起初，小醜只是壹個孤獨、脆弱、被社會拋棄的人，沒有人理解他，更沒有人想了解他，患有精神疾病。這種無法控制的釋放笑聲的疾病，導致他爆發出不恰當的笑聲，往往是無法控制的。他每次笑的時候，歇斯底裏的語氣似乎來自壹個嚴重受損的身體，就像金屬之間摩擦的聲音，壹樣刺耳，壹樣令人不安。
但他每次脫下喜劇演員的濃妝，都露出壹張悲傷的臉，臉上塗滿了濃重的油彩和面具。我們能註意到的是壹雙麻木的瞳孔和壹個充滿抑郁因子的靈魂。影片的最後，他用嘴唇沾血畫出的笑臉與影片中間被淚水模糊的炭黑色油彩形成了鮮明的對比，壹黑壹紅，也形成了性格和心態的急劇變化。
最終小醜殺死了韋恩的母親，並發誓自己站在了精英階層的對立面。他說他生來就是這樣壹個壞蛋，但要記住他也曾是壹個和我們壹樣孤獨善良的普通人。關於他的抑郁癥和真相，沒有人願意去看，也沒有人願意關心，因為大家都很忙，都很自私。也許這就是現實吧。