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12月16日(周二)《說說美麗青春痘》
嘉賓：常見民--北京醫院皮膚科副主任，醫學博士。
主持人：各位朋友大家晚上好，常登陸我們生殖健康網的朋友，可以註意到我們的環境，我們整個中心改造之後，我們直播室也遷入了新居，今天我們非常高興的請來了北京
醫院皮膚科副主任、醫學博士常建民老師，今天編輯定的主題是談談青春痘的問題，這個問題，是青春期的孩子們特別關心的壹個問題，經常有人聽到小笑話，青春痘長在誰臉上不在意呢？說長在別人臉上不在意。現在這種護膚品也多了，國產的、進口的，這個不能說不見成效，但是收效甚微，您在您的醫學實踐中是不是也發現這樣的情況？
常建民：青春痘學名叫痤瘡，是比較常見的壹個疾病，尤其對青春期的青年男女來說這個是非常常見的，是青春期的孩子經常就診的壹個疾病。
主持人：或許因為他長的部位比較明顯，可能比較關註。
常建民：說他是病也是病，說不是也可以說不是。因為我有時在臨床的時候，跟病人解釋的時候，也經常這樣說，尤其對這種輕型痤瘡的話，這個是非常普遍的現象，如果是已經輕的話，可以說每個人都要得，只是輕重不同而已，部位不同而已，多少不同而已。
主持人：或許這個部位太敏感了。
常建民：因為面部是關系到人的容顏，所以得壹些小毛病都來醫院看，所以門診中看痤瘡的非常多，有時我們在臨床中覺得沒有必要看，但是家長或孩子自己也經常來看。
主持人：痤瘡也好，青春痘也好，包括出身壹般的胎記長在比較隱秘的部位家長和本人也不會太在意。
常建民：這是以前，現在對自己身體關註的人也越來越多，可以說在我們看來，應該是這樣的，但是有時候關註太過了，壹些孩子問很多的問題，所以在我們門診日常工作中經常比較多見的。
主持人：我設想您每天的工作，醫療占40%的話，這種安撫性的心理治療可能更大。
常建民：這個咨詢占的比重，我們在日常工作中，經過是這樣的，他們問的很多問題，有時候確實很難以回答，妳要講到專業東西的很多術語，病人也不理解，妳還得想辦法用通俗的語言解釋出來，這個就非常需要動腦子交流，我們要考慮到語言的問題，還要考慮朋友們能不能聽懂的問題，所以說作為壹個醫生，開藥很簡單，給病人診斷也很簡單，但是解釋是很復雜的。
主持人：我們這些人從事的是科普知識的宣傳教育，其實科普是把科學普及化，但是他基礎離不開科學。前壹段我看是在出租系統，把出租司機組織起來去體檢，要說現在的生活條件好了對於都市人來說，花上幾百塊錢體檢是可以的，在人們的概念中每天活蹦亂跳的就是好的，但是大部分人是處於亞健康的狀態，像壹些白領，壹些出租司機的職業病，所以所，關愛自己的健康，有壹個健康的體魄是生活的基礎。
常建民：沒有健康的話，就沒有壹切，但是有了健康，在健康的時候不去關註健康，等有了疾病的時候再去關註疾病，這樣就走了很大的彎路，我們在日常生活中能夠或多或少的每天能夠對自己的保健有壹些認識，花壹些時間去關註的話，那麽這樣生活可能會更好壹些。
主持人：所以我們的欄目也是希望把更多的、更多領域的生殖健康的知識，包括壹般的健康知識盡可能的傳授給大家。您從我們兩個小時的直播過程中有壹兩點受益，我們就很高興了。
常建民：我也註意到了，我們是做生殖健康的，現在的範圍是再不斷的擴大，整個健康都在關註，壹個是我們網站的發展的需要，另外也可能是廣大網民的需要，這個也是滿足了廣大網民的廣泛的壹個需求。
