為自己的人生做決定?
給妳的信息?自己量!何況我是藥學畢業的?持有相關資格證書
妳要知道什麽是疫苗!疫苗是減毒病毒——註射後人體免疫系統產生的抗體對抗病毒!是針對病毒的抗體嗎?不是針對病毒的疫苗!如果壹切順利(由於各種原因,壹般不會順利),疫苗完全產生抗體需要20-30天!如果它被有狂犬病的動物傷害了!這時候,我已經在西方極樂世界了...?
接種疫苗?抗體可能因為各種原因不產生?這叫免疫失敗!?有沒有抗體壹檢測就知道了!不代表打了疫苗就能生產!
如果懷疑是帶有狂犬病毒的動物傷害!不是疫苗!如果這個時候註射疫苗,會誘發還沒有發作的病毒!?應該?註射的是血清(血清是外源抗體!)可以直接抵抗病毒!?疫苗在健康條件下完全產生抗體需要20-30天嗎?(壹般都不順利,要連續註射幾次。)即使不誘導,抗體產生需要時間嗎?妳可能去過西路。...
最後,妳要仔細閱讀下面這篇文章,然後決定自己該怎麽做。
狂犬病恐懼癥是中國特有的現象。世界上沒有任何壹個國家像中國這樣,舉國上下如此重視狂犬病。對狂犬病的普遍偏見和謬誤是我國狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之壹。
9月8日,《南方周末》第24版刊登了《誰該打狂犬疫苗?《狂犬病恐懼癥與疫苗濫用》作者是武漢生物制品研究所狂犬病檢測中心研究員嚴家新。這篇科普文章我看的很仔細。假設結論是基於國際公認的醫學研究,我們可以識別壹些傳統謬誤(利益相關者大力推廣疫苗是否有經濟動機?),從中可以得出幾個基本結論。因為原文比較專業,所以我根據自己的理解總結如下(理解不當我會賠的):
第壹,狂犬病的潛伏期通常為1-3個月,少數嚴重的頭面部咬傷潛伏期可能短至7天,只有總數的1%可能長於壹年。
第二,健康的狗不會傳播狂犬病。簡單實用的鑒別方法是“十天觀察法”。根據世衛組織的說法,如果狗(或貓)在受傷後的觀察期10天內保持健康,受傷者就不會被感染。
第三,如果在狂犬病流行的疫區,如果之前沒有接種過疫苗,在啟動“10天觀察法”的同時,應立即註射疫苗(不能等10天,如果被觀察動物在10天內真的死亡,則為綠色),然後根據觀察結果確定是否需要再打幾針。
第四,沒有嚴格的科學證據證明老鼠和兔子會感染狂犬病。鳥類、爬行動物、魚類和昆蟲不會感染狂犬病。
第五,正確的傷口沖洗可以減少50%以上的發生率。
假設狂犬病毒已經進入中樞神經系統,此時疫苗可能仍然有效。狂犬病病毒進入中樞神經系統後,3-5天內要麽被清除,要麽發病。在任何情況下,狂犬病毒都不可能在中樞神經系統(包括大腦和脊髓)長期潛伏。
狂犬病壹旦發作,人會在十天內死亡。有些人早就懷疑自己有狂犬病癥狀,壹定不是狂犬病。
八、只要發病前全程接種疫苗產生有效抗體(註:免疫失敗不算),狂犬病毒就不可能在體內“潛伏”,也不會再次發生。
九、全程免疫3-5針的話,保護力可以持續幾十年。如果再被咬,縫2針就夠了。這個觀點遠低於衛生部的標準。
X.與世衛組織相比,我們目前的國家標準明顯是疫苗濫用。這不僅是資源的嚴重浪費,而且官方口徑引導了全民的“恐狂”。
這些總結還是太專業了。我說的更直白壹點:被貓狗咬傷抓傷,第壹時間要洗幹凈,全程免疫(第壹次3-5針,之後不小心被咬了,最多加強2針);2,觀察肇事的小家夥10天。沒事妳就沒事,不需要在背後打針;3.如果不能跟進小家夥的情況,完成步驟1最多1年,妳肯定沒事(根本不會有潛伏幾十年的恐怖謠言);4、如果小家夥真的在10天內掛機,妳第壹時間完成步驟1就有機會贏;馬上去看醫生,不要讓它發作(已經發作就沒救了)。
說白了,我真正想表達的是,貓狗壹般都是健康的。被咬後要用科學的態度去面對,簡單的用科學的方法去處理。我們不能忽視,但也不需要誇大或恐慌。狂躁癥,狗恐懼癥,鄰裏糾紛,社會矛盾,輿論長期誤導,難辭其咎。是利益誤導了大眾,是無知導致了中國人對貓狗的態度分為愛恨兩大陣營的獨特奇觀。貓狗的生命,在公共健康安全的華麗合法的旗號下,成了某些利益集團最可憐的犧牲品。
附錄:哪些人應該接種狂犬疫苗?“狂犬病恐懼癥”與疫苗濫用
狂犬病恐懼癥是中國特有的現象。世界上沒有任何壹個國家像中國這樣,舉國上下如此重視狂犬病。對狂犬病的普遍偏見和謬誤是我國狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之壹。
目前中國人最怕的傳染病,除了艾滋病,就是狂犬病。狂犬病恐懼癥,簡稱“恐怖癥”,現在已經成為壹種非常流行的幾乎可以和“恐怖癥”並駕齊驅的心理疾病。
近期,我國狂犬病疫苗濫用問題引起廣泛關註。中國每年狂犬病疫苗的消費量達到15萬人,超過全球總量的80%。如果完全不使用疫苗,中國每年將有3萬人死於狂犬病。這意味著99.8%的接種者理論上無法接種疫苗,其中至少有1/3的人可能被濫用。那麽,什麽情況可能屬於虐待呢?如何避免濫用?
