治療冠心病的方法主要有三種:藥物治療、手術和支架介入,各有利弊。吃藥並不能改變血管狹窄的狀況,但藥物仍然是治療冠心病的基礎和重要手段。在過去,在心臟血管嚴重狹窄的情況下,應考慮心臟搭橋手術。現在冠狀動脈出現嚴重狹窄(70%以上)或閉塞時,可以考慮支架介入治療。
心臟搭橋手術是“大戰役”,可以解決嚴重的冠狀動脈疾病,但需要全身麻醉、氣管插管、體外循環,手術時間長,住院時間長。支架介入治療只需要局部麻醉,只要在大腿的股動脈穿刺即可。
當然,並不是所有的冠心病患者都適合進行支架介入治療,對於彎曲且完全閉塞的血管、分叉和左主幹狹窄的患者,介入的難度更大。支架介入也有自己的缺點,比如再狹窄。介入治療有三個裏程碑。第壹種技術是球囊擴張,其再狹窄率為30% ~ 40%。第二種是普通支架,早期成功率高,並發癥概率低,操作簡單,效果突出,但缺點是半年周期再狹窄率差不多30%。
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