主持人：我們也是以生殖健康談色論性特點的基礎上，逐漸的把外延更大壹些，做得更全面壹些。
常建民：現在很多報紙也開始辦這些，很多大報也開始做健康方面的專版，說明這個領域是大有可為的。隨著經濟水平的提升，人們壹種需求，壹種轉向。
主持人：如果體哈預防，提前註意的話，可以事半功倍，如果等到發現疾病的時候，可能家庭、個人、社會都要承擔很多。
常建民：如果我們普通百姓的話，能夠具備壹些基本的醫療常識的話，可以說，不僅僅是對妳個人，也給國家減少很多的負擔，因為我們在臨床上的很多疾病是誤診、誤治，是病人自己去誤診、誤治，覺得自己是什麽病，就去嘗試，這樣把很多疾病就去加重了，或者是自己用壹些土辦法，本來不是病的東西，後來發展成疾病了，這樣就造成了經濟上的浪費，這個在我國是非常巨大的，所以說在臨床中感覺到老百姓的醫療常識確實需要普及，確實有人應該做這個事情，非常必要的，這也是在為國家做貢獻，可以說我們網站也是在為國家做貢獻，如果我們普通百姓身體更健康的話，他就看病少，他給國家節省很大的醫療費，如果我國能夠認識到這點的話，能夠把用在病人身上的錢，能夠反過來投在教育上，這種用壹個很小的資源，可以節省很大的資源。
主持人：我想，壹些大都市的醫院經常說人滿為患，其實站在醫生的角度，每天要接待這麽多的病人，他不可能在壹個病人身上花太多的時間，如果剛才常大夫所設想的，大家都健康，只有壹部分人去醫院，這樣會得到非常好的醫治，因為病人沒有那麽多，醫生可以更全面的、更人性的。
常建民：這個可以說是節省了資源，其中來醫院看的，並不是病，因為他缺少壹些常識，自己人為的把這些問題搞重了，我們不說在醫療費用上，本來不是病，最後出現的疾病，在檢查、用藥要花很大的費用，如果病人不來醫院的話，他可以節省費用，另外他不會到路上去，解決了交通問題，所以這種浪費不是單純在金錢上，還有在精力上，也可以說給醫院增加的負擔。
主持人：我們期待著這種良性循環能夠早日出現。我聽說，人體最大的器官是皮膚，大家可能是非常明了，這個最大的器官，我覺得他患病的幾率是不是和其他的內臟器官比較起來，皮膚應該更堅強壹些。
常建民：皮膚是人體最大的器官，在整個人體中處在最外層的部位，可以說是壹種屏障，沒有這層屏障的話，人體是不健康這種屏障起到了壹個保護作用，既然是保護作用，所以他最容易受到外界的侵襲，所以患病的幾率是非常高的，比壹般器官的話患病的幾率要高很多，所以說皮膚病的種類很多，可以說在我們門診中用四多來形容，第壹是病人多，第二是病種多，第三是診斷不清的多，第四是診斷清楚治療手段缺乏多，所以我們需要研究的也很多，五多。
主持人：這種情況是僅限於中國呢，還是普遍這樣呢？
常建民：整個人類都如此，在我們醫院，在所有的專科門診中，皮膚病的病人是很多的，可以說每個人都有皮膚病。
主持人：現在工業社會逐漸的發展，大都市化的越來越強烈，這種空氣的汙染也很嚴重。
常建民：可以說，因為人的皮膚病很外界因素是有很大的關系，現在隨著工業化的發展，汙染的加重，這種新的化工產品的出現，各種新材料的出現，可以說人的皮膚接觸這些東西，可以說許多新的疾病出現很多，所以說，皮膚病和周圍環境有很大的關系。我們在城市中的人，患皮膚病的人就比農村多，當然也可能是統計的問題，但是我們感覺是這樣的。再加上城市生活節奏的加快，皮膚病的發病也是越來越我大，所以是多種因素。
