孩子8歲，正在換牙。門牙已經很久沒有長出來了。為什麽？

當乳牙脫落，長時間不長出新牙時，家長應盡早帶孩子去醫院，讓醫生進行診治。醫生首先通過x光觀察新牙的發育。如果孩子根本沒有這顆新牙的牙胚，那麽在這個位置是不可能長出新牙的。這時候就要用插齒的方法把這顆牙換掉；如果新牙尚未長出牙槽骨，此時應加強此處的壓力刺激，促進其發育；如果新牙已經長出牙槽骨，但還沒有，並且有壹層牙齦組織覆蓋，這層牙齦組織因為咀嚼食物的長期摩擦而變得更厚更硬，那麽新牙就更難長出來。此時應采取手術去除表面的牙齦組織，讓新牙盡快長出來。這種方法在醫學上叫做引導發芽。所以，當孩子換牙，新牙長不出來的時候，家長要采用科學的方法幫助孩子長出新牙。壹味的擔心是沒有用的。換牙是每個孩子都必須經歷的過程。作為家長，要密切觀察孩子牙齒的發育情況，讓孩子順利度過換牙期，長出壹口健康漂亮的牙齒。(1)關註兒童換牙。隨著孩子年齡的增長，小小的乳牙已經不能適應不斷增長的頜骨和不斷增加的咀嚼力。乳牙從6歲開始生理性逐漸脫落，12歲左右全部被恒牙替代。由於恒牙胚在頜骨內的生長發育和牙齒向咬合面的移動，乳牙的牙根組織被吸收，乳牙逐漸松動，最後脫落。乳牙乳牙沒有牙根，乳牙面在啃咬。孩子在乳牙脫落時要註意觀察，以便與乳牙斷根相區別。(2)盡量避免兒童受傷。有些家長在發現新生兒恒牙松動時，會感到不安和懷疑。其實這是因為新萌出的牙齒，牙根還沒有完全成型，髓腔和根尖孔都很大，根尖部的牙骨質很薄。在這個時期，如果因為外傷和感染導致根尖發炎，根尖孔已經無法閉合，治療起來非常麻煩。孩子換牙的年齡是壹個活潑好動的時期，容易在奔跑、嬉鬧、打鬧中突然碰撞摔倒，導致頜面部外傷，尤其是上前牙。所以，在這個時期，家長更要註意讓孩子避免受傷。(3)不用擔心門牙之間的縫隙。有的家長發現孩子的兩顆新門牙之間有縫隙，有的甚至呈八字形。為此他們擔心孩子門牙不好。其實恒牙的萌出是有壹定時間和順序的。上中切牙(俗稱門牙)萌出時間6-9歲，側切牙7-11歲。所以，在7-11歲的時候，孩子的兩顆門牙之間就會出現縫隙。只要側切牙萌出，縫隙自然消失。偶爾兩個門牙之間可能會有多生牙，可能會造成兩個門牙之間的縫隙。這可以通過x光檢查來確定，然後移除多余的牙齒來閉合縫隙。(4)虎牙拔不出來。在乳牙和恒牙交換的順序中，尖牙的萌出比第壹對尖牙晚。由於尖牙萌出時前牙區的牙槽骨被其他牙齒占據，只能向唇側拔出，所以有些兒童的尖牙常向唇側突出，形成虎牙。有的家長覺得這顆牙很醜，要求醫生拔掉。這是不對的。尖牙是整個口腔中最長最堅固的牙齒，其撕扯食物的功能是其他牙齒無法替代的。如果丟了，孩子往往會嚼不動甘蔗和排骨，也會影響咀嚼力。如果需要矯正，醫生也是通過拔掉第壹顆或者第二顆雙尖牙來達到矯正的目的。(5)了解暫時性錯牙合期最後值得壹提的是，在乳牙和恒牙交替期，牙齒的排列往往是混雜的，有時甚至是雜亂的，醫學上稱之為暫時性錯牙合。有些家長對此非常擔心，要求醫生盡快糾正。事實上，人類的牙齒有排列整齊的潛在趨勢。乳牙和恒牙交替時，牙齒排列可能會自行調整。乳牙和恒牙交替前，不必急於矯正，要觀察隨訪。有些孩子的恒牙會慢慢排列整齊。即使需要矯正，也應該在乳牙和恒牙替換後進行。通常在13-15歲，恒牙萌出到壹定高度，我們的矯治器的制造和佩戴才能準確有效。