結紮時機
結紮手術期間女性應避開月經期，以防感染。建議聽醫生的。
建議:
女性結紮的最佳時間:
1，非妊娠，女性結紮手術時間應選在月經徹底的3-7天內。
2.早期或晚期人工流產後可立即手術，但自然流產和過期流產後65，438+0個月內不宜手術。對於戴環的女性，應先取下環，再進行絕育。
3.產褥期住院者，壹般情況良好，產後6小時後即可手術；在醫院外順產的，需要住院觀察1-2天才能手術。有難產者，需住院觀察4-5天，無特殊情況時再手術。
4、哺乳期可在月經恢復後3-7天內進行。月經未恢復的女性，可以在任何壹天做結紮手術，但必須排除懷孕。
5.剖腹產。其他婦科醫生也可以做輸卵管結紮術。
男性結紮
這是壹種永久的避孕方法。避孕的原理是切斷睪丸向陰莖輸送精子的輸精管，使精子無法進入精液並排出體外。這種永久性避孕方法只適用於不想再要孩子的夫婦。男性結紮後並不立即產生永久避孕效果，術後要采取其他可靠的避孕措施，只有經過兩次精細檢查，證明根本沒有精子，才能放棄避孕措施。在極少數情況下，打開的輸精管會再通，從而恢復生育能力。壹般來說，手術引起的小並發癥包括傷口腫脹和疼痛。
需要註意的事項
1，做好術前咨詢，解除顧慮；
2.術後陰囊切口周圍有壹小塊藍色就不用看醫生了。如果陰囊腫大，皮膚出現逐漸擴大的紫色或出血等。，應及時診斷和治療；
3.術後兩周內不要性交，註意休息，避免重體力勞動和劇烈運動；
4.術後繼續避孕3個月。
手術程序
1.受試者仰臥，下肢略微分開。
2.醫生用左手拇指、食指和中指在受試者右側固定輸精管，打開受試者陰囊皮膚，推開精索血管。先結紮壹側，再結紮另壹側。在這個過程中，要求醫生固定手指，防止輸精管滑脫。
3.術中穿刺部位選在陰囊兩側上部，用細針穿刺陰囊皮膚，註射普魯卡因溶液。
4.使用輸精管分離鉗擴大穿刺孔。
5.固定輸精管是將輸精管固定鉗從皮膚間隙插入，打開夾環，在左手中指的配合下，將輸精管推入夾環內並固定。
6.將輸精管提離裂隙，露出象牙輸精管壁。用輸精管吊鉤將輸精管吊出外膜切口。
7.分離並結紮65438±0.5cm長的輸精管，松緊適當。
8.慢慢註射含有醋酸苯汞的殺精子溶液，然後受試者會有尿感。
9.結紮輸精管遠端，手持止血鉗將輸精管近端(或遠端)斷端反轉，用近端(或遠端)結紮線在反轉端重新結紮。
10.檢查後發現沒有出血。剪斷結紮線，把輸精管送回陰囊。用小紗布蓋住穿刺孔。
男性結紮後並不立即產生永久避孕效果，術後要采取其他可靠的避孕措施，只有經過兩次精細檢查，證明根本沒有精子，才能放棄避孕措施。在極少數情況下，打開的輸精管會再通，從而恢復生育能力。
女性結紮
女性結紮是輸卵管結紮的壹種方法。輸卵管結紮術是輸卵管絕育的壹種，絕育是通過人工方法使育齡婦女達到永久避孕的目的。目前有兩種方法:輸卵管結紮(手術絕育)和藥物阻斷(藥物絕育)。它是壹種永久性的避孕方法，是控制人口增長率的主要措施，在中國尤為重要。在我國，每年約有數千萬處於生育期的女性進行該手術，尤其是在農村，直到現在仍是常用的絕育措施。
指示
輸卵管結紮術有兩個適應癥；第壹點是已婚婦女已有子女，夫妻雙方自願要求絕育；其次，患有嚴重心臟病、心功能不全、肝腎功能不良的慢性肝腎疾病和壹些遺傳性疾病而不適合懷孕的女性，也可以做這個手術，達到不孕不育的效果。