主持人：如果單從皮膚病講，有沒有壹種區分呢，大概皮膚病可以分成若幹幾個大種呢？
常建民：有，這個分類是很難分，分類的標準是不壹樣的，可以說，很多教科書分類也是不壹樣的，分類的標準、方法是不壹樣的，皮膚疾病有感染性疾病，有非感染性疾病，有先天性急並，有後天性疾病，有些疾病是先天的，有些是後天的，有些是遺傳性的，有些是非遺傳的，有的是從解剖表皮的疾病，有的是真皮的疾病，有的內疾病，有的是外疾病，所以非常復雜，沒有壹個特別明確的分類的方法。
主持人：我們回到青春痘，如果我判斷，我並不認為青春痘是壹種皮膚病。
常建民：很多人這麽認為，其實青春痘是壹種俗稱，他學名叫痤瘡，他不僅青春期發，我們這些年來發現，在兒童也可以起痤瘡，老年人也可以，因為老年人隨著生活水平的提高，人們中年、老年可能都推後了，所以說痤瘡相對來說要比農村要多。
主持人：GuestVamd0L ： 青春豆壹般是什麽原因引起的，有什麽解決的好方法？謝謝
常建民：可以說，什麽叫青春痘，學名叫痤瘡，痤瘡實際上是壹種毛囊皮脂腺的炎癥，我們在皮膚上有很多的毛囊和皮脂腺，皮脂腺出現的炎癥會引起痤瘡，當然了，引起炎癥的原因有四大原因，最常見的原因是在青春期的時候，由於性腺的發育比較成熟，性激素的分泌增多，尤其是睪酮，睪酮水平的提高，他在體內轉變成雙清睪酮，他具有刺激皮脂腺增生和產生更多皮脂的作用，產生皮脂之後，他要通過毛囊皮脂腺的開口排出到皮膚表面，所以皮膚感覺到很光滑，感覺皮膚不幹燥，如果皮脂腺分泌比較旺盛了，排泄的口不通常了，就會引起皮脂腺的蓄積。另外如果排出不通暢的情況下，這時寄居了壹些條件致病菌，正常情況下是不致病的，如果在條件好情況下，就會引起增值。第三個是感染，如果是腦囊皮脂腺導管發生過角化過度的話，導致毛囊開口不通暢，就像馬路跑車壹樣，妳這個路很通暢的話，就不會出問題，如果說這個路這麽寬，車是越來越多，那會堵車。如果車也不多，路出問題了，那也會引起堵塞。痤瘡也是這樣的，痤瘡主要是皮脂增多，青春期的時候，產生的皮脂也多，所以容易引起。
主持人：GuestVamd0L ： 青春期裏為什麽會長豆呢？是不是壹結婚就好了呢？
常建民：有這個通俗的說法，但是從理論上沒有太大的科學依據。從壹個角度來說，痤瘡也有壹個遺傳因素，當然很多疾病都是基因惹的禍，痤瘡也有遺傳性。
主持人：我想問壹下，有的人長了痤瘡以後，壹段時間消下去了，皮膚還是完好的，但是也有壹些，他痤瘡長了以後，消退下去以後，整個皮膚形成壹種暗色的。
常建民：這個是痤瘡常見的表現，就是痤瘡炎癥後的壹個色素沈著，這個比較普遍，很多人來醫院來就診，很多就是因為這個問題，有什麽好的辦法沒有。當然這種色素沈著也是可以避免的，有的人會擠壓，就會造成病情加重。
主持人：Guest0IFims ： 青春痘壹般在什麽年齡會逐漸消失？長了青春痘，在飲食方面需要註意什麽？
常建民：這個是相對來說比較復雜的問題，就是痤瘡的治療問題，相對來說並不困難，痤瘡治療主要針對病因來治療，痤瘡分很多的型，就是粉刺，有的是白頭的，有的是黑的，有的表現出膿泡，有的表現出結節，不同的表現用藥也不壹樣，但是有的痤瘡的話不要擠他，妳擠了他無濟於事，在痤瘡中，只有黑頭粉刺可以擠，因為他是開放性的，其他的是封閉型的。第二種，我倒建議，從飲食上要註意，第壹首先要少吃辛辣的食物，辣椒、生蒜、生蔥，少吃甜的食品。第三從中醫來說，保持大便通暢，很多病人有感覺，大便幹燥，也容易發生痤瘡，這是從中醫來說。如果網友有痤瘡的話，最好去醫院就診，因為不同的臨床表現治療是不太壹樣的。
