冠心病的病因、臨床表現在之前的科普文章中已經給大家介紹過了,今天主要和大家探討壹下冠心病比較嚴重的階段-冠心病並發心功能不全的壹些相關知識。
冠心病並發心功能不全有哪些癥狀?
冠心病長期發展就會發展到心功能不全階段,患者常常會感到胸悶、憋氣、感覺氣不夠用的。輕的患者可能在爬樓梯的時候感覺氣不夠用的,嚴重的患者可能稍微壹活動就氣喘籲籲,最嚴重的患者躺在床上也感覺氣不夠用的,甚至無法平躺。我們醫生給患者聽診的時候在患者雙肺底往往能聽到濕羅音,按壓患者雙下肢,能按進坑去,這被稱為雙下肢水腫,這兩大體征都提示患者已經發生了心衰。
冠心病心衰要做哪些檢查?
冠心病心衰患者需要根據情況做心電圖、心臟彩超、抽血化驗BNP,化驗肌鈣蛋白、心肌酶等檢查。心電圖往往有心肌缺血的表現,比如S-T段壓低、但有時候也可以表現為正常心電圖,心臟彩超表現為心臟增大、瓣膜反流、節段性的心肌運動不良、BNP往往是增高的。
冠心病心衰如何治療?
我們醫生臨床上控制心衰有壹句口訣叫做強心、利尿、擴血管。嚴重的患者需要吸氧,擴張血管常常使用活血化瘀的中成藥液體輸液治療,利尿也是很重要的治療措施,我們常常使用靜推速尿,口服螺內酯將體內過多的液體排出體外,減輕心臟的負擔,而強心藥地高辛需要慎重選擇,如果劑量掌握不好容易引起中毒,阿司匹林和他汀類的藥物屬於兩大基礎藥物,只要患者沒有禁忌癥就需要終身服用。他汀類的藥物不僅僅是降血脂那麽簡單,它除了降血脂以外還有穩定粥樣斑塊,防止斑塊破潰的作用,而阿司匹林有抑制血小板凝集,防止血栓形成的作用。
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文章中提到的藥物有導致電解質紊亂、肝功能受損,出血等情況的可能,請在醫生指導下服用,切勿擅自購要服用