其禁忌癥有:壹、腹部皮膚感染、生殖器感染不能做；二是身體太虛弱，不能耐受這個手術，比如產後出血、休克、心力衰竭等；第三，如果24小時內連續測溫兩次在37.5度以上，就不應該做；第四，不適合懷孕；第五點，嚴重精神疾病患者應暫緩手術。
最短時間
1，非妊娠應在月經完全幹凈後3-7天內進行。
2.早期或晚期人工流產後可立即手術，但自然流產和過期流產後65，438+0個月內不易手術。對於戴環的女性，應先取下環，再進行絕育。
3.產褥期住院者，壹般情況良好，產後6小時後即可手術；在醫院外自然分娩的，術前需要住院觀察1-2天。對於難產，需要住院4-5天，無特殊情況時再進行手術。
4、哺乳期可在月經恢復後3-7天內進行。月經未恢復者可選擇壹天手術，但必須排除懷孕。
5、剖宮產或其他婦科手術，同時行輸卵管結紮術。
影響因素
輸卵管結紮只是切斷了卵子和精子相遇的通道。是小手術，可能會有輕微的疼痛、傷口感染等問題，但不會損害和影響身體的生理功能，也不會影響健康和性生活，更不會傷害“元氣”。
手術後只要傷口痊愈，就可以恢復夫妻性生活，手術對夫妻性生活絕對沒有影響。相反，夫妻的性生活可以因為不再害怕懷孕而更加和諧幸福。
因為影響月經和更年期的是卵巢和子宮，而結紮只是切斷了輸卵管，子宮和卵巢是完整的。所以每個月排卵還是壹樣的，月經還是壹樣的，不會停經，也不會影響月經。不會出現更年期提前。不用擔心結紮會不會影響心情或者體重，因為手術不影響卵巢的功能，可以正常分泌女性激素，所以不會影響心情或者體重。但是，可能有少數人過於緊張，影響心情。只要妳放松樂觀，壹般不會出現這種情況。
副作用
女性絕育後盆腔不適主要有兩個原因；壹個是盆腔粘連造成的，壹個是患者精神因素造成的。
1.盆腔粘連的原因有:(1)操作粗暴，隨意夾閉輸卵管，損傷廣泛；(2)消毒不充分容易引起感染；(3)術前存在盆腔炎；(4)盆腔粘連還與手術方式有關，近端包埋法對輸卵管系膜損傷小，所以術後粘連較少。但波法、波改良法多次手術損傷輸卵管系膜後粘連較多。(5)追求手術速度和小切口，誤縫網膜等組織；(6)與結紮時機有關。
2.可以采取以下措施預防盆腔粘連:(1)嚴格掌握適應證，認真進行術前檢查；(2)嚴格按照操作規程進行操作，操作要穩、準、輕，層次清晰；(3)最好選擇損傷小的近端包埋法；(4)關腹前可向腹腔內註射抗生素、腎上腺皮質激素等抗粘連藥物。
3.精神因素:絕育後有的女性有盆腔病變但通常無癥狀，有的女性有癥狀但無盆腔病變，說明絕育後並發癥的癥狀中存在精神因素。這可能與患者的精神壓力和壹些社會因素有關。所以術前要做好思想工作，讓他們了解手術，消除緊張和抵觸情緒，這樣即使術後出現壹些盆腔病變，也不會產生嚴重的癥狀。
步驟
1.宜選擇縱向切口或橫向切口。長度約2 ~ 3厘米。對於產後結紮，確定子宮底部的高度。如果產後子宮太軟，輕輕按摩使其變硬，切口上緣在子宮底下。月經後結紮者，切口下緣距恥骨聯合兩橫指(上緣)3 ~ 4 cm。
