病因：久病，思慮過多，抑郁，喜怒悲哀，房事不節。中醫的五行理論，心屬火，腎屬水，心火必須下降到腎，使腎水不寒，腎火必須上炎於心，使心火不亢，這稱為心腎相交，或者叫水火相濟。如果思慮過度，或者心情抑郁，心火亢盛，就會心神不寧。向下損耗腎水，失陰液濡養，或者過於用腎，則腰酸，頭暈，健忘。且腎陰不足，腎陽相對偏亢，因此就會覺得手心熱，咽幹口燥，舌紅等假熱的表現。
二、心腎不交有哪些表現及如何診斷？
主要臨床表現：心煩失寐，心悸不安，眩暈，耳嗚，健忘，五心煩熱，咽幹口燥，腰膝酸軟，遺精帶下，舌紅，脈細數。
三、 心腎不交容易與哪些疾病混淆？
本證以腎陰虛、心火旺為特征。在生理狀態下，心火下達腎水，腎水上濟心火，使腎水不寒，心火不亢，則水火互濟，心腎相交。若腎水不足，心火失濟，則心火偏亢，或心火獨熾，下吸腎水，則腎陰暗耗，以致腎水虧於下，心火亢於上而心腎不交。心火偏亢，則心煩失寐，心悸不安，健忘；腎水不足，髓海空虛眩暈，耳鳴，腰膝酸軟；陰虛生內熱，則五心煩熱，咽幹口燥，舌紅，脈細數。虛火內擾精室則遺精。 相似證候的辨別：本證當與心火亢盛證相辨別，心火亢盛證僅表現為心煩失寐等心火偏亢的癥狀，而無腎陰虛見癥。本證既有心火偏亢的癥狀，又有腎陰虛的見癥。
要點辨證：心火偏亢的臨床表現，伴有腎陰虛的見癥。
四、心腎不交可以並發哪些疾病？
心悸健忘，虛煩不寐，頭暈耳鳴，腰痠遺精，或腰膝痠困發涼，潮熱盜汗，五心煩熱，舌質紅，苔少或無，脈細數。臨床上容易誘發糖尿病、高血壓、心臟病等
五、心腎不交應該如何預防？
1、若心腎不交證小失眠嚴重得，應要求病房安靜，室內要清潔衛生，溫度濕度要適宜，以保證病人能得到充分休息。
2、若表現為遺精精頻繁的患者則應告知個人衛生的重要性，如保持陰部的清潔，幹燥；內褲寬大不宜過緊，夜間睡眠不能使陰部太暖。
3、.未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因，應告誡其危害性，使病人決心戒險惡習。若因陰莖包皮過長，動員病人切除，不願切除者，必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢，防止包皮嵌頓龜頭。
中醫對心腎不交的認識
心律失常引起的心悸謂之心腎不交。壹般發生於男性，又稱為現代“富貴病”。中醫對心腎不交的病因可以歸納為如下幾點：
(1)、體質虛弱：體質軟弱，萎靡不振，久病或勞欲過度，或各種失血，造成氣血陰陽的虧虛，以致心失所養，發為心悸。
(2)、久病體虛：熱病傷陰，或房室過度，均可導致腎陰虧損，心火妄動，擾亂心神，形成心悸。
(3)、飲食勞逸不當：勞倦太過傷脾，或久坐久臥傷氣，引起生化之源不足、而致心血虛少，心失所養，神不潛藏，引起心悸。或飲食不節、酗酒無度，均可生痰蘊熱化火，或傷脾而滋生痰濁、痰火擾心而致心悸。
(4)、七情刺激：平素心虛膽怯之人，如驟遇驚恐，或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等致七情擾動，忤犯心神，不能自主而心悸，所謂“思慮煩多則損心”(《諸病源候論?6?1心痹候》)，“悲哀愁憂則心動”(《靈樞?6?1口問》)。
長期憂思驚恐則精神情緒過度緊張，心氣虛怯，陰血暗耗，不能養心;或心氣郁結，生痰動火，痰火擾心，心神失寧而為心悸。
大怒傷肝，大恐傷腎，怒則氣逆，恐則精卻，陰虛於下，火逆於上，亦可動撼心神而發驚悸。若郁熱內蘊，復加恚怒，變生肝火，肝火擾心;或痰火擾動心神，心神失寧，也易導致心悸。
(5)感受外邪：風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。痹證日久，復感外邪，內舍於心，邪阻心脈，阻塞經隧，心血營行受阻;或風寒、濕、熱等外邪，由血脈內侵於心，耗傷心氣或心陰，亦可引起心悸怔忡之證。溫病、疫證日久，邪毒灼傷營陰，心腎失養，或邪毒傳心擾神，亦可引起“心中忄詹忄詹大動”等悸、忡之癥。如春溫、風溫、暑濕、白喉、梅毒等病，往往伴見心悸。
(6)藥物過量：藥物過量，可以損害心氣，甚則損傷心體，引起心悸。如近代使用銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等藥過量或失當，均能引起“脈結代、心動悸”壹類證候。 中醫病機 本證為心腎之間的陰陽水火關系失調所表現的證候。多因稟賦不足，或久病傷陰，或房室不節，縱欲過度；或思慮太過，情誌郁久化火；或外感熱病致心火獨亢等使心陰暗耗，心陽亢盛，心火不下交於腎、腎水虧虛於下，不能上濟心火、形成心火不降，腎水不升，水火不濟。本證病位在心腎，屬慮實夾雜證的證候。 治療法則： 滋陰降火，交通心腎。
