通常 便秘 的發生率約在 2-30%，生活於養老院的老人則提高到50-70%；在美國，平均壹年投入2.5億美元在便秘治療上。
便秘的治療方案可以說很多，藥店裏面售賣的便秘藥物也很多。但我們仍然可以見到 大量治療無效 的便秘患者。
在臨床工作中，我的專業是 消化內科 。研究方向有功能性胃腸病與慢性肝病，我的博士研究課題為 “功能性便秘” 的治療。
在研究過程中，我遇到了大量的便秘患者，其中有些患者的便秘情況非常頑固，少則十幾年，多則四五十年的頑固性便秘。
早期應用麻仁潤腸、當歸龍薈、果導、乳果糖、聚乙二醇4000、酵素、菊粉、小粉丸等藥物可以促進排便。應用日久者，有些患者對所有藥物均形成 耐藥 。
耐藥的意思就是，繼續應用，無效。然後需要增加用藥劑量，到後來，增加劑量也無效。令患者們非常苦惱。遍訪名醫，力求改善癥狀，但是非常困難。
便秘日久，造成很多不良影響。對身體的各大系統均有不良作用。
對於老年人而言，便秘會誘發 急性心腦血管事件的發作，造成心絞痛、急性心肌梗死、腦出血發作 ，這就是排便無力時候怒責造成的。
為什麽便秘竟然可以導致心肌梗死等心血管事件？
原因就在於， 用力 排便時，造成高腹壓狀態，心臟後負荷增加，心臟增加做功、加快心率，才可以滿足機體供血需求，在這壹過程中，心肌收縮力增強、耗氧量提高，在那些冠脈出現狹窄的患者中，極易出現 血管破裂 。這是壹種非常可怕、且非常常見的壹種死亡原因。
長期便秘，造成痔瘡出血 ，這個應該容易理解。痔瘡的原因也是因為排便不暢，肛門用力收縮、擠壓的結果。但痔瘡壹般不會惡變，比痔瘡更為嚴重的是， 慢性便秘造成結腸息肉 。
結腸息肉是指隆起於結腸粘膜表皮，向腔內突起的贅生物，多發生於乙狀結腸和直腸。便秘患者腸道中的糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮，造成直腸粘膜損傷，使細胞出現異型增生，形成息肉。
現在我們已經有充分的研究證明， 大腸癌 90% 都是從腸道息肉，具體的講，就是由 腺瘤轉變 過來的。這也是便秘造成的壹種苦果。
中國有句俗話，十男九痔，十女十痔，說的是痔瘡在人群中的常見程度非常非常高。痔瘡經常出現排便時肛門疼痛感、便血等現象。而便秘本身也是造成痔瘡的壹大原因。
便秘伴便血經常容易被忽視，以為不過是痔瘡的發作。而事實上，便秘誘發的大腸息肉、結直腸腫瘤在初發時的表現就是 便血 ，並無其他特殊癥狀。所以，如果您是壹位便秘多年的患者，那麽壹定要警惕結腸息肉、結腸腫瘤。最好的方法莫過於進行 腸鏡 檢查。
除了心腦血管事件、結腸息肉、惡性腫瘤，便秘還可以造成多種其他的危害。比方說 皮膚變差、睡眠障礙、性功能障礙、情緒異常 等。
大腸是消化道的下段，長度約1.5米。中醫學形容大腸屬六腑，傳化物而不藏，故滿而不能實。大腸的功能是暫時儲存消化剩余的食物殘渣，並將其中的水分吸收，食物殘渣經過細菌的發酵和變為 糞便 ，除食物殘渣外，糞便還包括 脫落的腸上皮細胞和大量細菌 。
由於大腸內的酸堿度和溫度對細菌的繁殖極為有利，在便秘的患者糞便中的細菌量和分解產物含量會更多。
研究發現，糞便中的 有害 物質約為22種，其中包括硫化氫、氨氣、沼氣、二氧化碳等有害氣體和苯類，吲哚、肉毒桿菌毒素、屍毒、蕈毒堿、甲酚、丁酸等，以及壹些對人體有害的重金屬鹽類。
大量分解代謝產物及有害物質存在於糞便中，如不能按時排出，則部分可以通過結腸粘膜吸收，通過門靜脈系統進入肝臟。這樣壹方面 加重了肝臟的負擔 ，耗竭肝臟的解毒酶系統，損害了肝臟功能；另壹方面進入血液中的有害物質可以 對人體各系統造成損害 。
我們有時候聽到壹些罵人的話，譬如說“腦子裏有屎”，當然是壹句玩笑話了。腦子裏壹般不可能有屎，但是，可以有通過屎而到達腦部的代謝廢物。
現代研究表明， 糞便中的代謝產物可通過血液進入大腦 ，所謂腦腸軸。長期便秘的患者，腸道細胞間的緊密連結變得松弛，腸道中的毒素更容易進入身體，造成身體的慢性炎癥狀態。這似乎比“腦子裏有屎”更可怕。
對正常人而言，應當每天存在排便現象，這壹過程不僅是完成壹項生理任務，更是壹種 排出毒素 、壹身輕松的快感。試想，去哪兒都帶著幾斤大便，欲除之而不得，人多麽痛苦。就我自己而言，壹天不排便，整個人會情緒焦慮、學習工作都提不起精神。
便秘患者在適應便秘的過程中，也許並不像我這麽敏感。但是，他們壹定有壹個迫切想要排便、改善排便無力的願望。
今天這壹問，科普的核心在於 便秘的危害 。我也提到了我的博士研究課題，是便秘的治療。在此，壹並作出安利。我們的課題要求患者有北京醫保，年齡在18-70歲之間。不能患有糖尿病、甲狀腺疾病等。如果您對我們的課題感興趣，歡迎您與我聯系。我是中日友好醫院消化內科劉鑫源醫生。
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