恐怖癥最常見的表現就是濫用狂犬疫苗,即使反復註射疫苗,人們仍然心有余悸。恐怖癥的流行顯然是我國狂犬疫苗大量濫用的重要原因之壹。
狂犬病是壹種死亡率最高、發病率最低的傳染病,人很容易反應過度。目前,網絡上或現實生活中關於狂犬病的不科學言論甚囂塵上,各種奇談怪論在“專家”和公眾中相當普遍,這使得壹些接觸過貓狗的人(甚至是完全沒有接觸過的人)長期停留在恐懼中,甚至發展成強迫癥或癔癥。有的人打了很多次疫苗,但還是每個月不遠千裏到武漢做抗體檢測,害怕“抗體壹旦降低,狂犬病就會爆發。”有人認為病毒已經潛入自己的大腦,自己會死,會失業,整天在網上查資料,在各種互相矛盾的信息中不知所措。有人懷疑疫苗是假的,有人懷疑疫苗裏有活病毒,有人懷疑狂犬病毒可以通過空氣傳播,有人懷疑護士和專家整天在無盡的煩惱中掙紮。
說到狂犬病,首先要明確壹個最基本的事實:狂犬病的風險與艾滋病不可同日而語(目前還沒有針對後者的有效疫苗,相關的基礎免疫機制尚不清楚)。狂犬病的防治是長期以來醫學上已經基本解決的問題。狂犬病在全球所有發達國家和部分發展中國家得到有效控制,多年來每年狂犬病死亡人數保持在或接近於零。狂犬病100%可預防:無論暴露多麽嚴重,只要按照世界衛生組織(世衛組織)認可的方案治療,100%可避免。
在本文中,作者將列舉壹些有代表性的情況,並解釋如何避免濫用狂犬病疫苗。筆者將提供幾個簡單實用的標準,幫助恐懼癥患者盡快走出陰影。
潛伏期有多長?
狂犬病潛伏期可能長達四十年?五十年?哪怕是壹輩子?中國又要創吉尼斯紀錄了?在國內壹些專業雜誌甚至教科書上,狂犬病的潛伏期往往被描述為長達幾十年。
中國的這些“病例”真的是狂犬病嗎?由於沒有實驗室診斷依據,或者無法證明近期沒有發生新的感染(比如通過壹些特殊或罕見的途徑),這些“病例”並沒有得到國際學術界的認可,甚至在國際上被傳為笑話,作為我國相關科學水平低下的例證。
國內外資料顯示,狂犬病的潛伏期通常為1-3個月,少數嚴重頭面部咬傷的潛伏期可能短至7天,少數病例(不到總數的1%)的潛伏期可能超過壹年。
目前國際主流科學界公認的狂犬病最長潛伏期為6年。美國學者1991在專業雜誌上報道了此案。死者是壹名菲律賓移民,移民美國後從未離開美國。由於在美國感染狂犬病的幾率極小,且部分基因序列分析結果證明從死者腦部分離出的狂犬病毒與死者來源國流行的毒株相同,因此這份報告用迄今為止最有說服力的證據證明,狂犬病的潛伏期可能長達6年。
由於類似案例數量太少,相關證據鏈不完整,相關學界對案例報告仍有異議。比如,很多法國學者認為潛伏期超過壹年的病例,即使有,也是極少數,壹年後復發的可能性微乎其微。他們都對延長潛伏期的想法壹笑置之。
中國幾十年被狗咬的人太多了。如果狂犬病的潛伏期真的有那麽長,那麽多的人都要接種疫苗,那麽我國狂犬病每年的接種量將會增加壹個相當大的數量。很多恐懼癥患者都被狂犬病潛伏期長的傳說嚇傻了。
普及“十天觀察法”
我們要堅信,健康的狗是不會傳播狂犬病的!基於在中國實地調查的結果,中美兩國專家共同撰寫了相關論文,發表在2008年第三期《美國人與動物媒介傳播疾病雜誌》上。但外表健康不等於真正的健康,必須通過實驗來檢驗,或者通過“十天觀察”來鑒定。人被狗咬傷後,如果能立即將狗殺死,取腦組織進行檢測,就可以根據檢測結果(有無病毒)確定被咬傷者是否需要接種疫苗。如果無條件當場處死動物進行試驗,可以適用世衛組織認可的“十天觀察法”:“如果狗(或貓)在10天的觀察期內保持健康...可以終止治療。”