2.逐層切開皮膚和皮下脂肪，切斷腹直肌前鞘，被動分離腹直肌。抽取腹膜，避開膀胱和血管，避免夾住腹膜下腸。確認為腹膜，切開進入腹腔。
3.要找到穩定、準確、輕便的輸卵管，可采用以下方法提取輸卵管。
(1)指板法:如果子宮在後位，先恢復到前位。用食指進入腹腔觸摸子宮，沿子宮角滑至輸卵管後方，然後放入壓板，將輸卵管放在手指和壓板之間，壹起滑至輸卵管壺腹，再壹起輕輕取出。
(2)鉤法:鉤沿前腹壁下壓穿過膀胱子宮，鉤背緊貼前子宮壁，滑至子宮底部後方，再滑至輸卵管壹側，鉤住輸卵管壺腹，輕輕提起，直視下用無齒鉗夾住輸卵管，輕輕提起。如果提鉤時感覺太緊，可能會鉤到卵巢韌帶，太松可能會鉤到腸曲。
(3)卵圓鉗法:如果子宮在後位，先回到前位。無牙無鈕肘卵圓鉗進入腹腔後，經膀胱子宮凹陷處沿前腹壁下滑至子宮角，然後分離卵圓鉗兩片葉片，滑至輸卵管，向內旋轉900度，無形中夾住輸卵管壺腹，擡高輸卵管。
4.提出的輸卵管必須追溯到傘端，以確保輸卵管是正確的。雙側卵巢常規檢查。
5.阻塞輸卵管的方法可以根據局部經驗，但必須有效、簡單、並發癥少。
(1)抽芯近端包埋法:用兩個組織鉗提起輸卵管峽部，兩鉗間距約2~3.0cm，選擇峽部無血管區，先在漿膜下註射少量生理鹽水，使漿膜層浮起，然後切開該部分漿膜，使其脫離輸卵管，再用兩個蚊鉗夾住兩端，中間切斷1~1.5cm， 用4號絲線分別將兩斷端打結，同時在遠端周圍捆綁漿膜層，用0號絲線將近端嵌入縫入輸卵管漿膜內。
(2)銀夾法:將銀夾放置在放置鉗上，鉗嘴對準擡起的輸卵管峽部，使峽部橫徑完全被銀夾兩臂所包圍，緩慢按壓鉗柄，按壓鉗上下臂，將銀夾壓在輸卵管上1 ~ 2秒，然後松開上夾，檢查銀夾是否均勻夾在輸卵管上。
(3)輸卵管折疊結紮切斷法(普氏改良法):此法僅在上述方法無法實施時使用。
1)用鼠牙鉗提起輸卵管峽部進行折疊。
2)在距頂端65438±0.5cm處用血管鉗擠壓輸卵管65438±0分鐘。
3)將7號絲線穿過腸系膜，先結紮近端輸卵管，再結紮遠端輸卵管，必要時再結紮近端輸卵管。
4)在結紮線以上切除壹段約1cm長的輸卵管。
以相同方式結紮對側輸卵管。
6.檢查腹腔和腹壁有無出血、血腫和組織損傷。
7.檢查紗布和器械，關閉腹腔，用絲線逐層縫合腹壁。
8.用無菌紗布覆蓋傷口。
歷史
輸卵管結紮術在中國廣泛開展已有40年。目前國內常用的方法有輸卵管系膜部分切除結紮(包括近端和兩端埋線)、輸卵管雙重結紮結紮、輸卵管結紮、輸卵管傘切除等。輸卵管結紮術通過腹部、陰道前穹窿和後穹窿以及腹股溝進行。目前提倡腹部手術。隨著手術技術的嫻熟和手術器械的更新，腹部切口明顯縮小，手術時間明顯縮短，器械的刺激性也降低。很多地區開發了輸卵管銀夾和鈦夾，也能達到堵塞輸卵管管腔的目的。
藥物絕育是壹種無需手術，通過子宮經陰道向輸卵管內註射化學藥物，以達到絕育目的的方法。因為目前使用的藥物具有腐蝕性，貼敷技術要求高，掌握不當會引起嚴重反應。如果因為某種原因想再次懷孕，幾乎沒有再通的機會，所以至今沒有普及。使用的藥物也需要改進。國外對輸卵管絕育藥物的探索已有100多年，但至今沒有取得滿意的效果。我國研制的復方苯酚糊劑已通過藥物鑒定，但存在壹些問題，需要進壹步研究和完善。
轉自醫療設備維修論壇
望采納