所以我們來看看糖友的情況。他的糖化血紅蛋白是7.1%，說明他三個月的血糖水平比較高。即使他的空腹血糖沒有超標，我們也需要重視，否則會增加他出現並發癥的風險。事實上，這解釋了與糖化血紅蛋白相關的另壹個問題，即糖化血紅蛋白不能代替日常血糖監測。
糖化血紅蛋白不能代替日常血糖測量。雖然糖化血紅蛋白代表了人體2-3個月的平均血糖，但是如果只看糖化血紅蛋白，我們是看不到糖友的血糖變化的。我們都知道糖尿病患者的血糖波動壹般比正常人大，但是我們可以通過記錄患者的血糖波動來了解患者的血糖控制程度，所以糖化血紅蛋白並不能代替日常的血糖檢測。
我們舉個例子。如果有兩個糖友，糖化血紅蛋白水平在6%左右，屬於正常範圍，但其中壹個餐後血糖較高，說明他的血糖波動較大。如果他連續監測自己的血糖，可能會看到血糖的波動圖，這是非常危險的，因為血糖波動越大，並發癥的風險就越大，尤其是急性並發癥，比如心血管疾病。所以糖化血紅蛋白不能完全代表患者日常血糖情況，日常血糖監測和糖化血紅蛋白壹樣重要。
尤其是愛糖者，如果想通過飲食、運動、藥物、生活習慣了解自己對血糖的改善或影響，不僅要看糖化血紅蛋白這個指標，還要加上日常血糖監測，可以將血糖與糖化血紅蛋白進行對比。如果兩個數值接近，說明糖化血紅蛋白更有效，也能反映愛糖者的日常血糖情況，因此他們可以根據這個數值來判斷未來的控糖方法或制定相應的目標。
糖化血紅蛋白的標準值是多少，應該控制到什麽值？既然糖化血紅蛋白是2-3個月的平均血糖，那麽應該控制到什麽值？先說正常人。壹般來說，沒有糖尿病的正常人，糖化血紅蛋白值壹般在4%-5.6%之間。如果超過5.6%，說明患者血糖異常。但如果低於6.4%，壹般認為處於糖尿病前期狀態，不能算作糖尿病。但如果糖化血紅蛋白超過6.5%，基本可以認為是糖尿病。當然，糖化血紅蛋白的數值在我國還沒有用於糖尿病的診斷，但目前越來越受到重視，因為糖化血紅蛋白被譽為糖尿病控制的黃金指標。壹般來說，糖化血紅蛋白值降低，並發癥發生的概率就會降低。
研究表明，糖化血紅蛋白每減少1%，糖尿病引起的死亡率可減少21%，小血管並發癥可減少37%，外周血管引起的截肢或死亡可減少43%。將這壹數值從9%降至7%，可將糖尿病微血管病變的概率降低50-70%。所以糖友要把糖化血紅蛋白控制在7%以下。
當然，如果有人去醫院監測發現自己的糖化血紅蛋白在5.7%-6.4%之間，這個時候也不用太擔心，這說明妳不是糖尿病，而是屬於糖尿病前期。可以通過良好的飲食和運動習慣來扭轉目前的狀態，恢復正常，但也不能太大意，因為糖尿病前期壹旦不進行相應的控糖治療，3年內有50%的人會進入糖尿病階段，所以糖化血紅蛋白也可以使用。
糖化血紅蛋白和血糖有什麽關系？我們可以通過糖化血紅蛋白來計算糖友的平均血糖，有壹個計算公式:
平均血糖(mmol/l) = 1.59x糖化血紅蛋白(HbA1c)-2.59。
比如糖化血紅蛋白為4%，那麽平均血糖為3.77 mmol/L。
我們可以根據下圖直接查平均血糖。
通過上面的公式或圖片，我們知道糖化血紅蛋白為7%時，平均血糖已經是8.6mmol/L，已經很高了。
為什麽血糖值有時和糖化血紅蛋白不壹致？糖化血紅蛋白高於平均血糖。
有時糖友平時測空腹或餐後血糖，發現血糖基本集中在4-7.8mmol/L之間，但糖化血紅蛋白在7%以上，甚至達到8%。為什麽？這說明糖友測血糖的方法可能是錯的。壹方面要檢查血糖儀是否準確，另壹方面要註意監測餐後高血糖，從而確定問題出在哪裏。如果餐後血糖過高，要和醫生商量如何控制血糖。文章開頭提到的糖友，他的血糖就屬於這壹類。通過了解，發現他平時檢測空腹血糖，忽略餐後血糖，特別是他餐後1小時的血糖很高，需要馬上調整用藥，讓他的血糖波動。
糖化血紅蛋白低於平均血糖。
如果糖友正常血糖值在6.7-10mmol/L之間，但糖化血紅蛋白在6%以下，有兩種情況。壹種可能是某些疾病的影響，如血紅蛋白問題、紅細胞代謝率異常、腎功能異常等。，這可能會導致糖化血紅蛋白讀數偏低。另壹方面，可能是糖友們都有過低血糖，只是測量時間。
雖然我們前面說糖化血紅蛋白是控糖的黃金指標，但並不代表這是絕對的，因為有很多情況會導致糖化血紅蛋白出現誤差，所以糖友不僅可以每三個月測量壹次糖化血紅蛋白來了解平均血糖，還需要每天進行血糖監測來了解短時間內血糖的波動情況。
每個愛糖者需要控制的糖化血紅蛋白值是不壹樣的。雖然糖化血紅蛋白控制在7%以下可以減少並發癥的發生，但是血糖監測的目標值需要根據愛糖者自身的情況來確定，比如是否出現過多次低血糖？有並發癥嗎？病人多大了？病人的用藥情況如何？.....以此類推，所以這個7%的數值並不是所有人的目標。
糖友要多和醫生溝通，讓醫生更好的了解自己的情況，設定相應的糖化血紅蛋白目標值。也可以參考下表，看看是否適合那些糖友，然後進壹步監測和控制自己的各種血糖情況。
怎麽降低糖化血紅蛋白？日常血糖管理要做好。因為糖化血紅蛋白反映的是近三個月的平均血糖值，所以建議如果想降低自己的糖化血紅蛋白，首先要從日常飲食入手，然後規律作息，不要熬夜，再循序漸進的做規律運動。運動量可以逐漸增加。當然，最重要的是不要忘記吃藥或者註射胰島素。不要因為血糖降了壹點點就覺得自己沒事，這樣會增加健康風險，容易患各種急慢性疾病。