主持人：比如說雲貴川地區的人，在這壹帶發生痤瘡的幾率和其他地區壹樣嗎？
常建民：這個還沒有壹個明確的大範圍的調查，但是，痤瘡的發生還有很多因素的影響，比如說四川，四川普遍喜歡吃辛辣食品，按道理講，他應該痤瘡的發病率高壹些，但是從另外壹個方面，四川他氣侯比較潮濕，對皮膚病的滋潤，他皮膚不太幹燥，毛囊皮脂腺的通道就比較好，彈性也比較好，氣侯也比較好，所以得痤瘡的並不是特別多。來自四川的女孩子，皮膚很好的，她辣椒吃的也很多，可能是跟氣侯有關系。對於痤瘡發病率來說，我覺得北方要比南方多。
主持人：Guest0IFims ： 現在市場上的壹些治療青春痘的化妝品有用嗎？能徹底治愈嗎？
常建民：這個問題比較難回答，目前市場上的化妝品，可以說是魚龍混雜，化妝品可能有壹定的治療作用，主要是從成分來看，有壹些含有對皮膚有剝脫作用的，裏面含有果酸，他能使毛囊口角化的皮脂脫落，保持這種通暢，就是看化妝品的成分是什麽，有些化妝品宣傳說是治痤瘡，但是是沒有道理的，如果我拿到化妝品的話，我可以談，我看他成分是什麽東西，如果籠統的說，確實很難說。因為我們現在化妝品市場還是相對來說不是特別的規範，所以這個成分也不是很清楚，廣告做的力度也很大，老百姓也不太了解，不具備壹定的常識，有些拿來的時候，我們看了之後，看不出有任何治療的作用，從我們這來說是很難說。所以這個化妝品還是要真正咨詢醫生更重要，不要別人說什麽就是什麽，老百姓也是很奇怪，她寧可花上幾百花錢買化妝品，哪怕沒有效果，她也不願意花幾塊錢掛號去看。
主持人：我們從另外壹方面來說，作為壹般消費者來說，我覺得是越活越累，妳想鑒別這個東西的真偽，妳就得學習這方面的知識，現在的電器也是發展的越來越快，各個廠家都在說，如何讓老百姓區分哪個好，您這種專業人士，突然出來壹個東西，這個東西是不是管用，妳都比較謹慎，對於老百姓就更疑惑了，我也勸所有的消費者，我們以後在消費的時候，寧可都聽壹下專家的意見，然後在決定是否購買。
常建民：很多的老百姓只要聽見廣告就嘗試，臉部是很重要的部位，不要隨便塗，有時塗的時候出問題了，再去醫院去。
主持人：現在美容出問題的，用什麽化妝品出問題，比比皆是，隔三差五會在媒體上報道，其中人都是為了美，最後不但沒有美，反而還害了自己。
常建民：如果真的是在化妝品店裏，有治痤瘡的療效，我建議妳買了之後要到醫院去咨詢，這個到底有沒有問題，有時化妝品是不適合用的，用了之後，可能加重痤瘡，痤瘡是分很多型，化妝品不可能細到哪種程度，所以有些痤瘡是不適合用化妝品的，所以這裏是很復雜的問題，如果妳想關註妳的健康，想更美，那還最好是聽專業人士的建議更重要。
主持人：就是從痤瘡的角度說，人們消費行為的理性化。
常建民：其實按道理講，這個問題不成問題，如果我們有非常規範的市場，有非常規範的化妝品市場，而且質控也是非常規範，檢測也非常規範，進入市場所有的產品確實都是非常的規範，那我們百姓來說，這種問題出現的幾率就會非常少，如果不規範，那出問題的幾率就會非常高，那我們就不得不防備出問題。
主持人：GuestVamd0L ： 什麽樣的護膚品能預防青春豆？
