為什麽庸醫比良醫更有市場價值？

庸醫往往很有市場，很會忽悠病人。良醫往往有醫術有醫德，但沒市場。優秀的中醫師就像藝術家，除了醫學基礎，還需要悟性。庸醫壹輩子都是庸醫，永遠不會變成良醫。因為他缺乏的是良醫的那種悟性。柏楊先生有個笑話說，壹位姓張的醫生父親死於格食病。這種病就是現在講的咽喉癌或食道癌。張醫生當然很悲傷，決心研究治療此病的方法。於是他整天盯著他父親的屍體，壹連數日不合眼。某天他看見父親的嘴裏爬出了壹些蟲兒，大喜，以為自己這下子可發現了格食病的病因。於是，他將這些蟲抓了起來，試用了很多種毒殺方法。最後他試用砒霜，那些蟲兒竟然化成了壹團水。他覺得自己已經成了治格食病的專家，於是大做廣告。某天，壹人登門求治。他說：“這容易。”即給處砒霜半斤。病人懷疑，問：“這藥能治好嗎？”答：“願以性命擔保。”病人服藥後壹命嗚呼。張醫生順理成章被判了死刑。可是那時候只行絞刑。行刑前，按慣例死刑犯在獄裏都要飽餐壹頓。平時在獄裏吃不飽的犯人，這時候當然痛痛快快大吃特吃。那天有很多大盜與張醫生壹起行刑，張醫生排在最後。輪到張醫生的時候，恰好皇帝下了聖旨，廢除絞刑，死刑犯壹律改為殺頭。因此，先於張醫生處死後的屍體，都要重新砍下頭顱。幾個小時下來，原來躺著的屍體個個腹脹如鼓，砍下頭來屍體立即癟了。劊子手砍完後，走到張醫生面前，舉刀要砍。張醫生說：“慢著！我有壹張方子先記下來。”劊子手停了停，張醫生趕緊寫道：“殺頭可治鼓脹病。”這個笑話告訴了我們，庸醫之所以永遠是庸醫，根本問題是思想方法——沒悟性。庸醫並非不想盡力而為把病治好，只是能力有限，力不從心。他也想研究問題，找出治病的方法，卻是漿糊腦筋，壹動就走錯路。良醫治病，藥到病除靠的是悟性；藥到病不能除是因為知識局限。我國許多名中醫帶研究生，很多人中途“退伍”，為什麽？因為，名醫並不是能治所有的疾病。而慕名求治的病人卻都是諸醫束手，久治不效的疑難雜病。這就造成了名醫的治愈率低的問題。研究生由於年紀輕，臨床經驗少，不知治病之難，見老師的治愈率低，不認真思考原因，才會中途“退伍”。是人，總會有知識局限的，不能苛求。決定是不是良醫，除了治病的能力之外，重要的是要看他有沒有盡力而為。學術的道理也壹樣。有的人很有成就，有的人壹無所成。成就多的人，是因為他的天賦加上他所學的東西，恰恰適合於他所研究的。這樣的機會就好像摸彩票得了頭獎，機率很少。醫學中的未知數很多，已知的卻不多。人們能學到的很有限，學不到的、無法學的卻極其多！醫生以有限的學識，施用於無限的未知，因此，世界上良醫少而庸醫多。庸醫多而良醫少，人們生病求醫就有似於摸彩——輸多贏少。因此，最好的辦法是自己學壹點醫學的知識，雖不能做醫生，但至少可以當標尺，用之選擇醫生，減少失誤。因為健康是人生第壹大事。誤了健康，壹生痛苦。好中醫不是壹下子就能出爐的我寫上面這些，不是為譏笑人。小時候讀哲學，不理解“從感性認識到理性認識”這句話的真正含義。現在想想，中醫是在壹邊行醫壹邊學習中成長起來的，都要經過感性認識這個階段，而且，需要不斷總結，才能進入理性認識這個階段。在感性認識這個階段的中醫師，開出來的藥方，就是庸醫的藥方，其中有治中的，也有治不中的。只有不斷地總結經驗，醫術才慢慢提高起來。如果做中醫不以病人為師，不知道從每次臨床中提高自己，就永遠是個庸醫。人，不可能都是天才，不可能都“生而知之”，都是“學而知之”的。每個做中醫的，都會有做庸醫的階段。就我所知，年輕的中醫師，真正成為良醫的，仍極少數。圖安逸是人的本性。行醫賺錢日子過得去了，太太平平沒有競爭，沒有督促，混日子的人就會居多。很少有人想通過艱苦的學習來提高自己的。所以，如果我們的社會，需要壹大批良醫，就必須建立獎勵、鞭策的機制。如何建立獎勵、鞭策的機制，那是醫療衛生行政管理的問題，不是我應講的範圍。不過，我建議，壹個社會良醫的增加或減少，可以作為這個階段中醫療衛生行政管理部門工作優劣的標尺。