什麽原因導致胸痛？

胸痛是壹種常見的癥狀，由多種原因引起，主要是胸壁、胸膜、肺、心血管系統、縱隔、食管、膈肌等發生病變。此外，肋間神經病變常引起胸痛。因此診斷難度較大，往往需要根據胸痛的性質、伴隨癥狀、發生的部位和時間進行鑒別和區分。分別介紹壹些常見的胸痛特征:1。胸壁疾病引起的胸痛:主要由胸壁肌肉、肋骨或肋間神經的病變引起。主要特點是疼痛常固定在病變部位，局部壓痛點明顯。如:(1)肋間神經痛，沿肋間神經有刺痛感，咳嗽、呼吸時會加重。(2)肋骨骨折引起的胸痛，有明顯的外傷史或長期劇烈咳嗽，疼痛部位有明顯壓痛，擠壓時尤甚。(3)胸腹部帶狀皰疹引起的胸痛，局部可有水皰，疼痛與咳嗽、呼吸的關系壹般不大。2.氣管、支氣管、肺、胸膜病變引起的胸痛:主要特點是疼痛常與呼吸、咳嗽有關。比如(1)自發性氣胸胸痛突發，伴有呼吸困難、咳嗽、胸悶，甚至發紺、休克。(2)胸膜炎刺痛，尤其是擴胸最大的肋骨處。(3)氣管、支氣管炎胸痛在咳嗽、呼吸時明顯加重，並伴有胸部燒灼感。(4)肺部疾病如肺梗死，疼痛多局限於病變部位，可出現刀樣疼痛，呼吸、咳嗽、運動時會加重。3.循環系統引起的胸痛:常見疾病有冠心病、心包炎等。(1)心絞痛表現為左前胸或胸骨後絞痛、壓迫或恐懼。發作壹般持續30秒左右，使用冠狀血管擴張劑後可緩解。(2)心梗引起的胸痛可放射至左肩、左臂內側，有時可放射至下巴、頸部，甚至上腹部。疼痛緊張劇烈，時間持續30分鐘以上。服用冠狀血管擴張劑後效果不顯著。同時可能出現心律不齊等表現。(3)心包炎，疼痛有時與心肌梗塞相似，但在咳嗽、呼吸、體位改變、左側臥時加重，疼痛持續時間較長，不能用冠狀血管擴張劑緩解。4.有些消化系統疾病也會引起胸痛，如(1)膽囊炎、膽結石。膽囊炎、膽結石引起的胸痛主要在右下胸或右背部、胸腹部，疼痛性質為絞痛、疼痛積聚，伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛。(2)急性胰腺炎可引起心窩、左胸壁、上腹部及腰部疼痛，伴有橫腰樣疼痛和脂肪性消化道癥狀，冠狀血管擴張劑不能緩解。(3)此外，胃和十二指腸疾病也可能引起胸下部疼痛，但壹般都有胃腸道癥狀。引起胸痛的嚴重疾病有很多，要分清，采取預防或應急措施。對於危重患者，應密切觀察患者的壹般情況、意識狀態、血壓、呼吸、脈搏、體溫等情況，並及時呼叫醫護人員采取緊急措施，以免發生意外。