乳腺癌預防手冊
從吃上“封鎖”乳腺癌 要舍得“口福”
有句笑話說，上海乳腺癌的發病率與上海人的體重壹起“蒸蒸日上”。有人要問了，體重和乳腺癌有什麽關系？關系可真不小，看看這組數據就知道了：如以70公斤為標準體重，每增加10公斤，乳腺癌的發生率提高20％，而60歲左右的女性體重每增加10公斤，患乳腺癌的危險性將增加80％。這個數字還是很嚇人的！
上海為什麽在乳腺癌發病率上是全國“冠軍”？我看，很大程度上與我們居民生活水平的提高、食物結構的變化有關。統計顯示：上海城區居民飲食結構中脂肪占總熱能的比例1959年為9．5％，1982年上升到24．2％，到1992年不得了，達到31．2％，超過了世界衛生組織建議的30％的限值，接近歐美發達國家水平。現在雖然沒有統計，但這個數據壹定更高了。而人體內過多的脂肪能轉化為類雌激素，刺激乳腺組織增生，結果就不用多說了。另外，大量攝取脂肪，還會導致身體免疫機能降低，給癌癥造成可乘之機。從預防乳腺癌的角度出發，女同誌還是有必要保持傳統的低脂肪、高纖維膳食的習慣。
對於身體“發福”的女同誌，我都勸她們少吃肉類高脂肪食物，而且定期去醫院檢查。不少人很不情願：“這不讓吃，那不讓吃，人活得有啥意思！”我就告訴她們，如果舍不得這點“口福”，還有壹個辦法，那就是多運動，有規律地長期運動。在各行各業中，運動員的乳腺癌發病率最低，天天大運動量，消耗了多余的脂肪，身上沒有贅肉，體內的雌激素保持在低水平，當然就不會與乳腺癌“有染”了，國外有人做過統計，育齡婦女每周平均進行4小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少60％。
避免飲酒：飲酒對於女性來說，其危害要比男性大得多。飲酒婦女患乳腺癌的危險性較很少飲酒者高，每日飲酒1杯或l杯以上者，患乳腺癌危險性比很少飲酒者增高45％以上，這種危險性在絕經前婦女中最為顯著。目前認為，酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳腺
癌發生有關。因此，女性尤其是絕經前後的女性，應戒酒或少飲酒。
少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，這類食物中含有大量的咖啡因，黃嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又與乳腺癌發生有關。女性特別是絕經前婦女，如果過多地攝取這類食物，隨著咖啡因的大量攝入，乳腺癌發生的危險性就會大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，應少飲咖啡，少吃巧克力。
多吃白菜和豆制品：白菜裏含有壹種化合物，約占白菜重量的1％，能幫助分解雌激素。豆制品則含有異黃酮，能有效抑制乳腺癌的發生。此外，玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等蔬果也有作用。
多吃魚：據有關報道，魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和新西蘭等國家的婦女，乳腺癌發生率均較高，而攝取魚類食品較多的日本，婦女乳腺癌發生率則較低。專家們說，魚類中含有壹種脂肪酸，具有抑制癌細胞增殖的作用，經常適當地多吃些魚，對預防乳腺癌十分有益。
保健品別亂吃
現在大家的生活水平高了，不少愛美的女性擔心自己“青春早逝”，經常服用壹些女性保健品，特別在進入更年期後，失眠、精神緊張等癥狀壹出現，就更慌了，而親朋好友出於關心的目的，也往往把保健品當作禮品送給她們。殊不知，這裏面弄不好就會“花錢買罪受”、“好心辦壞事”。前不久，我碰到壹位女性患者，40 多歲，平時很註意自己的飲食，也沒有家族病史，說什麽也不相信自己患上了乳腺癌，她說：“我這半年堅持服用××品牌的口服液，難道還會‘吃’出病來？”我當即告訴她：“問題就在這裏，這毛病十有八九是保健品弄出來的。”
