資料:抑郁癥是壹種心境障礙,也稱情感性精神障礙或情感性精神病,是壹組以顯著的心境低落為主要特征的精神障礙,常伴有相應的思維和行為改變,具體表現有以下幾個方面:
1.持續性情緒低落、憂郁、心境惡劣是抑郁癥的典型癥狀之壹。這類情緒低落的壓抑狀態是原發性的、內源性的,即無明顯外界因素作用下發生的。病人呈現特殊的哭喪面容,兩眉緊閉、愁眉苦臉、雙目凝視、面無表情,暗自流淚是常見的臨床表現。
2.焦慮、激越焦慮和抑郁常相伴出現。抑郁癥患者伴有焦慮癥狀者約占70%。常見的焦慮癥狀為坐立不安、心神不寧,出現莫名其妙的驚恐、多慮和焦躁不安,是壹種病理性的緊張、恐怖狀態,還可出現易激動、易發怒。這種焦慮癥狀突出的抑郁癥被稱為“激越性抑郁癥”,多見於更年期抑郁癥病人。
3.腦功能下降,通常表現為思維困難,腦力勞動的效率明顯下降。壹向思維敏捷的科技人員或白領人士患抑郁癥後,常感到自己思維遲鈍、記憶力下降、註意力渙散、思考困難,很難勝任日常工作,更談不上有創造性。平時學習優秀的學生成績明顯下降,不少病人談到自己主觀體驗時說:“整個頭腦猶如壹桶糨糊。”
4.思維消極、悲觀和自責、自卑,猶如帶著有色眼鏡看世界,感到任何事情都困難重重,對前途悲觀絕望。病人把自己看得壹無是處,對微不足道的過失和缺點無限誇大,感到自己對不起他人和社會,認為自己罪惡深重,是壹個“十惡不赦”的壞蛋。有的病人還感到活著毫無意義,生活在人世間徒然受苦,只有壹死才能逃出苦海得以解脫。這種自殺觀念強烈者如果得不到及時醫治或監護,自殺成功率相當高。
5.精神運動性阻滯。典型表現是行動遲緩,精力減退,缺乏興趣和活力,總感到心有余而力不足,家務和日常活動都懶得去做,整天無精打采、身心疲憊,嚴重者呆若木雞或呈抑郁性木僵狀態。病人對周圍壹切事物都不感興趣,對工作沒有壹點兒熱情,平素衣著整潔的人也變得不修邊幅。
憂郁癥,也被稱為「心的感冒」,近年來,在高壓力社會中,幾乎已成為最流行的精神文明病,而世界衛生組織將其與癌癥並列為下個世紀,最需要衛教預防,也最盛行的疾病之壹。世界衛生組織等的研究表明,平均每壹百人中就有三人患有憂郁癥,其中因為憂郁癥所帶來的身體疾病,甚至自我毀滅的例子更是比比皆是。
憂郁癥是壹種涉及生理、心理、情緒和思想的疾病。不僅影響正常的生活,也會影響人與人之間的感情和對事情的看法。憂郁癥不同於暫時性的心情沮喪,如沒有有效治療,癥狀會持續數周、數月,乃至數年之久,其癥狀包括:
(1) 感到悲傷和空虛。
(2) 對各種活動提不起勁或興趣。
(3) 感覺沒有價值或有罪惡感。
(4) 沒有食欲,體重減輕。
(5) 失眠或嗜睡。
(6) 容易疲勞。
(7) 無法集中註意力。
(8) 有死亡或自殺的念頭。
憂郁癥病例並不壹定同時符合上述的所有癥狀。
少兒的自閉癥是現代社會中發病率越來越高、越來越為人所重視的壹種精神和心理上的疾病。癥狀主要表現為,孩子不願和人交流,整天沈迷於自己的世界,多數孩子不開口說話,生活自理能力差,學習有明顯障礙,接觸新鮮事物的欲望和能力較弱等等,嚴重的還會有自殘或暴力的傾向。據專家的解釋,這種病病因不明,無從知曉,它既不是先天的,也和後天的教育無關,而且至今也沒有完全得到治愈的病例。應該說這是壹個近幾年才被人們正視的壹個病,過去也有,但相對現在而言較少。僅有萬分之五的發病率。
壹般而言,患有自閉癥的兒童在三歲前會出現的基本特征有下列三方面:
(壹)社交發展方面:
對外界事物不感興趣,不大察覺別人的存在;
與人缺乏目光接觸,未能主動與人交往,分享或參與活動;
在群處方面,模仿力較弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;
想象力較弱,極少通過玩具進行象征性的遊戲活動。
(二)溝通方面:
語言發展遲緩和有障礙,說話內容,速度,及音調異常;
對語言理解和非語言溝通有不同程度的困難;
可能欠缺口語溝通的能力。
(三)行為方面:
在日常生活中,堅持某些行事方式和程序,拒絕改變習慣和常規,並 且不斷重復壹些動作;
興趣狹窄,會極度專著於某些物件,或對物件的某些部分或某些特定 形狀的物體特別感興趣。
此外,患有自閉癥的兒童也有可能有下列相關的特征:
(壹)感知模式:
對某些聲音,顏色,食物或光線會產生焦躁不安或強烈的反應;
對冷,熱,痛楚的反應很弱,所以對危險行為缺乏警覺及適當的反應;
會不斷轉動身體或用異常的方法探索物件,把自己沈迷在某種感官刺激中。
(二)發展方面:
大約有百分之三十的智力發展正常,百分之七十智能發展遲緩或者智商會在七十或以下;
在各方面能力的發展不平均,而且發展過程和壹般兒童有差別。
(三)情緒及行為方面:
由於溝通上有困難,加上未能適應轉變,所以比較容易受情緒或環境因素刺激,表現沖動或有傷害性的行為。
(四)生活習慣:
會抗拒某種味道,顏色或未曾吃過的食物,因而形成嚴重的偏食行為;
會有難以入睡的情況。
(五)強項和興趣:
部分患者可能會有異常的記憶力;
在個人興趣和技能方面可能有特別超卓的表現。
(六)社交方面:
甚少與別人有目光接觸,也不會註意別人的表情和情緒變化,更難從別人的言語,行為推斷別人的想法,意願和意圖或理解別人的感受。
有時候會有不恰當的情感表現和社交行為,例如在別人不開心時大笑,在某些場合說些不恰當的話,或未能與人分享快樂。
自閉癥的主要癥狀
1.社會交流障礙壹般表現為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關系等。
2.語言交流障礙語言發育落後,或者在正常語言發育後出現語言倒退,或語言缺乏交流性質。
3.重復刻板行為。
4.智力異常70%左右的孤獨癥兒童智力落後,但這些兒童可能在某些方面具有較強能力,20%智力在正常範圍,約10%智力超常,多數患兒記憶力較好,尤其是在機械記憶方面。
5.感覺異常表現為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。
6.其他常見行為包括多動、註意力分散、發脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有壹定關系。
