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肛瘺手術後如何換藥?

術後換藥可以是:①通過清洗、擦拭創面分泌物、糞便,清潔創面,防止汙染;②換藥時加入油砂條,既能使膿液和分泌物順利排出,又能保護創面;③換藥時使用的某些藥物可促進傷口生長;④有水腫的肉芽可及時治療;⑤通過填充油砂條,使傷口分離,避免橋狀愈合,防止日後復發。肛瘺術後護理換藥的具體方法也要根據病情有所不同。在手術後的最初幾天,我們應該非常註意創面的清潔。高位或復雜的肛瘺要沖洗,必要時沖洗液為生理鹽水和雙氧水。內含的油砂條要填滿整個創面,尤其是內口,壹定要壓緊。隨著分泌量的減少,清潔的創面可用生理鹽水擦拭,內含的油性砂條也要逐漸減少。此時觀察的重點是防止肉芽水腫和橋愈合。顆粒狀水腫可用刮刀刮除。如果橋愈合已形成,應及時切斷。分泌初期應少用藥膏,後期可適當使用藥膏促進愈合。結核性肛瘺換藥除壹般方法外,還應在創面使用抗結核藥物。換藥頻率取決於分泌物的多少。原則上是排便後每天壹次,特殊情況除外。換藥不是越頻繁越好,有時候換藥太多反而會起反作用。中醫有句話叫煨膿長肉,意思是傷口上薄薄的壹層分泌物會促進肉的生長。再次強調肛瘺術後護理和換藥非常重要,肛瘺內口的處理是治療的關鍵。如果術中找不到內口,或者內口處理不當,瘺管就不能完全治愈。即使肛瘺手術成功,術後護理對預防肛瘺復發也很重要,患者術後仍有緊張情緒。