常建民：護膚品這個定義就很難說，什麽叫護膚品，那些可以稱做為護膚品，這個很難說，這個只有針對痤瘡的發病機制的成分的，還才能夠預防或治青春痘，因為現在護膚品裏面的成分什麽都有，比如維生素E，他可能有壹定的作用，但是也不是很大的作用，所以護膚品裏的成分也是多種多樣的，但是總體來說，如果使妳的皮膚更加光滑，使妳的毛囊口更加通暢的壹些護膚品，這樣可能相對能夠預防痤瘡的發生。
主持人：我這裏講壹個插曲，有壹點我們中午大家吃午飯，我們邊上壹位中心的員工，說妳是不是用友誼牌的擦手油，他說妳怎麽知道呢，我說這個油我壹聞就知道，在我學生時代，那時產品是特別少，像紫羅蘭、友誼就很高檔的了，我的意思是，現在的產品是特別的多，但是不能說所有的產品都能做到那麽誠信，這裏的確是有壹種判別的問題，在自己壹時還拿不定註意的時候，如果您不是說把護膚品塗在手背上，您是想塗門面上，妳還是到常大夫這樣專業人士那先咨詢壹下。
常建民：當然我們說的可能嚴重壹點，但是在臨床上確實有這樣的現象，在臨床上比如說染發的問題，現在染發的人越來越多，過敏的、脫發的，導致其他的問題，這裏最好還是說多壹點醫療常識很重要，有些東西可以說是很簡單，稍微的想壹想，可能就不會那麽做。
主持人：GuestRsCAii ： 看到有的女孩臉上有許多的青春豆，很難看，是什麽原因引起的？為什麽有的女孩就不那樣呢？
常建民：有人為什麽得，有的人為什麽不得，同樣是在青春期的時候，雄激素和雌激素可能比較平衡，他可能就不平衡，他可能高壹些，他可能皮脂腺比較旺盛壹些，所以就覺得他得他不得，或者說妳的毛囊皮脂腺開口通道比較通暢，有的人不通暢，所以人和人的情況是不壹樣的，所以決定的有的人得有的人不得。
主持人：GuestZZ66RB ： 在青春期裏出現的痤瘡是因為身體好才有的嗎？身體弱的人是不是就不長或少長呢？
常建民：有這種說法，但是沒有科學依據，當然痤瘡和人身體狀態有壹定的關系，但是不是說身體強壯就得得。所以這個沒有太大的必然聯系。
主持人：GuestXYa6FR ： 青春豆的生長是否與內臟有壹定的關系呢？什麽類型的人就不章青春豆呢？
常建民：跟內臟沒有什麽必然的聯系，當然內臟也包括性器官了，男性性腺比較旺盛，尤其是雄激素分泌比較旺盛的時候，確實容易得，但是和其他內臟的關系不是很大。什麽類型的人就不長呢，可以說和人的類型沒有太大的關系。
主持人：您平時在日常門診工作中，去醫院就醫，專門看的人大概是什麽情況？
常建民：壹般是15歲—20歲這個年齡段的人比較多，以前是這樣，但是現在30歲、40歲，甚至80歲還得，因為年齡大了，這種原因也很多了，年齡大的人，因為人的生活水平提高了，飲食也好了，很多老年人服用壹些保健品，有些保健品可能含有壹些激素的成分，尤其是雄激素，很多老年人，對性的需求，吃壹些所謂的壯陽的藥，或者是提高性功能的藥，這裏有壹些雄激素，所以老年人得痤瘡也跟這個有關系，所以從這個角度來說，痤瘡和雄激素是有關系的。當然主要是在青春期前後。
主持人：從青春痘來說，壹年中整個門診能夠占多大比例呢？
常建民：這個沒有太多的統計，因為不同的季節也不壹樣，夏季少壹點，春秋多壹點。
主持人：皮膚科在醫學院是專門有人學皮膚嗎，還是整個的臨床醫學系都在學，是在工作崗位上分的？
