來說說這個知識。
心臟驟停是指各種原因引起的心臟射血功能的突然停止。壹般心臟驟停後,最嚴重的後果是大腦缺血缺氧。如果持續超過10秒,人體就會失去意識,暈厥。嚴重者導致猝死。心源性猝死是指心臟急性癥狀發作後1小時內的猝死,心臟驟停是心源性猝死的重要原因。
目前心血管疾病有3.3億人。可以說,全球每5例死亡中,就有2例以上是因為心血管疾病。就像叠戈·馬拉多納先生壹樣,即使是足球傳奇也不能幸免。同時不得不說,心源性猝死的案例不在少數!
相關權威數據顯示,美國每年有23萬人死於心源性猝死(數據2014),占美國心血管疾病致死人數的50%。
美國就更不用說了,中國每年有多少人死於心源性猝死?據北京阜外醫院權威數據顯示,我國每年心臟性猝死人數約為54萬,相當於每分鐘有1人死於心臟性猝死,其中很多是因為心臟驟停。
先說心臟驟停。心臟驟停最常見的原因是室性快速性心律失常(心室顫動和室性心動過速),其次是緩慢性心律失常,無脈性電活動不太常見。但上述心律失常最常見的病因是以冠心病為常見病因的急性心肌梗死,其次是心律失常、心肌病等。
如果將心源性猝死細分,主要原因有四種:冠心病(急性心肌梗死)、結構性非缺血性心臟病、遺傳性心律失常性心肌病(長QT綜合征、Brugada綜合征等。)和壹些原因不明的心臟驟停或心源性猝死。
在這些疾病中,最常見的病因是冠心病(急性心肌梗死),約占75%,其次是結構性非缺血性心臟病,約占15%,原發性心臟電障礙約占10%,還有5%的猝死根本找不到明確原因。
心臟驟停、心源性猝死這麽可怕,應該怎麽預防和治療?事實上,心臟驟停和心臟性猝死最常見的原因是急性心肌梗死。這時候如果談預防,建議妳註意健康飲食,增加體育鍛煉,戒煙限酒,控制體重,不要熬夜,心理適度平衡,控制血壓、血脂、血糖等等。叠戈·馬拉多納先生這麽多年壹直生活的很隨便,也許這些方面都沒有控制好,所以心血管疾病的概率也很高。
而且對於這類患者,往往需要依靠患者及家屬的照顧,盡早發現異常癥狀,如胸痛、胸悶等,然後盡早去專業科室檢查治療。另外,面對心臟驟停和心源性猝死,最有效的治療方法其實是高質量的心肺復蘇和盡早電除顫。
張醫生再次提醒大家,壹旦發現心臟驟停患者,應盡快給予有效的心肺復蘇和除顫,越早越好,因為越早生命才有可能被挽救。高質量的心肺復蘇可以為大腦提供正常心跳25%的血液供應,還可以延緩惡性心律失常即室性心動過速和室顫向無脈性電活動的轉化,盡早電除顫可以使室性心動過速和室顫盡快恢復正常節律。
然而,我們必須面對現實。即使在醫學高度發達的今天,即使是叠戈·馬拉多納先生這樣的足球傳奇也會死於心臟驟停,這其實揭示了壹個冷酷的顯示,那就是心源性猝死的治療成功率仍然不到10%。為了提高這類心源性猝死患者的治療水平,需要全社會的共同努力。只有全社會所有人的參與和努力,才能提高心肺復蘇和AED的知曉率和使用率,這是治療心源性猝死最有效的方法。
最後,希望足球傳奇叠戈·馬拉多納先生壹路走好,我們永遠記得妳。