近十年來,我們實驗室在國內外都沒有發現足以否定“十天觀察法”的證據。該方法是壹種簡單實用的判斷狗(或貓)是否具有傳染性的方法,也適用於中國。
需要註意的是,在狂犬病流行的疫區,之前沒有接種過疫苗的人,在啟動“10天觀察法”的同時,應立即開始暴露後預防,然後根據觀察結果確定是否可以保留接下來的2針或3針疫苗。
目前城市飼養的狗或貓絕大多數是寵物,平時與外界接觸很少,方便實行“十天觀察法”。如果在國內推廣“十天觀察法”,不僅可以大大減少疫苗的劑量(可能是總劑量的壹半),還可以更快地解放絕大多數的恐懼癥患者。
被老鼠或兔子咬了怎麽辦?
世衛組織的相關報告指出:“對北美和歐洲野外和居民區數千只嚙齒動物的檢查表明,很少有嚙齒動物感染狂犬病,說明這些動物不是該病的儲存宿主。”“暴露於兔、野兔等嚙齒動物後,很少需要特殊的抗狂犬病暴露後預防。”
中國文獻報道中偶有老鼠傳播狂犬病病例的統計報告,但對受傷動物的鑒定全靠患者或家屬的口述回憶,科學價值有限,總數很少。
根據作者多年的資料收集和研究,認為世衛組織的上述觀點基本適用於中國。特別是在非重點疫區,如果被鼠、兔咬傷,患狂犬病的可能性極小,通常不需要接種狂犬病疫苗。
人被老鼠咬的機會很多——占所有動物傷害的3%-10%。如果您在這種情況下不接種疫苗,您每年最多可以節省65,438+0/65,438+00。
關於老鼠咬人後的處置,我國衛生部尚未出臺相關工作規範。建議患者在客觀宣傳鼠咬導致狂犬病的概率極小的同時,權衡是否需要接種狂犬疫苗。
此外,鳥類(如雞、鴨、鵝)、爬行動物(如蜥蜴、龜、蛇)、魚類和昆蟲都沒有患過狂犬病,所以不可能感染狂犬病。
正確對待“間接溝通”
狂犬病的來源和傳播途徑比較簡單,主要通過被狗或貓抓傷或咬傷。世衛組織明確規定暴露後預防分三級管理。對於I類暴露,即觸摸或餵食動物,或舔動物的整張皮膚,不需要采取預防措施。其他很多恐懼癥患者擔心的所謂“間接傳播”模式,其實概率很小,所以通常可以忽略。如果有的人因此心理負擔特別重,嚴重影響日常工作學習,也可以接種3針。接種疫苗後,妳基本上可以高枕無憂了——中和抗體可能會持續數年甚至數十年,在此期間,它們對所謂的“間接傳播”有足夠的抵抗力。
我們應該充分認識傷口清洗的重要作用。正確的傷口沖洗可使發病率降低50%以上。對於很多似是而非的“間接傳播”或者非疫區的輕微暴露,傷口清洗其實就足以完全排除壹個極小感染的可能性,並不需要堅持接種疫苗。
關於傷口管理的重要作用,有壹個典型的例子:歐洲最早有記載的狂犬病發生在公元900年的法國裏昂:壹只熊發瘋了,壹次咬了20個人,然後逃到了壹條小河的對岸。在被咬的人中,有14人遊過河去獵熊,可能是因為河水自然沖走了傷口中的病毒,這14人中沒有壹人感染狂犬病毒;那六個沒有去追熊的人(也因此沒有清理傷口)後來都死於狂犬病(貌似勇敢的人都有好結果)。
中樞神經系統中的病毒
很多“恐懼癥”患者都喜歡問這樣的問題:狂犬病毒進入神經細胞後,疫苗引發的抗體是否不起作用?抗體能消滅中樞神經系統(CNS)中的病毒嗎?
