壹會要做手術了，我得喝幾口水壓壓驚。
NO！
做手術之前很多患者都有這個疑問 : 不是說手術時睡壹覺嗎，睡覺前怎麽不能吃點喝點呢？
其實，讓患者在術中“睡壹覺”的體驗是我們所追求的。事實上，讓妳們“安全睡過去，安全醒過來”是個高級活。高級到妳沒有呼吸，我們來管理呼吸；妳感覺不到疼痛，不能過深或過淺；妳手術中心律不規則的出現，血壓忽高忽低的情況，都來調控。
看到這裏大家都知道了，這個“睡覺”是帶有危險的，有的風險可以通過完善的術前準備來大大降低。
術前禁食水的目的是讓胃完全排空、減少胃內容物、降低胃液酸度，防止高酸度胃內容物反流如肺引起吸入性肺炎。
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那麽， 為什麽全麻時胃內容物可能會反流入肺呢？
因為在全麻時，防止反流誤吸的生理功能被抑制，而引起反流的因素增多。
壹、全麻時，食管下段括約肌松弛。在正常人，與胃連接的部分食管區域（食管下段括約肌）處的壓力比胃壓力高，以防止胃內容物逆流進入食道。而全麻時，由於神經的抑制，使食管下段括約肌松弛，壓力區消失，進而引發反流。
二、全麻時，吞咽反射和咳嗽反射被抑制。前壹個反射是促使咽部的食物吞咽入胃的，後壹個反射防止喉部異物進入氣管的。正常情況下時，即使我們發生了胃內容物的反流（嘔），也能避免它們進入肺（吐、吞咽、咳）。但是在全麻下兩種反射均被抑制，只能靠減少隱患（胃內容物）來降低風險。
三、麻醉和手術期間，引起胃內壓力增大的因素多。比如有的麻醉藥本身可引起胃內壓增大，其他情況如扣面罩、手術操作、患者蘇醒時用力咳嗽等都會導致壓力高於食管下段括約肌，進而發生反流。
（圖片源自網絡）
所以，全麻時，非急診手術的患者需要術前禁食水。但是每個人的禁食水要求不同，跟年齡和身體狀況相關，這方面就等下壹個問題出現時再詳細說吧。
做過手術的人應該都知道，手術的前壹天，醫生都會給病人交代手術的註意事項。比如經常會說哪床 xxx明天要做手術了，晚上12點以後就不能吃飯，不能喝水了。
有的病人可能有誤解，不吃飯，不喝水可以，我吃點別的不會影響手術。碰到過壹個病人，到病房接病人時醫生問:沒吃飯，沒喝水吧。病人回答很利索說:沒有。醫生又問:其它的也沒吃吧。病人回答:就半小時之前吃了個小蘋果。醫生很無奈，告訴病人推遲手術。
麻醉後病人感覺不到疼痛，肌肉處於松弛狀態，正常的生理反射就會消失。麻醉有很多種，麻醉就會有風險，手術的順利進行離不開病人的配合。
病人被麻醉後肌肉處於松弛狀態，正常的生理反射就會消失。如果病人處於“飽胃”狀態，胃內容物就有可能發生反流，誤吸，導致肺炎。當發生嘔吐時胃內容物有可能阻塞呼吸道導致窒息而死亡。所以手術病人壹定要重視醫生交代的每句話。
不同病人禁食、禁飲的時間也不同。
所以為了保障麻醉的安全手術病人應常規排空胃，嚴格執行禁食、禁飲的要求。1.成人麻醉:麻醉前應至少禁食6小時，禁飲4小時以保證胃排空 2.小兒麻醉:小兒禁食、禁飲的時間可較成人短，術前禁食4 8小時，禁水2 3小時 4.急腹癥，嚴重創傷病人，禁食不足或不明進食時間的麻醉前應留置胃管適當減少胃內容物，術前用止吐藥，準備吸引裝置，透明面罩隨時做好誤吸的準備。
壹定對手術病人做好術前訪視工作，向病人及家屬（特別是小兒的家屬）說明禁食，禁飲的重要性，保證手術的順利進行。
本期答主：張曉玉，醫學碩士
“某某，明天要做手術了，今晚十點以後都不能吃東西了，連水都不能喝！”這是臨床醫生在手術前壹晚經常和病人說的，大部分病人就很納悶了，甚至會自己認為就要做手術了，應該吃點東西或者喝點東西，補充能量。其實並非如此。
為什麽手術前不能吃東西呢？
在臨床中，病人做手術前都有個圍手術期，主要是為了病人做術前準備和促進術後修復的。其中圍手術期的處理就有壹項是胃腸道的準備，壹般指術前8到12小時開始禁食，術前4小時開始禁止飲水，最主要的原因是麻醉用到肌松藥，如果胃沒有排空，可能會引起胃內容物倒流，麻醉後病人又處於壹種無意識狀態，就極有可能在麻醉和手術過程中發生窒息或吸入性肺炎，這是很關鍵的。有些手術，甚至術前還要做胃腸減壓，以滿足手術需求。
