農藥中毒是中毒和意外死亡的主要原因之壹，大部分是急性生命中毒，主要由意外誤食或自殺和濫用農藥引起。生產中環境汙染引起的農藥中毒主要發生在農藥廠生產的包裝工和農村的農藥使用者。在田間噴灑農藥或配藥、檢修施藥工具時，皮膚容易被農藥汙染，容易通過皮膚和呼吸道吸收引起急性中毒。在接觸農藥的過程中，如果農藥進入人體的量超過正常人的最大耐受量，人的正常生理功能就會受到影響，出現生理紊亂、病理改變等壹系列中毒的臨床表現，這就是農藥中毒現象。
【編輯本段】什麽是農藥？
漢語拼音:nóngyào農藥【農藥；農業化學品；農藥]是指在農業生產中用於殺滅昆蟲、細菌和有害動物(或雜草)以保證和促進植物和農作物生長的壹類藥物。特別是，它被用於控制害蟲和疾病，調節植物生長，雜草控制和農業中的其他化學品。按原料來源可分為有機農藥、無機農藥、植物農藥和微生物農藥。此外，還有昆蟲激素。按加工劑型可分為粉劑、可濕性粉劑、可溶性粉劑、乳劑、乳油、濃縮乳劑、霜劑、糊劑、膠體、熏蒸劑、熏蒸劑、氣霧劑、油劑、顆粒劑、微粒劑等。大部分是液體或固體，少數是氣體。
[編輯本段]有機氯農藥中毒
癥狀
(1)急性中毒。口腔麻木、刺痛、厭食、流涎、磨牙、惡心、嘔吐、腹瀉、肌肉震顫、抽搐、癱瘓、意識模糊，甚至死亡。(2)慢性中毒。食欲不振、頭痛、全身不適，有時結膜發炎、流淚、皮膚發紫、皮疹，尤其是皮膚潮濕多汗時。
類型
農藥中毒的種類根據農藥的品種、劑量、進入途徑的不同而不同。有些只造成局部損傷，有些可能影響全身，嚴重時甚至危及生命。壹般可以分為輕、中、重三個程度。中毒的快慢主要分為急性(包括亞急性)和慢性中毒。
農藥中毒的途徑
1.皮膚接觸農藥中毒是最常見、最重要的中毒方式。2.通過呼吸道吸入農藥引起的中毒也是最快最常見的中毒方式。3.通過中間(消化道)攝入。
中毒癥狀和急救措施
由於不同農藥的中毒機理不同，其中毒癥狀也不同，主要表現為頭痛、頭暈、全身不適、惡心嘔吐、呼吸障礙、心臟驟停、休克昏迷、痙攣、興奮、煩躁、疼痛、肺水腫、腦水腫等。為了最大限度地減少癥狀和死亡，必須盡快、盡快、及時地采取急救措施。1.減少農藥汙染源，防止農藥繼續進入人體，是急救中首先采取的措施。(1)皮膚中毒者應立即脫去被汙染的衣服和褲子，用溫水、肥皂水(敵百蟲除外)或4%碳酸氫鈉溶液沖洗被汙染的皮膚；如果藥液濺到眼睛裏，立即用生理鹽水沖洗20次以上，然後滴2%可的松和0.25%氯黴素滴眼液。如果疼痛加重，滴註1%-2%普魯卡因溶液，立即送醫院治療。(2)如發生吸入中毒，應立即將中毒者帶離施藥地點，移至空氣新鮮處，解開衣領和腰帶，保護呼吸暢通，拔除假牙，並註意保暖。嚴重者，立即送醫院治療。(3)口服中毒的人，在意識不清的情況下，不宜催吐。如果有意識，應盡快催吐、洗胃、導瀉或對癥使用解毒劑。(1)催吐是排除毒物的重要方法。方法如下:——先給中毒者200-400毫升水，然後用幹凈的手指或筷子刺激咽喉，催吐；——每隔5分鐘服壹勺1%硫酸銅溶液，共服三次；——用濃鹽水和肥皂催吐(但需要註意的是，敵百蟲中毒患者不宜用肥皂水或堿水或蘇打水催吐或洗胃)。