大量原始和新發現的證據表明,狂犬病毒抗體不僅能中和外周神經細胞中的病毒,而且在壹定條件下能完全清除中樞神經系統中的病毒。狂犬病毒進入中樞神經系統後,3-5天內要麽被清除,要麽發病。在任何情況下,狂犬病毒都不可能在中樞神經系統(包括大腦和脊髓)長期潛伏。
狂犬病壹旦發作,人會在十天內死亡。所以,如果任何壹個癥狀被懷疑與狂犬病有關,十天後,病人肯定死於狂犬病(至少他已經進了重癥監護室搶救)。如果不是這樣,癥狀肯定和狂犬病無關(應該盡快轉到其他專科治療)。有些恐懼癥患者堅信自己有狂犬病,聲稱典型的狂犬病表現已經持續了幾個月甚至更長時間。希望不要再有人這樣拿自己開玩笑了。
大量實例證明,暴露幾天甚至幾個月後對病毒進行治療可能是有效的,說明抗體也可能清除中樞神經系統的狂犬病毒。
壹些長期被現代生命支持系統積極搶救的患者,屍檢後發現全身(包括中樞神經系統)的狂犬病毒已被完全清除,可以間接證明抗體可以進入中樞神經系統,清除中樞神經系統內的病毒。
事實上,大多數疫苗接種失敗發生在第壹次註射後的20天內,主要發生在頭部和面部嚴重咬傷的患者中。如果過了這次不生病,以後再生病的可能性幾乎是不存在的。
狂犬病毒不會引起腦細胞形態的變化。狂犬病病毒在人體內的去向在發病前無法檢測,腦功能是否受損只能根據癥狀判斷。在“發病”前檢測出足夠高的抗體,證明他的大腦功能沒有受到損害,至少沒有受到嚴重損害,以後不會再發病。
總之,只要發病前接種了疫苗,產生了抗體,狂犬病毒就不可能“潛伏”在體內(包括中樞神經系統),也不會再發生。檢索國內外相關文獻,未發現違反該標準的案例。這又是壹個簡單實用的準則,有助於把“恐懼癥”患者從對狂犬病的盲目恐懼中解放出來。
重新曝光後怎麽辦?
最近發表的壹些臨床試驗表明,那些接受過3-5劑狂犬病初始疫苗接種的人可以在幾十年內具有壹定程度的免疫保護作用。不管這個人是否有可檢測的抗體,再暴露後註射2次就足以引發良好的免疫回憶反應(再暴露後任何情況下都不需要免疫球蛋白)。
德國幾年前有過相關的生存案例。之前有壹個器官捐獻者被確診為狂犬病患者,她的肝臟、胰腺和兩個腎臟分別移植給了四個人。在這四個人中,只有壹個人在肝移植後存活了下來,另外三個人在移植後的幾周內死於狂犬病。進壹步的調查顯示,幸存的肝移植受體在童年時接種了狂犬病疫苗。這個案例可以證明狂犬疫苗的持久性。
世衛組織的最新規定是,無論妳接種了多長時間的疫苗,重新暴露後只需要註射2針。
2009年我國衛生部對再次暴露後處置的規定是:1-3年內註射3次,3年後註射5次。
對比世衛組織的規定,可以看出加強接種2針以上屬於濫用範疇。因此,衛生部的規範應該修改。
我國目前狂犬疫苗的包裝是5針壹盒,不能分裝銷售。狂犬病門診相當多,所有來打疫苗的,包括再暴露的,都是不分青紅皂白,每個人打5針。結果壹個人壹年挨10或20針的情況並不少見,甚至職業養狗人壹年挨50針以上也是因為經常被狗咬。這是最明顯的濫用疫苗。
恐懼癥是中國特有的現象。世界上沒有任何壹個國家像中國這樣,舉國上下如此重視狂犬病。中國目前是世界上最大的狂犬病疫苗生產國和使用國。如果有關行政部門和社會各界能夠通力合作,充分利用世界各國在狂犬病防控方面的知識和經驗,堅決杜絕狂犬病疫苗的濫用,預計我國每年的狂犬病疫苗使用量可能在目前水平上減少壹半以上,狂犬病死亡人數也不會增加。