自閉癥的類型
1.無語言:通常會被認為聽力有問題或是失語癥
2.立即仿說:有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖,而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。
3.延宕仿:在壹段時間之後喋喋不休的重復某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲,同樣也會有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯系。
4.說話不帶感情:只是在告訴妳,而不是和妳談話,也沒有壹般人說話時壹問壹答、壹來壹往的特性。
5.無法掌握音調、音量:說話時有如木偶壹般,十分機械化,無法通過語音的音調、節奏、抑揚頓挫來表現情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6.字義無法變化:如學校和校正,不能分辨其讀音。
7.代名詞反轉:“妳”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現象。
8.不清楚肯定與否定的概念:常使用“不”,而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。
9.文法結構不成熟:會使用自己的語言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。
10.很少發問:除了強迫性的行為表現外,他們很少會提出問題來發問。
11.固著性:不管情境的變化,重復的念著某句話。
12.不會使用因果性的語言:如因為、所以、因此、如果等詞匯。
自閉癥的詳細表現
(1)孤獨離群,不會與人建立正常的聯系
即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時期起就表現這壹特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當人要抱起他時不伸手表現期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現躲避,對呼喚沒有反應,總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現不拒絕別人,但不會與小朋友進行交往,即缺乏社會交往技巧,如找小朋友時不是突然拍人壹下,就是揪人壹下或突然過去摟人壹下,然後自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯系而只是壹個動作,或者說只存在壹個接觸的形式,而無接觸人的內容和目的。他們的孤獨還表現在對周圍的事不關心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己願意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發生什麽事似乎都與他無關,很難引起他的興趣和註意,目光經常變化,不易停留在別人要求他註意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地裏。另外他們的目光不註視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也遊移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現微笑,也從不會和人打招呼。
(2)言語障礙十分突出
大多數患兒言語很少,嚴重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,並且即使有的患兒會說,也常常不願說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復壹些單調的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復別人的問話。語言的交流上還常常表現在代詞運用的混淆顛倒,如常用“妳”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現尖叫,這種情況有時能持續至5~6歲或更久。
(3)興趣狹窄,行為刻板重復,強烈要求環境維持不變
孤獨癥兒童常常在較長時間裏專註於某種或幾種遊戲或活動,如著迷於旋轉鍋蓋,單調地擺放積木塊,熱衷於觀看電視廣告和天氣預報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,壹些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求壹樣的便器,如有變動則大哭大鬧表現明顯的焦慮反應,不肯改變其原來形成的習慣和行為方式,難以適應新環境,多數患兒同時還表現無目的活動,活動過度,單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉,也有的甚至出現自傷自殘,如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。
(4)大多智力發育落後及不均衡
多數智力發育比同齡兒遲鈍,少數患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某壹方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機械記憶能力很強,尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認字,見字就主動問念什麽,並且只問壹次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。