施治方法：
(壹)內服方藥
1．基本方藥：(1)天王補心丹合朱砂安神丸加減：生地15克、玄參10克、茯苓10克、五味子10克、當歸10克、朱麥冬12克、柏子仁10克、酸棗仁10克、黃連6克。本方運用於心腎不交之心陰不足者。(2)知柏八味丸加味：知母10克、黃柏10克、生地12克、山萸肉10克、丹皮6克、澤瀉6克、茯苓10克、夜交藤18克、合歡皮12克、石菖蒲10克、蓮心10克。本方適用於心腎不交偏於腎陰虧損者。以上方藥，濃煎取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，1日3次。
2．加減變化：若兼見火旺傷陰，舌紅絳無苔者，於基本方(2)中酌加石斛12克、沙參12克以甘寒滋陰；若兼見有濕熱，舌苔黃膩者於基本方(1)小加梔子10克。馬尾連6克、車前草15克、苡仁15克清熱利濕；若陰虛盜汗劇者於基本方(2)中加煆龍牡各15克、浮小麥15克、癟桃幹15克斂陰止汗；若兼見肝火上炎，癥見頭暈目眩較重者,可加菊花12克、桑葉10克、黃芩10克、鉤藤12克清散肝火；若熱擾精室，遺精頻作者加金櫻子10克、蓮須10克、沙菀蒺藜15克、刺猬皮10克滋腎固精。（二)飲食療法
（1)山藥荔枝粥：取鮮山藥100克、荔枝肉15～30克、桂元肉15克、五味子3克，冰糖適量。先將山藥切薄片，與荔枝肉、桂元肉、五味子煮，同取汁再加粳米100克煮成粥，加冰糖即成，可早晚服食。
（2)茅根赤豆粥：先取鮮白茅根30克，煎湯取汁，再煮赤豆30克待豆熟，加粳米200克煮粥，以豆煮爛為度，即可食用。
（三)氣功療法：心腎不交患者可用氣功作輔助治療、以坐位練入靜為主的強壯功為好。練功方法，要求環境安靜，坐後要全身放松，眼開壹線，註意鼻尖，舌尖抵上腭。唾液多後徐徐下咽。如有雜念而忘記念數時，當及時收回從頭再念，如念到100次而未忘，再從l念起。也可用隨息法，即思想高度集中在呼吸上，吸時氣下沈入小腹，呼時漸升細細呼出，思想隨呼吸升降，如有雜念，即把思想收回，初練10分鐘即可，練功中雜念太多，或見煩躁，立即收功，下次再練。征逐漸提高入靜境界的基礎上延長練功時間，常有較好療效。
施治要點：
(壹)在腦外傷後遺癥中的心腎不交之證頗多，此癥因腦受震蕩而致，治療時應以益腎填精為主，因腎主骨生髓，腦為髓之海之故。藥物可用生熟地、何首烏、鹿角膠、龜板膠、菟絲子、紫河車、魚膘膠等品。再隨證適當加減即可，不必多用瀉心火之藥，防止苦寒過度傷陰。
(二)壹般認為心腎不交證，從病機上分析多為心火旺於上，腎陰虧於下，水火不交而成。對於這種“心火旺、腎陰虛”常用黃連阿膠湯火“瀉心火，滋腎陰”；從臨床上分析，尚有“心火旺、腎陽虛”．“心氣虛、腎陽虛”、“心氣虛，腎陰虛”，亦可說是心腎不交證。其治療，“心火旺，腎陽虛”可用交泰丸瀉心火，助腎陽；對“心氣虛，腎陽虛，“用茯菟丸養心氣，補腎陽；對“心氣虛、腎明虛”用天王補心丹來益心氣，滋腎陰。 針灸 主穴可取心俞、內關、大陵、太溪，配穴可取太沖、神門、腎俞、合谷等，手法宜平補平瀉，留針15—20分鐘，撚轉結合提插。每日壹次。亦可采用腕踝針治療，進針點取內關、神門。進針方法為：常規消毒，針尖迅速刺入皮膚後，使針體與皮膚面呈3O度角，針體在皮下的位置，盡可能緊貼在真皮下不能過深，進針塊，推針慢，不必撚轉，註意表淺，要松弛．進針時如遇有阻力或有酸、麻、脹痛等感覺，這是進針過深，應將針尖退至皮下再沿表淺層刺入，進針2—6分，留針20—30分鐘。輕刺激為補，重刺激為瀉，治療心腎陰虛可取平補平瀉之法。護理1．若心腎不交證小失眠嚴重得，應要求病房安靜，室內要清潔衛生，溫度濕度要適宜，以保證病人能得到充分休息。2．若表現為逝精頻作的病人則應告知個人衛生的重要性，如保持陰部的清潔，幹燥；內褲寬大不宜過緊，夜間睡眠不能使陰部太暖。
3．未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因，應告誡其危害性，使病人決心戒險惡習。若因陰莖包皮過長，動員病人切除，不願切除者，必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢，防止包皮嵌頓龜頭。