我說這話是有根據的，現在市場上的很多女性保健品，包括不少耳熟能詳的知名品牌，都含有壹定量的雌激素，雌激素是壹把“雙面刃”，確能延長女性的“青春期”，但也就帶來了乳腺導管上皮細胞增生，甚至癌變。所以大家千萬不要輕信廣告，選擇保健品也要因人而異，能不吃的，盡量別吃，壹定要吃，也要弄清楚其中的成分，自己沒把握的，多問問醫生，在醫生的指導下服用，自己想當然地亂吃，當心後悔莫及。
生育也別太晚
很多都市女性因為工作節奏緊張、保持身材等原因，不願意生育或推遲到30歲以後生育，這很要不得。因為這很有可能使她們失去壹次增強抵禦乳腺癌能力的機會。為什麽這樣說？女性第壹次足月的妊娠可以導致乳腺上皮發生壹系列變化而趨成熟，使得上皮細胞具有更強的抗基因突變能力，同時產生大量的孕激素，孕激素對於保護乳房健康很有用，是雌激素的“對頭”，雌激素使乳腺組織增生，孕激素出來“消腫”。所以，懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但帶給女同胞的不僅是可愛的下壹代，還大大增強了女性的抗疾病能力，這種能力越早獲得，對於防止乳腺癌的發生就越有利。
新加坡癌癥研究中心做過壹次調查，發現未生育的婦女患乳腺癌的危險比生育過的婦女大得多，這種危險，隨著年齡的增長而上升，30歲以後才生育的婦女患乳腺癌的危險性比20歲以前生育第壹胎的婦女高出了2到5倍。德國東西部婦女患乳腺癌的發病率明顯不同，原東德地區的婦女患乳腺癌的比例要低得多，後來發現，主要是因為原東德婦女壹般生育較早，而且平均有3到5個孩子。因此，我奉勸女同誌在選擇要不要生、什麽時候生育時，要把這點考慮進去。
要從娃娃抓起
看到這個標題，大概有人要說我是小題大做，但我要嚴肅地告誡大家：這個問題壹定要引起家長們的足夠重視。乳腺癌主要是壹個成人病，但已經表現出低齡化趨勢，我收治的最小的患者只有15歲。這麽小怎麽會發這個病？開始我也很奇怪，仔細了解後，發現她是典型的性早熟，11歲就有了初潮。平時，爺爺奶奶、外公外婆、爸爸媽媽疼愛得不得了，營養品、補品壹個勁讓她服用，我告訴他們，妳們這樣“寶貝”孩子是在幫倒忙，孩子這病可能就跟吃多了補品、攝入過多的性激素有關。家長壹聽都傻了！
現在孩子壹般都是獨生子女，家長自然視為掌上明珠，拼命給孩子增加營養，高脂肪、高熱量的飲食不算，還從市場上盲目購買兒童食品給孩子補身體，其中不少補品就含有激素，促使女孩子的生長發育加速。據統計，上海女孩子的月經初潮年齡已經由16歲提前到了13歲，初潮來臨，說明孩子開始性發育，雌激素開始作用於乳腺組織。女性月經史的延長，意味著乳腺組織更長久地暴露在雌激素的作用之下，患病的可能性就越大。研究已經表明：女性初潮年齡提前壹年，壹生中患乳腺癌的可能性就增加20％。所以，我說預防乳腺癌要從娃娃抓起，決不是危言聳聽。
乳腺癌不是女性“專利”
男人也會得乳腺癌？！不少人可能會不相信自己的眼睛，但事實就是如此，乳腺癌不是女性的“專利”。凡有乳腺組織的部位都可以發生乳腺癌。女性的乳腺組織是乳腺癌最常見的發生部位。但男性也有乳腺導管上皮組織，也可以癌變，壹般發病年齡在50歲以後。
那麽，哪些男同誌最容易成為乳腺癌患者呢？睪丸發育不全，有隱睪、睪丸萎縮等問題的男性要特別註意；男性肝功能損傷後，對雌激素的滅活能力降低，也會導致體內雌激素過多，引發乳腺發育癥，最終可能形成乳腺癌。另外，還有壹些男同誌在不知不覺中成為了乳腺癌患者，如為了治療前列腺肥大或者前列腺癌而應用雌激素，長期應用異煙肼、奮乃靜等藥物的男同誌也要提防。
