壹、妳是怎麽知道心梗的？第二，妳說的是哪個心肌損傷的標誌物？
因為心肌梗死可以導致心肌損傷，導致心肌損傷標誌物升高，但是也可以引起心肌炎，妳的心電圖沒有表現，那麽怎麽知道心肌梗死呢？
還有，如果心肌損傷的標誌物是肌鈣蛋白(肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I)，那麽心肌特異性很高，那麽大部分是心肌損傷，輕微的心肌損傷也能反映出來。比如有時候心電圖ST段壓低，其實比原來高，只是被原來抵消了。然後看起來就正常了。而且後期的T波還沒有完全及時的反映出來。
也可能妳心肌梗死的位置比較特殊，沒有全導聯。通常，我們要求常規心電圖應具有12個導聯。如果心梗時加上右胸導聯V3R、V4R、V5R和後壁導聯V7、V8、V9，有的基層醫院只有9個導聯，就有可能漏診比較小的心梗或特殊部位的心梗。
還有，如果妳做的不是特異性非常高的肌鈣蛋白，而是磷酸肌酸激酶CK及其同功酶CK-MB，那麽CK本身就可以在心肌、骨骼肌和腦組織中。如果妳是骨骼肌受傷，即使是CK-MB，那也只是心肌中比骨骼肌中多，但如果妳有大量的骨骼肌受傷，CK-MB也可以增加很多，所以單憑這壹點說心肌梗死就成了壹個大笑話。