常建民：我們在大學裏，大學五年裏，前兩年半的時候學的是基礎醫學，等到後三年的時候主要是臨床醫學，臨床醫學包括很多了，基礎醫學也很多了，病理、病生理、解剖等等，臨床最早學的是診斷學、內科、外科、婦科、兒科，皮膚科和內科壹樣，是單獨的學科，我們是將來幹哪壹科，是妳自己的選擇，但是在學的時候是都要學，只是說課時是不壹樣的。我是88年學的，第壹年改的五年制，現在比較亂，我們那時招了五年制，又招了七年制，現在都取消了，全部改成八年制，所以我國現在這種學制比較混亂，不同院校也不壹樣，同壹院校不同期也不壹樣。
主持人：我感覺，作為醫生現在給病人醫治的時候，純醫療治療可能越來越小了，這種醫療咨詢機構要逐步的建立起來，老百姓有點問題先別去醫院，妳可能沒有什麽病，到醫院了可能感染其他的病。
常建民：這個非常好，剛才談到了，其實醫療是壹個治療加咨詢，因為我剛從國外回來不久，在英國待了壹年半的時候，他們醫生要出門診，但是在醫院裏還有壹個咨詢門診，他不是醫生，他是護士，護士要出門診，受過專門的培訓，他們要做出門診的，護士可能沒有開處方的權利，但是他有咨詢的權利，第壹是病人的咨詢，第二個是治療的咨詢，有時我們開藥的時候可能沒有時間解釋，但是有護士來咨詢的話，她會講得很詳細，因為有了藥了怎麽正確的應用，這個在治療上也是非常重要的壹個方面，所以他們有這種咨詢，這是非常好的。我們國家現在確實缺乏這個，咨詢好了，其實減輕了很多醫生的負擔，可以把精力用在治療上，非常容易回答的問題，沒有必要醫生去解釋，這個受過壹般培訓的人解釋就可以了。他們這個咨詢門診已經是非常的完善了。
主持人：如果有了這樣壹套行之有效的，非常有效的這種咨詢機構的話，像壹個篩子壹樣，把病人篩選壹下，有些病人就可以不用面對醫生了，他明白了就回去了。第二個作用是後續支持的作用，給醫生的工作做壹個補充。
常建民：我病人開玩笑，來這個藥怎麽用，壹天用幾次，什麽時候擦，擦多少，這些問題妳要給病人壹件件解釋的話，確實需要很多的是如果有護士做指導的話，是非常好的。由護士解釋的話，給大夫節約了很多的時間，所以我在英國待的門診，他壹個醫生後面就有壹個護士，他給妳做很多的輔助工作，不像我們這個醫生承擔的工作不僅僅是診斷治療，還要很多其他的，很多工作其實是護士做的，我們可以有更多的精力對付那些我們更應該做的事情。所以這個是整個國家的體制問題。
主持人：如果中國發展到2010年以後，可能會是這樣，公***衛生壹直在提高，咨詢體系在不斷的完善，就醫量可能也會越來越少。
常建民：現在叫預防醫學。
主持人：今年有了SARS以後，現在有了CTC，中國疾病預防控制中心的重要作用。
常建民：我覺得妳們網站很好，如果有很多病人的話，有很多專業人士回答的話，可以節省很多時間去醫院，很多問題在這就得到的解決，這是壹種免費的獲得信息的手段，很多的專業不同，如果登陸這個網站的話，可以獲得自己的信息，這樣可以不必去坐公***汽車、地鐵到醫院，又掛號、排隊，坐了可能兩分鐘離開了。如果經常上這個網的話，可以有很多問題在這裏就得到解決，沒有必要去奔波。
主持人：我們在這幾年實踐中，也被廣大網民所認同，也感覺到我們工作意義所在，我們暢想有壹天，我們可以開個網上咨詢門診。
常建民：這些問題的話，比如說我們在醫學院學的，我雖然做的是皮膚科，但是其他內科都學過，其他問題也可以回答，妳不壹定說今天晚上講的皮膚科，就解決皮膚的問題，也可以獲得其他的信息，將來如果有電話咨詢的話，可能更好壹些。
主持人：我們中心還專門有壹部熱線，叫生殖健康咨詢熱線。每周都有。
主持人：GuestPjP7Tp ： 青春豆有多少種？有沒有什麽分類啊？