男性乳腺癌的發生概率很低，大概只是女性乳腺癌發生率的1％左右，但由於男性乳腺體積小和淋巴管短，癌細胞更容易擴散。更糟糕的是，這種病很容易被忽視，我收治過50多名男性患者。大多數都不同程度地耽誤了最佳治療時間，壹位老同誌發現乳頭部位有壹個腫塊，以為是皮膚病，又不好意思找醫生，自己買藥塗了三個月，不行了，才去醫院，壹查，乳腺癌，他還不相信，結果就死在這個病上。其實，如果早點來看的話，不至於如此。因此，男同誌發現自己的乳頭有異常，不要害羞，早點找醫生瞧瞧。
養成自我檢查的好習慣
壹般乳房的自我檢查每月壹次，有月經的婦女的最佳檢查時間應在每月月經來潮後9—11天檢查，因為此時乳房比較松軟，易於發現病變，已停經的婦女可隨意選擇壹個月的任何壹天，定期檢查。壹般在以下三種情形進行乳房自檢較為方便可行：
（1）洗澡時檢查妳的乳房，尤其在沐浴露尚未洗去前，手易在濕潤的皮膚上移動。將攤平的手輕柔地移動，檢查乳房的每個部分。右手檢查左乳，左手檢查右乳，檢查乳房有無腫塊、硬結或增厚。
（2）在鏡前檢查，對著鏡子兩手下垂於身體兩旁，再將兩上肢緩慢上舉過頭，觀察乳房的形態改變，包括乳房的輪廓、有無腫起部分、有無皮膚微凹或乳頭的回縮。接著，雙手叉腰，觀察雙側乳房是否對稱。
（3）在平臥時檢查，平臥時在被檢查乳房側的肩胛下填放壹個枕頭或軟物。再將同側的手放在頭後，這樣使乳房的組織更均勻地分攤在胸部。將平攤的手輕壓在皮膚上，以乳頭為中心逐漸移動檢查。檢查開始於乳房的外上方，右乳以順時針方向，左乳以逆時針方向；從乳房的外圍起，逐漸向內，直至乳頭。最後，在拇指和食指間輕擠乳頭觀察有無乳頭溢液。如有溢液，應觀察是澄清的還是渾濁的，是淡黃、乳白還是血性。壹旦發現異常，應立即就醫。
目前，乳腺癌已成為危害女性健康的“第壹殺手”。專家提醒女性，應充分重視乳腺癌的預防，預防工作可以分為三級進行。
統計數據顯示，全球每年新增乳腺癌患者100萬人（其中我國就有20萬人），死於這種疾病的每年達20萬人。在美國，每9名婦女中便有壹人患乳腺癌。而壹項針對正常女性人群進行的有關乳房保健、乳房自查和乳房疾病相關知識問卷調查顯示，有40％以上的被調查者不了解哺乳是預防和減少乳腺癌的有效手段。能做乳房自我檢查的占63％，其中能堅持定期做自查的占19％、從未進行過乳房自查的占36％。正常婦女人群中，82％的人擔心患乳腺癌，特別是當其親屬或周圍的人被診斷出患乳腺癌時，約87％的人會感到緊張。
北京鐵路總醫院腫瘤中心副主任高宏和呂大鵬博士表示，乳腺癌並不像人們想象得那麽可怕，可以對其進行三級預防：壹級預防是針對病因的預防，二級預防又稱為 “普查”或“早期診斷”，三級預防就是疾病診斷後的臨床治療。壹級預防需要註意個人的生活習慣，是壹個長期的過程，而有些遺傳因素（家族史）和社會因素所限（計劃生育政策）無法實施。三級預防是被動地對疾病進行治療，其中部分患者的病情較重，無法達到根治的療效。而二級預防是控制乳腺癌較為可行的有效方法，可以達到早期發現、早期診斷和早期治療的目的。
專家建議，20歲以上的女性應該把乳房自查作為日常乳房護理的壹部分，每月檢查壹次，壹般月經結束後4至7天進行。如果發現乳房有異常腫塊、非哺乳期乳頭有溢液、腋窩淋巴結腫大和上肢水腫，就需要立即到醫院做進壹步檢查。
高宏和呂大鵬向記者透露，傳統的乳腺癌手術是乳房的完整切除加腋窩切除術，豐滿挺拔而富有彈性的乳房在手術後將不復存在。因此，多數患者的心理受到不同程度的影響。自卑感、失落感和被社會遺棄感壹直困擾著她們的後半生。特別對於年輕的女性來說，其打擊則是殘酷和毀滅性的，有的因此患上了抑郁癥，甚至走上了極端的道路。為此，幾代外科醫生經過壹個世紀的探索和努力，對其醫療技術進行了不斷改進。近20年來，保留乳房的手術已在世界範圍內廣泛開展起來。隨著乳腺自我檢查的普及，目前越來越多的乳腺癌在早期即被發現，這不僅使乳腺癌患者的生存期明顯延長，而且使相當壹部分乳腺癌患者保留了乳房和腋窩，從而使她們保持了性感的魅力與自信。
參考資料：