25歲小夥頓頓吃外賣！ICU搶救107天！暴瘦90斤……
壹次聚餐，竟然讓25歲小夥小川（化名）突發急性重癥胰腺炎，在醫院ICU搶救107天，期間經歷了大小5次手術。
壹個半月前，他已經轉到肝膽胰外科普通病房接受後續治療，不日即可出院。回想過去5個多月的經歷，小川既痛且悔：“我太不把自己的身體當回事了。”他希望，自己的教訓能提醒其他有類似情況的年輕人，畢竟，沒有健康，又如何打拼？
25歲小夥頓頓外賣，體重飆升至210斤
小川是安徽人。兩年前來寧波打工，做的是銷售，平時工作很努力，經常因工作而耽誤吃飯，不僅三餐不固定，而且基本頓頓都是外賣。川菜、湘菜、衢州菜，這些重油重鹽的菜式是他的最愛。“壹天裏，早餐有時顧不上吃，中餐也是是隨便對付的，晚餐和宵夜是吃得最多的。”小川說。
小川本就是微胖界人士。兩年外賣吃下來，身高178厘米的他體重有210斤，BMI指數達33，屬於肥胖。小川知道肥胖不好，但沒當回事，運動、節食，這些都不在他的考慮之列。
病發前210斤的小川
突發重癥入院是5個多月前的事。1月24日當天，小川和同學聚餐，席間又是大吃大喝。起初只是覺得腹脹，深夜回到家後開始腹痛。他拿熱毛巾敷在腹部，然後躺下休息。熬到次日清晨6點，腹痛加劇，冷汗直冒，而且陣陣惡心。自感情況不便，他硬撐著打車來到市醫療中心李惠利醫院急診科就醫。
走進急診室時，小川已經無法站立，呼吸困難，臉色煞白，立刻被送進了搶救室。雖然時隔好幾個月，但對於小川，急診科的醫護人員還有點印象。“這個病人年紀輕輕，但抽出來的血上全是白色油脂！”壹名護士回憶。?當時的化驗顯示，小川血澱粉酶嚴重超標，血脂高達16.2mmol/L，而正常值應該不超過1.7mmol/L， CT結果顯示急性胰腺炎，脂肪肝。此外還有肝腎功能不全等多臟器功能衰竭。“
急性胰腺炎合並多臟器功能衰竭的情況、臨床上稱之為重癥胰腺炎，病情進展會非常快，病死率也很高。
為此，急診科醫護人員第壹時間叫來了重癥醫學科醫生會診。
ICU搶救107天，經歷大小5次手術
小川當天就住進了ICU也就是重癥監護室，接受禁食、補液、生長抑素、止痛等壹系列治療。然而他的病情迅速惡化。呼吸越來越困難，心跳飛速，肚子鼓得老高，沒有小便，雖然神誌清醒但連動動手指的力氣也沒有。而且很快出現了血電解質紊亂、酸堿失衡的癥狀，多臟器功能衰竭的程度也在加劇。醫生下了病危通知書，並且實施了床旁連續血液透析治療，幫助他去除血液中多余的脂質和代謝產物。
小川的部分病例
“這麽年輕，實在可惜，壹定要全力搶救。”ICU主任、主任醫師金雨虹和所有醫護人員都是壹樣的想法。為此，重癥醫學科聯合外科、消化內科、影像科、腎內科等多個科室的專家多次進行多學科會診(MDT)，時刻關註小川的病情並多次調整治療方案。
壹個月後，經過補液擴容、連續血透等治療，小川暫時脫離了生命危險。但接下來他和醫護人員仍面臨重重挑戰。“胰腺壞死程度太嚴重，無法通過自身吸收，必須手術。”參與聯合診治的肝膽胰外科主任、主任醫師李根叢說，“但手術對於病人來說又是壹次創傷，風險極大，需要多個科室的醫生聯合。”
2月28日，小川接受了第壹次手術。幾位專家聯手為他清除體內壞死組織。果然和預料的壹樣，胰腺、腹壁、腎臟周圍大量膿性物質黏連，分不清組織器官。
手術耗時5個多小時。由於病竈大面積壞死，位置又較深，而且與腸道嚴重黏連，接下來兩個月內小川又接受了3次腹腔鏡下的清創手術和壹次結腸造瘺手術。
每接受壹次手術，小川身上都會增加幾條引流管，目的是為了加強腹腔裏膿液的引流，最多的時候他肚子上插了七八根管子，加上反復高熱、創口劇痛，ICU的醫生們每天光換藥就要好幾個小時，他們反復沖洗管道，爭取盡快引流幹凈，讓小川的體溫恢復正常。
5月20日那天，小川病情趨於穩定，轉到了普通病房。經過這場生死較量，他體重銳減，降到了120斤。接下來，他還需要再接受小腸造口回納的手術。醫生預計，不久後可以出院。
現在的小川體重只有120斤
近年來，吃出來的胰腺炎患者越來越多
這壹場浩劫，小川壹家已經花去15萬的醫藥費，對於壹個普通家庭來說可謂不小的負擔。康復出院後，他的身體也由於巨大損傷，難以恢復到病發前了。而且胰腺炎容易復發，這意味著小川以後再也不能放開吃了。
那麽，胰腺炎究竟是壹種什麽樣的病？
重癥急性胰腺炎是壹種病情險惡、並發癥多、病死率較高的急腹癥，死亡率為20％，像這個病人這樣有並發癥的死亡率可高達50％。”
ICU主任、主任醫師金雨虹透露，小川是今年該科收治的第8個重癥急性胰腺炎病人，這8個患者幾乎是青壯年，也都存在長期飲食油膩、身體肥胖的現象，“這類病人患的多是高脂血癥性重癥急性胰腺炎。這種病是由於體內高甘油三酯所導致。而人甘油三酯高多是吃出來的。”
金醫生表示，急性胰腺炎導致的疼痛非常劇烈：“這是胰液對胰腺及其周圍組織自身消化的結果，相當於內臟被自己逐漸‘吃掉’，能不疼嗎？”
正常人的胰液在體內不會發生消化自身的情況。因為胰管表面有保護層，胰酶還沒成型，不具有這麽大的殺傷性。但是，上述的防禦功能遭到破壞時，就會引起或輕或重的胰腺炎。
胰腺炎最喜歡找上兩類人，壹是本身有膽道疾病的，臨床上稱之為膽源性胰腺炎；二是像小川這樣頓頓外賣，不良飲食會導致胃腸功能紊亂，進而引發胰腺炎。兩者均與吃有關，近年來，後者占比越來越高。為此，金醫生建議廣大市民，平時飲食要葷素搭配，不要經常吃油脂、膽固醇較高的食物，更不能暴飲暴食。
來源：上海熱線