涉及胃腸道手術的患者，壹般術前1到2天就開始進流質飲食，有幽門梗阻的病人，需要在術前進行洗胃。對於壹般性手術，酌情在術前壹日做肥皂水灌腸。對於結腸或者直腸手術，酌情在術前壹日及手術當天清晨行清潔灌腸或結腸灌腸，並於術前2到3天開始口服腸道抑菌藥物，減少術後感染的機會。
所以術前禁食禁飲都是為了病人的安全考慮，而不是醫生故意不讓吃。對於全身麻醉來說，需要嚴格禁食禁飲，因為壹旦發生窒息及吸入性肺炎就會危及到病人的生命。作為醫生，我們既要讓病人安靜地睡著順利地進行手術，也要讓病人安全地醒來。
這個問題問得好，也是很多病友感到困惑的問題。
為什麽手術麻醉前不讓吃東西？類似的問題包括，為什麽做氣管鏡、胃鏡、腸鏡前要禁食？
生理狀態下，人體的食管與胃連接處的食管下段括約肌可以起到壹個“閘門”的作用，防止胃裏面的食物和胃酸反流到食道和口腔。
麻醉狀態下，食管下段括約肌被麻醉，處於松弛狀態，這個“閘門”的作用消失了，胃裏面如果有食物就有可能返流到食管和口腔，而在麻醉狀態下人體正常的某些生理機能（吞咽反射和咳嗽反射）被抑制，反射消失，這些返流到口腔的胃內容物（包括食物）就有可能返流、嘔吐誤吸到氣管，導致吸入性肺炎，嚴重者可導至缺氧，窒息甚至死亡。同時，某些麻醉藥也會導致胃內壓力增大，麻醉誘導過程中面罩加壓給氧，病人咳嗽，等，都可能引起胃內壓增高，導致胃內容物返流。
誤吸在臨床麻醉中是很嚴重的並發癥，也是麻醉醫生重點關註的問題，因此，除了簡單的局部浸潤麻醉方式以外，其他所有的麻醉方式術前都要禁食禁飲，這也是麻醉醫生術前對病人隨訪重點交代的問題，本人在多年的麻醉工作中，手術前壹天隨訪病人，壹定要交代的問題就是，禁食禁飲，成人壹般麻醉前至少8小時開始禁食，小兒術前也至少禁食禁飲8小時，但乳嬰兒術前4小時可以餵壹次葡萄糖水，.美國ASA小兒禁食時間小於36個月禁清水2小時，禁飲料4小時，禁食物6小時包括牛奶。
有關禁食禁飲的重要性必須向病患和家屬交代清楚，以爭取合作。我在工作中也遇見過，由於口渴、饑餓等偷偷喝水喝牛奶甚至吃餅幹的病人，沒辦法，手術推遲，直到禁食時間足夠為止才被允許再次進入手術室手術麻醉。
有壹種情況，即使吃了東西（飽胃）的情況下也必須麻醉，即，急救性、搶救性的急診手術麻醉，這也是麻醉醫生有時會遇到的比較棘手的難題，因為飽胃病人誤吸的概率較大，風險很高，而誤吸給病人帶來的傷害往往是致命的。麻醉處理原則，盡可能減少和處理圍手術期返流誤吸的風險，壹切的考慮都是以飽胃病人的安全為前提。
謝謝！
曾經做過手術，尤其是全麻手術的朋友們應該知道，在手術前醫生都會叮囑妳，從幾點幾點都要開始禁食水，忍住！餓也不要吃，水也不能喝！
這是為什麽呢？是醫生故意折騰人！錯！這是醫生為了保護妳！讓妳盡量安全地上去手術臺，能夠再安全地下來！
在胃裏面有很多食物的狀態下，進行全麻手術，可能會出現誤吸的風險。當妳麻醉了，沈沈睡去，是沒辦法控制自己的身體的。這時候因為藥物關系，食管下段括約肌會松弛，如果胃裏面沒有排空，出現了反流，造成了吸入性肺炎，甚至出現嘔吐，嘔吐物堵塞氣道，這些都是可能要人命的！
所以，為了盡量避免這種風險的發生在手術前會盡量讓胃留出排空的時間，提前就什麽也不吃不喝了，大家壹定要遵醫囑遵醫囑遵醫囑啊！
曾經有個經典的笑話，醫生告訴病人手術前別吃飯也別喝水，結果病人很聽話，該手術了告訴醫生，我沒吃飯也沒喝水，我就吃了兩塊蛋糕喝了壹杯奶茶！
"您好，我是您的麻醉醫生，明天您要做手術，我這裏需要了解壹下您的情況……今晚十點後您就不能吃東西不能喝水。"相信很多人在手術前都會聽到麻醉醫生這樣的叮囑！
那麽在手術前不讓吃東西有哪些科學依據？
不管是全身麻醉還是局部麻醉，我們都會要求手術前禁食，這是避免在手術過程局部麻醉改全身麻醉。
我們知道壹旦全身麻醉後，很多生理性保護機制失去作用，這裏與麻醉相關主要是噴門括約肌的松弛和咽喉反射、會厭失控。如果不禁食，導致嘔吐的食物殘渣進入呼吸道，引起誤吸、肺炎、窒息，嚴重的可直接導致死亡。
