■今後看牙醫先進行心理幹預,是醫學人性化的發展方向
●某君牙痛,他膽子很小,說:“大夫,想辦法讓我壯壯膽子。”牙醫讓他喝了壹斤白酒。“這下妳有膽子了?”“是的大夫,我倒看看哪個王八蛋敢動我的牙!”
●薩姆:“爸爸,那位大夫不像報上說的是位‘無痛拔牙’者。”
爸爸:“妳感到疼了嗎?”
薩姆:“沒有。不過,我咬他拇指的時候,他和別的牙科大夫壹樣痛得直叫。”
在各種笑話集
裏,有關醫生的笑話很多,其中,牙醫可以說是各種醫生裏被調侃最多的。這些笑話大多用冷幽默的方式,在讓人會心壹笑的同時,也表達了人們對請牙醫看牙的緊張和恐懼心理。
那麽,是什麽讓我們對看牙醫這個事充滿恐懼呢?恐怕不同的人有不同的說法,不過,再過些時間,這將有個初步的答案。省立同德醫院有位醫生,專門設計編制了壹份調查表,這也將是國內第壹份牙科臨床畏懼調查表。
怕看牙醫其實是種焦慮情緒
負責這壹課題的,是省立同德醫院心理科的徐方忠博士。“其實,害怕看牙醫是壹種焦慮情緒。”徐方忠說,“具體為什麽焦慮是因人而異的,醫生只有找到這些非常個性化的原因,才能有效地對患者進行心理幹預。”
據了解,現在的牙科臨床畏懼調查表是以華盛頓大學牙科焦慮畏懼量表為模型,加入了壹些符合中國人心理的問題。比如:
是不是想到要去拔牙會緊張好幾天?
是不是對醫生可能用榔頭敲牙齒覺得害怕?是不是擔心拔牙不順利,比如會拔不出來?
是不是害怕失血過多?
是不是對醫生不信任,其實這牙不是非拔不可?
徐方忠說,通過這些問題,醫生不僅能知道患者焦慮的根源,還能根據最後的評估結果了解焦慮的程度。
有多恐懼看看數字就知道
根據計劃,研究人員將在壹所省級醫院的醫護人員中整群抽取4個病區的醫護人員98名(男22名、女76名),在壹所醫學高校某幢學生公寓群抽取32個寢室的學生125名(男97名、女28名)。
這些調查對象將就設計的調查表格進行回答,科研人員經過統計後,得出相關結論,評估的結果將以1—4的指數進行量化。
“1分為沒有焦慮和恐懼,1到2之間為有壹點焦慮和恐懼,2到3之間為較多的焦慮和恐懼,大於3為很多的焦慮和恐懼。”
看牙醫前可能還得進行心理幹預
徐方忠博士說,牙科畏懼是牙科治療中所特有的憂慮、緊張或害怕的心理狀態。兒童、青少年、成人甚至老人對牙科治療都有焦慮畏懼的現象存在,“它已成為妨礙口腔保健服務的主要問題之壹”。
現在,醫生對這些問題也越來越關註,今後,醫生可能需要根據情況,對那些害怕看牙醫的患者進行適當的心理幹預。比如,對於輕微的焦慮和恐懼,牙醫可以通過和藹的服務態度、精確的技術動作基本緩解患者的畏懼心態,當這種焦慮和恐懼比較明顯時,牙醫在手術前就需要花較多的時間和患者溝通;當壹些患者因為焦慮和恐懼非常嚴重,采取回避就醫、拒絕醫生醫療建議的行動時,醫生可能還需要給患者服用適當劑量的抗焦慮劑以緩解焦慮癥狀。
徐方忠博士說,以前的心理測驗量表大多針對精神科病人,其實綜合醫院的任何壹個病人甚至包括他們的家屬都可能存在焦慮、緊張等情緒問題,關註他們的情緒問題會是未來醫學人性化的發展方向。