常建民：有分類，主要是從臨床表現分的，最常見的是粉刺，包括白頭和黑頭，其次是膿泡型、還有囊腫型，還有結節型，還有爆發型，還有機械痤瘡，他分類還是比較多的，所以痤瘡雖然是很常見的病，但是他的分類是比較多的。我們很多是這樣的，都是壹種病，不同的臨床表現，用藥也是不壹樣的，即使用藥種類是壹樣但是用藥的劑型也不壹樣，所以這是很復雜的壹個問題，並不是說，得了腳氣用用達克寧，但是如果有了潰瘍，用達克寧是沒有好處的。如果是那麽簡單的話，就不需要我們醫生了。但是大家要知道哪些必須看，那些不能耽誤，自己不能治，自己不能動的，這個很重要，比如說，今天我看的壹個病人，他就是經常上網，他發現他長了壹個色素型的皮損，變得越來越黑了，但是前幾天上網，通過網上的壹個直播，他說很嚴重，就特別害怕，昨天看的，今天就來門診看了，我壹看，還真是壹個惡性黑色素瘤，他就是上網知道的，結果壹看，我首先看到的就是壹個惡黑，這個在皮膚癌中是比較惡的，所以的話，這個病人從這種公***信息得到了，但是他以前也是不知道的。
主持人：但是有的出租司機，晚上回家以後，還再上網，再加上對計算機本來就是很陌生的，所以也對我們這些醫療工作者來說，可能還需要更多的途徑來把知識傳達給大家。
常建民：剛才我說的那個是72歲了，70歲上網的人不多，他上網了，又給自己解決了大問題。
主持人：所以說要求知。
主持人：GuestHuclHg ： 長在龜頭上的白色的豆豆是不是也屬於青春期呢？有的時候屁股上長的癤子是不是青春豆呢
常建民：這個問題在臨床上非常常見的，很多人來了之後發現，生殖器上的皮膚疾病，我們以後可以找專門的話題來談，這是很大壹類的疾病，這個白色豆豆有很多，最常見的是陰莖珍珠樣丘疹，他不是痤瘡，但是和痤瘡有點類似，他是壹種表皮囊腫，這個是非常普遍的，他不是病，也可以說是生理現象，以前管他叫陰莖珍珠樣丘疹病，現在把病字去掉了，他是在陰莖邊緣上壹圈比較亮的丘疹，他不是病，所以我們經常碰到這種病人來了，是不是得了尖銳濕疣了，很多性病專科門診也為了賺錢，就說妳這個是疾病，必須做激光治療，就花了很多的錢。這個不是病，不用管他，在青春期的時候比較多，當然隨著年齡的增長，這個會慢慢的少，所以不是病。有時候屁股上長癤子，可以說也是毛囊皮脂腺的炎癥，但是這種有人管他叫機械性痤瘡，這個地方相對摩擦比較多，也可以說是痤瘡的壹個類型。
主持人：如果長時間坐的工作會得呢？
常建民：比如說出租車司機，甚至在鍋爐房裏，所以也和壹些職業有關系。
主持人：說到這，我也有這麽壹個感觸，如果說朋友們在生殖器上龜頭上長了壹些自己不明白的小豆豆的話，妳最好去皮膚科去排除壹下，是不是屬於性病，如果不是，只是壹般的皮膚的病，妳心裏上就放心了，治療起來也比較簡單。
常建民：很多人覺得生殖器上長了東西，就不好意思去看，這個就到正規醫院看，免得上當受騙。我們現在很多醫療市場也很混亂，也缺乏道德的保證，所以去坑害患者，所以不要上當。
主持人：有壹些人，碰巧有過壹兩次的婚外性生活，碰巧又長了這個不是性病的皮膚病。
常建民：我們臨床上也很多見，他根本是陰莖珍珠樣丘疹，他又幹了所謂的壞事，他有過婚外性生活，他就特別關註自己的生殖器，老是去看，有時自己處理，他不好意思去醫院看，所以這些人經常上當受騙，我希望，有這方面經歷的人，或者有過婚外性生活的人，這個要去醫院去咨詢，不要羞於啟齒，醫院是治病的地方，我們作為醫生來講