公元1226年，成吉思汗親自率十萬大軍進攻西夏。公元1227年正月，蒙古軍隊包圍了西夏都城中興府。同年六月，成吉思汗到六盤山去避暑。西夏首都中興府發生了強烈地震，房屋倒塌，瘟疫流行糧食也沒有了，西夏國不得不向成吉思汗投降。然而就在西夏投降後，成吉思汗猝死在六盤山。
據明太祖朱元璋稱帝後下詔修改的《元史》記載：“秋七月壬（公元1227年）午，不豫。己醜，崩於薩裏川啥老徒之行宮。”但是，這些文字看似言簡意賅，實則語焉不詳，因此後世壹直不知成吉思汗到底是怎麽死的，於是世人紛紛猜測。關於成吉思汗的死因，後世大概有五種說法，且多與西夏有關。
壹是“墜馬說”。這壹說法記載於《元史》中，是幾種說法中最正統，也是最為多數人所知曉的。1226年秋天，成吉思汗帶著夫人也遂去征討西夏國。冬季時，在壹個叫阿兒不合的地方打獵。不想騎的紅沙馬被壹匹野馬驚著了，導致沒有防備的成吉思汗墜落馬下受傷，當夜就發起了高燒。於是也遂便詢問隨從的將領該如何是好，有人建議反正西夏城池都在，壹時半會也逃走不了，幹脆回去養傷，等好了再來攻打。但是成吉思汗卻十分要強，害怕被西夏人笑話。加之正好西夏壹叫阿沙敢不的大臣譏笑他，成吉思汗聽後，更加不願退兵，遂挺進賀蘭山，將阿沙敢不滅了。但此後，成吉思汗的傷病壹直未好，反而加重，到1227年農歷七月十二終病死了。
二是“中毒說”。這種說法來源於《馬可?波羅遊記》。馬可?波羅是十三世紀意大利商人，於1275年到達中國，和元朝有過17年的交往。在其遊記日記中這樣記敘：成吉思汗在進攻西夏時圍攻太津（吉州，古要塞）時，膝部不幸中了西夏兵士射來的毒箭。結果可想而知，毒箭攻心，傷勢益重，壹病不起。但是民間對“中毒”卻有另壹種說法：成吉思汗是讓被俘虜的西夏王妃古爾伯勒津郭斡哈屯，在陪寢時下毒致死的。
三是“被刺說”。這種說法與上面被俘西夏王妃有關。說這位王妃，在陪寢的時候，乘成吉思汗放松警惕，刺死了他。這壹說法源於清朝康熙元年的《蒙古源流》。此書是蒙古喀爾喀部親王成袞紮布進獻給乾隆皇帝的禮物。乾隆命人將其譯為滿、漢兩種文本，並題書名《飲定蒙古源流》，收入《四庫全書》。應該說，這壹說法也是具有很高的可信度的。
四是“被咬掉生殖器說”。這種說法，既未見於正史之中，野史也沒有相關記述，但卻在外蒙古人中流傳。這壹風流事件也與西夏王妃有關。據說，這位主妃表面上雖臣服於成吉思汗，內心卻不忘國仇家恨、不甘受辱。在陪寢當晚，借行房之機，將成吉思汗的 *** 咬掉了。壹個67歲老人哪經得起這樣的折騰，羞恨交加，遂致病重。因為這是壹件發生在帝王身上的難以啟齒的特大醜事，就被瞞了下來，對外只稱大汗是墜馬受傷致病重。
這種說法雖然荒誕不經，但仔細分析還是有壹定道理。若成吉思汗真是死於西夏王妃之手，那麽行刺和下毒都是不具備條件的，陪寢時乃裸體，何處藏帶兇器和毒藥？即使帶有兇器和毒藥，作為壹個被俘之人也是要搜身的。在這種情況下，兩手空空的王妃最致命的暴力行為自然是咬掉男人的要害處。