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狂犬病在現實生活中有那麽容易發生嗎?

雖然狂犬病發病率高,潛伏期長,但在現實生活中並不容易得狂犬病。

狂犬病的誤解與真相

1.狂犬病的死亡率是多少?壹旦發作,死亡率幾乎是100%。美國目前僅有壹名因蝙蝠咬傷感染狂犬病的女性患者被治愈,但該病例的治療效果存在爭議。壹些科學家認為,這可能是由於蝙蝠攜帶的狂犬病病毒的致病性較弱。

雖然國內宣稱治愈狂犬病的機構或個人很多,但大多是打著祖傳秘方和中醫治療的幌子,國家從未批準過任何個人或機構從事相關治療活動。

2.狂犬病的潛伏期有多長?所謂潛伏期,是指從接觸到發病的這段時間。在國內壹些報紙或雜誌上,有報道稱潛伏期在20年以上。但這些案例並沒有得到學術界的認可,甚至成為笑話。

國內外醫學資料表明,狂犬病的潛伏期通常為咬傷或抓傷後1~3個月,嚴重的頭面部咬傷通常在7天內。狂犬病的潛伏期很少超過1年,目前公認的最長潛伏期為6年。如果被貓狗咬傷超過壹年,特別是被自己的寵物咬傷,就不需要接種狂犬病疫苗。

3.中國有多少狗攜帶狂犬病毒?根據《中國動物狂犬病監測報告》,檢測了19和106健康犬的唾液和腦組織樣本57份,總體陽性率為0.3%。如果單獨計算,河北、陜西、重慶非疫區樣本陽性率均為0。疫區廣東、廣西、湖南、山西平均陽性率遠低於1%。

4.狂犬疫苗的保護期是多久?保護期的定義:接種狂犬疫苗後,如果在壹定間隔內發生再暴露,則無需再次接種(或再次全部接種)。

根據目前收集的大量數據,可以證明再暴露後(不管多長時間)兩劑加強疫苗就夠了。另外,在特別嚴重的暴露(嚴重的頭面部咬傷),即使在絕對保護期,也建議接種疫苗,因為病毒特別接近中樞神經系統。

5.十天觀察法是什麽?很多人不知道10天觀察法,即使知道的人(包括很多醫生)對10天觀察法也有很多誤解,以為10天觀察法就是觀察咬人動物10天再決定是否註射疫苗。

實際上,10天觀察法的具體表述是:在疫區尚未完全消除,咬人犬傳染性無法確定時,應假定咬人犬為瘋狗,應盡快接種1疫苗並采取其他必要措施。在這個前提下,10天觀察期的方法要同時在狗身上實施,後續能否省略縫針要根據後續觀察期內被觀察狗的情況來權衡。

這段話有點長。簡單來說,被狗咬傷後要立即開始接種疫苗,同時觀察咬人的狗。如果十天後狗狗仍處於健康狀態,可以停止註射剩余的疫苗。從病理學上講,狂犬病病毒的潛伏期通常較長。病毒進入狗體內後,並不直接進入血液循環,而是沿著神經慢慢到達大腦,增殖後再回到唾液腺等外周器官,然後具有傳染性。

當狗具有傳染性時,其大腦中已經繁殖了大量狂犬病毒。3~5天後,隨著病毒在大腦中的進壹步繁殖,咬人且唾液“有毒”的狗,幾天後必然發病死亡。

狗可能要經過十天的觀察期才會發病,但在這種情況下,被咬的人仍然是安全的,因為雖然狗發病的時間較晚,證明狗咬人時腦部確實有“毒”,此時病毒還沒有繁殖到壹定數量,也沒有轉移到唾液腺,而且咬人時尚處於潛伏期,唾液並不攜帶病毒。因此,當考慮感染期而非潛伏期時,觀察期僅為10天而非6個月。這就是“十天觀察法”的理論基礎,也是世衛組織認可並采用這種方法的原因。

6.被兔子咬了需要打狂犬疫苗嗎?不需要。原因有二:第壹,兔子不是狂犬疫苗的儲存宿主。兔子在受到大型食肉動物狂犬病攻擊時,通常不太可能存活;其次,人工實驗感染狂犬病毒的兔子通常會發展成麻痹性狂犬病,但攻擊性降低。

到目前為止,世界上(包括中國)還沒有壹例因兔子咬傷引起狂犬病的確診病例。如果是被家養兔或實驗兔咬傷,就不需要註射疫苗。

7.被老鼠咬了需要打狂犬疫苗嗎?基本不會,原因壹樣。如果實驗鼠被咬傷或抓傷,完全沒有必要註射狂犬疫苗,因為這些動物根本沒有機會與外界動物接觸,而狂犬病本質上是壹種傳染病,病毒不會在動物體內自行產生。

在美國20多年的監測過程中,偶爾有土撥鼠等大型嚙齒動物感染狂犬病的報道,從未有過老鼠傳播(包括實驗室老鼠、家養老鼠和野生老鼠)病例的報道。美國疾病控制部門尚未將老鼠列為狂犬病的危險動物。

8.家禽(雞鴨鵝)會傳播狂犬病嗎?鳥類和爬行動物都不能傳播狂犬病病毒。

9.孕婦可以接種狂犬病疫苗嗎?如果符合上述接種條件,壹定要接種,因為拒絕接種必然導致孕婦死亡,沒有證據表明狂犬疫苗會導致流產或對胎兒造成其他傷害。