烤瓷牙，其實就是壹個中空的牙套，像壹個“帽狀”的物體，套住要治療的牙齒，其內部是由壹種比較堅固的鎳鉻合金材料，外層附熔上壹層與鄰牙顏色相近的瓷粉，經高溫後按牙齒模型燒鑄而成，再粘接到患者的牙齒上，是壹種固定不可摘取的修復體。它的適應癥比較廣泛，如氟斑牙、四環素牙、牙釉質礦化不全、傾斜扭轉移位、牙間隙空間過大，或修復已做了完善治療的殘根殘冠等，選用這種方式會收到最理想的效果。但是它也有其局限性，如有嚴重牙周病、牙齒松動及有反 、鎖 等情況的患者，則不適宜做烤瓷牙修復。
良好的烤瓷牙應具備牢固耐用、自然美觀，在正常咬牙合的情況下不會變形和磨損，不為理化因素影響和腐蝕，並且可以承受來自各方面所產生的旋轉移動的力，同時舒服無異物感等等。目前除了鎳鉻合金烤瓷牙外，還有鈦合金烤瓷牙與金合金烤瓷牙，現在臨床上特別推崇後者，它的價格雖然昂貴，但它對齦緣刺激小，甚至無刺激，在使用上遠期效果更理想。可是在臨床上，有些人做了烤瓷牙後卻出現許多“後遺癥”。
沒有“毒牙筋”，就做烤瓷牙
林老師最近壹段時間不管喝冷的、熱的、刷牙漱口、甚至吸口空氣，牙齒都有酸痛的感覺，咀嚼食物時就更明顯了，她於是跑到學校附近壹間診所求治，醫生檢查後告訴她，她的牙齒在長期咀嚼食物的過程中，磨損了牙釉質，現已露出裏面的牙本質了，建議她做壹個牙套來保護這只牙齒，以後就沒事了。林老師接受了這個建議，可沒想到戴了牙套還不到壹個星期，牙齒酸痛癥狀不僅沒有消失，反而更加嚴重，甚至比以前還要難受得多。無奈之下，她到了醫院。
我給她做了檢查並同時照X光牙片，發現她這只牙齒未經過任何治療，診所醫生只是直接用烤瓷冠做了修復。而像林老師這種有嚴重磨損，並出現牙本質過敏的牙齒，在未做完善的治療之前，就直接用牙套安裝上去做保護傘，這是不可行的，因為這就等於把這只牙齒實行了完全封閉，這時牙髓不斷充血，炎癥不斷擴散，從而會發生牙髓炎。同時，牙套又加劇刺激牙髓神經，把痛覺傳遞到大腦神經，產生劇烈疼痛。尤其是金屬材料刺激更為突出，它沒有能力阻斷或隔離冷熱刺激，反而增加了傳熱和導熱的反應，從而加強了刺激並導致牙髓炎的發生，這樣做不僅解決不了問題，反而增加了病人的痛苦。
需要指出的是，牙套是用來保護已經做了完善治療後的遺留有殘根、殘冠，或在咀嚼過程中有可能出現不牢固或容易脫落、折斷的牙齒，或已經做了完善治療後，牙冠顏色有所改變或出現了黃色、黑色，嚴重影響美觀，需要用烤瓷牙來進行美容或護齒。但這前提是牙髓先要做處理，然後再做完善根管治療。另壹種情況，在牙弓壹側或對側如拔了牙，這時可以選用這些做了完善治療的鄰牙作為橋墩，做聯合烤瓷牙修復，發揮良好功能。
我這壹解釋林老師明白了很多道理，於是我幫他重新處理，保留牙套，用上特殊器械穿破牙冠，進行減壓引流，經過幾次治療後，林老師的疼痛癥狀就很快消失了。
沒做肩臺，烤瓷牙原形畢露
喬小姐大學畢業前，為了牙齒的美觀，更為給將來就業打下壹個良好的基礎，毅然做出了決定，把前牙做了牙髓失活治療，接著就做了美容烤瓷牙修復，矯正了自己的牙齒，來彌補自身的不足。
可是最近壹段時間以來，她發現自己的牙齦邊緣與烤瓷牙接觸的邊界出現了間隙，顯露出金屬異常物體感，張口大笑的時候非常刺眼和尷尬，很容易就被發現是假牙了，嚇得喬小姐趕緊來到我們醫院。