那麽我們術前禁食應該遵循什麽原則：
禁食主要依據食物在胃內存留的時間而定，根據最新的麻醉指南，術前禁食遵循2468原則：
2：禁飲少量清水時間為2小時。
4：是指母乳餵養的嬰兒，禁飲母乳4小時，如果是牛奶，則需要6小時。
6：指不含脂肪和肉類的容易消化的碳水化合物，比如說饅頭、稀飯等，至少禁食6小時。
8：普通食物至少禁食8小時。
對於外傷急診、腸梗阻或者胃腸蠕動問題的人，我們通常都要采用飽胃病人對待，就是害怕胃內有殘留食物引起誤吸！
您的點贊與關註是對我們最大的支持
西安市胸科醫院 熊朝剛
相信很多人都知道在手術前進行患者談話時，麻醉師會刻意的強調不能吃東西，但並不是所有的手術都不能吃東西。不同的麻醉方式，對於禁食的要求也是不壹樣的。
麻醉手術分為局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是指在患者神誌清醒狀態下，將局麻藥應用於身體局部，使機體某壹部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷，運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態，體表的壹些小手術都是采取局部麻醉方式，如胸腔穿刺、腰椎穿刺等手術時的麻醉方式。全身麻醉是指通過全身麻醉藥產生中樞神經系統的暫時抑制，臨床表現為神誌消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛，大手術壹般都是采用全身麻醉方式，如胸腔鏡手術、腹腔鏡手術等。
對於局部麻醉來說，因意識不受影響，不會有反流及誤吸的風險，壹般不禁飲食，如胸腔穿刺或腹部穿刺等。但經消化道及呼吸道的局部麻醉手術術前不能吃東西。
對於全身麻醉來說，需要嚴格禁飲食，這是因為排空胃內容物，可以避免胃內容物反流和嘔吐，進入氣管發生誤吸。減少胃內容物可以降低麻醉時出現的反流和誤吸風險，壹旦發生反流和誤吸，可能灼傷氣道，甚至引起吸入性肺炎。
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在進行手術麻醉前，醫生往往會要求病人們禁食，這究竟是為什麽呢?為何在手術麻醉前不讓患者吃東西呢?
事實上，在臨床麻醉中，誤吸是很嚴重的並發癥，其也是臨床上的麻醉醫生所重點關註的問題。壹般來講，除了簡單的局部浸潤麻醉方式以外，其他所有的麻醉方式都要求患者禁食禁飲，對於成人而言，壹般在麻醉前至少8小時開始禁食，而小兒在術前也至少禁食禁飲8小時。
臨床的醫生們壹定要註意，在術前有關禁食禁飲的重要性必須要向病患和家屬交代清楚，以爭取其積極的合作配合。對於壹些較為特殊的情況，即使患者吃了東西，即在飽胃的情況下，此時也必須要進行麻醉的操作，即，壹般是指急救性和搶救性的急診手術麻醉。
但是飽胃病人發生誤吸的概率往往較大的，其在臨床上發病的風險也很高，因而，在實際操作中，醫生們要盡可能減少和處理圍手術期返流誤吸的風險，以飽胃病人的安全為前提，盡可能減少壹些不必要危害的出現。
指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。
專長：擅長神經疼痛的治療，特別是帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出癥疼痛診療。
麻醉前空腹的目的是讓患者胃酸分泌降低，胃PH值升高，降低嘔吐，反流造成誤吸入肺導致化學系損傷的危險性。麻醉過程中使用的藥物，操作，以及手術醫生的操作，尤其是胃腸道的手術，都能導致患者手術中胃內容物反流，要是吸入入肺就是引起化學性損傷，酸性越高，損傷越嚴重，甚至有致死的可能性。所以平診的手術術前壹定要禁食水。急診手術由於疾病的危急性就不能要求壹定是空腹了，但是壹定要告知麻醉醫生是否吃了，喝了，以便讓麻醉醫生做好準備，防止誤吸。
主要是麻醉時會用肌松藥，如果胃沒有排空的話可能會導致為內容物反流，如果嗆入肺內誤吸會導致吸入性肺炎，嚴重者有生命危險