聽完她的敘述，我給她做了檢查，發現她上腭正中的幾顆牙齒，均顯露出了烤瓷冠邊緣，牙齦與烤瓷牙好像隔著壹道墻，並出現了輕度牙齦炎。其主要原因是醫生在備牙過程中沒有掌握良好的專業技術和操作技能，同時沒有考慮到日後牙齦有生理性或病理性收縮，在設計和技術上忽視了烤瓷牙牙冠邊緣會往牙齦方向延伸，在牙體預備中沒有在關鍵性部位做出頸緣肩臺。所謂肩臺，其作用主要是把烤瓷牙冠邊緣嵌接延伸到牙齦溝以內的組織以上約2毫米，用牙齦緣來遮蓋烤瓷牙冠邊緣，因為，在長期使用過程中牙周難免會出現壹些退化或萎縮的現象，這種方法是用來彌補上述不足之處，會收到壹個自然而又令人滿意的良好結果。
偷工減料，烤瓷牙出現裂縫
劉大姐是壹位基層幹部，壹年前在附近診所，在右側下頜牙齒鑲了壹個固定烤瓷橋，可是最近發現牙冠邊緣嵌塞汙垢及壹些食物殘渣，並常有口臭異物出現，非常難受，用牙簽挑或用刷牙方法去解決都無濟於事，最近還有些加重跡象，只好到醫院求診。
我給她做了檢查，發現她這個烤瓷牙固定橋，牙冠邊緣探查有裂縫，牙周有萎縮，並嵌塞著大量食物及殘渣。我當即告訴她，像這種情況，大都是因為醫生在備牙時偷工減料，而更多的是因為患者為了戴牙節省時間、方便、容易，沒有嚴格按照要求標準去做，牙冠還留著鄰軸角部分沒有磨去，當給它“戴”烤瓷牙這個“帽子”時，“不合身”留下了壹定空間和無法彌補的缺陷。這樣，牙齒沒有正常的摩擦力和固位力，而是全靠黏固力，在長期使用過程中，由於口腔唾液不斷溶解其冠內黏接劑，造成日後金屬烤瓷冠顯露其內側裂縫，致使食物嵌塞，如得不到及時治療和改善，還有可能造成齲病或牙周病的發生。
劉大姐聽完解釋後，同意讓我拆除舊的不良修復體，並重新安裝了金屬烤瓷牙，很快就能發揮良好的咀嚼功能。
烤瓷牙邊緣粗糙，導致牙周病
李大姐是壹位商場營業員，壹年前在附近診所鑲了門牙烤瓷牙，當時效果還算過得去，無大礙，可是最近發現牙齦紅腫，齦乳頭有大量滲出和充血，從此不敢用力刷牙，害怕刺激牙齦會流更多的血，用了藥效果也不理想。
我給她檢查時發現，李大姐上頜門牙已鑲了烤瓷牙，但其邊緣粗糙，參差不齊，壓迫著牙齦乳頭，因而相互摩擦，並長期碰撞，這種慢性進行性刺激致使牙齦紅腫、充血、水腫，齦乳脆性大，如稍遇到刺激就容易造成大量流血，甚至有時難以止血，因為炎癥擴散大量毛細血管破裂所致。
我向李大姐解釋道，出現以上臨床癥狀，主要是由於烤瓷牙沒有按照標準做好牙冠邊緣，過分粗糙的牙冠邊緣壓迫著牙齦乳頭，造成了慢性不良刺激，臨床上稱為“不良修復體”。可李大姐還是不同意拆除，她說花了那麽多錢鑲的牙如無大礙請盡量幫她保留下來，用壹年算壹年。我只好幫她在牙冠邊緣做了適當修整，盡量減少刺激性，另外幫他制定了壹個治療方案，她的癥狀很快消失。我叮囑她壹定要勤刷牙，其目的主要是對牙齦乳頭有壹個彈性按撫刺激作用，使牙齦乳頭有壹個正常血液流通循環，避免再次出現牙周組織疾病。
烤瓷牙的保養
由於烤瓷牙硬度高、脆性大，跟其他牙齒有些不相同，所以，在使用過程中應註意，不能在同壹部位過分用力切割過硬食物。如果集中在某個受力點用力將可能導致崩瓷或脫落現象。還有壹點必須註意的，就是個人口腔衛生十分重要，它可以減少齲齒、牙齦炎以及牙周病的發生，更重要的壹點是要避免牙槽骨吸收及牙齒松動，為烤瓷牙的長期使用，提供壹個良好穩定的口腔環境。
另提醒讀者，雖然現在做烤瓷牙的人越來越多，但我們反對將烤瓷牙作為壹種時尚潮流來追求，在做烤瓷牙之前壹定要聽聽醫生的意見，並到正規醫院就診。