——中藥3克，膽結石3克，瓜子3克，研成細粉，壹次服用；——砷中毒患者用新鮮羊血催吐。需要註意的是，催吐壹定要在患者意識清醒的情況下使用，絕對不能在中毒者意識不清的情況下使用，以免嘔吐進入氣管造成危險。嘔吐必須留下來檢查。②嘔吐後應及早、迅速、徹底地進行洗胃，這是減少毒物在人體內殘留的有效措施。洗胃前拔除假牙，根據不同農藥選擇不同的洗胃液(表7-3)。要註意:——如果還有意識，自己服用清胃劑；如果意識不清，應先插入氣管內導管，保持呼吸順暢，防止胃液回流到氣管內，呼吸停止時，可進行人工呼吸搶救；-有驚厥者，洗胃前應控制驚厥；——由於誤食的腐蝕性，農藥中毒不灑的情況下不宜洗胃，嘔吐後可口服蛋清、氫氧化鋁膠、牛奶保護胃黏膜；——最嚴重的病人，插不了胃管，只能用手術剖腹洗胃，這是萬不得已的辦法。
農藥中毒後常用洗胃液清單
農藥名稱常用作胃液中有機磷農藥的2%碳酸氫鈉溶液(禁用敵百蟲)* 1:5000高錳酸鉀溶液(硫代磷酸酯如1605、1059、3911、蘇華203、馬拉松禁用)*有機氯農藥2%碳酸氫鈉溶液汞制劑農藥2%碳酸氫鈉溶液、5%硫代硫酸鈉溶液、請勿使用生理鹽水 然後用生理鹽水加1%碳酸氫鈉溶液有機氮農藥5%硫代硫酸鈉溶液2%碳酸氫鈉溶液氨基甲酸鹽農藥2%碳酸氫鈉溶液有機氟農藥1∶5000高錳酸鉀溶液2%碳酸氫鈉溶液2%氯化鈣溶液有機硫農藥1∶5000高錳酸鉀溶液有機錫農藥1∶5000高錳酸鉀溶液五氯酚鈉2%碳酸氫鈉溶液硫化鋅1∶5000 硫酸銅0.1%亞鐵氰化物溶液、1: 5000高錳酸鉀溶液、煙堿1%-3%單寧酸溶液、1:5000高錳酸鉀溶液、0.2%-0.5%活性炭水懸浮液、擬除蟲菊酯農藥、含活性炭的等滲鹽水、0.1%-0.5%硫酸銅溶液、1∶5000高錳酸鉀溶液、磷化鋅 0.2%-0.5%活性炭水懸浮劑矮壯素1∶5000高錳酸鉀農藥未知清水*敵百蟲遇堿可轉化為毒性約強10倍的敵敵畏，因此敵百蟲中毒後不宜使用肥皂水等堿性溶液。* *高錳酸鉀是氧化劑，能轉化1605、1059、3911、馬拉松、樂果等。轉化為相應的毒性更高的氧化物(膽堿酯酶直接抑制劑)，如1605。(3)導瀉毒已入腸，只有導瀉才能除毒。油類瀉藥壹般不作為引流劑，尤其是以苯為溶劑的農藥。可用硫酸鈉或硫酸鎂30克引流，加水200毫升即可。壹次服，多次喝水，加快排水。重度有機磷農藥中毒導致呼吸抑制時，不宜用硫酸鎂引流，以免鎂離子大量吸收，加重呼吸抑制。硫酸鎂不能用於硫酸鋅中毒。2.被吸收的農藥及其代謝產物可通過吸氧、輸液、透析等方法盡早排出。(1)吸氧。氣態或蒸氣狀農藥引起中毒，吸氧後可從呼吸道排除；(2)在無肺水腫、腦水腫和心力衰竭的情況下，可輸註10%或5%葡萄糖生理鹽水，促進農藥及其代謝產物從腎臟排出；(3)采用結腸腹膜和腎透析進行透析。
農藥中毒的處理措施
1.及時服用解毒藥物可以減輕或消除毒物對人體的癥狀，但需要配合其他治療措施。幾種常用的釋放劑介紹如下:(1)膽堿酯酶復能劑國內使用的膽堿酯酶復能劑有解磷定、氯磷酸酯、雙膦酸酯等。這類解毒劑能迅速復活被有機磷農藥抑制的膽堿酯酶，對肌肉震顫、驚厥、呼吸麻痹有很強的控制作用。它們只對急性有機磷中毒有效，對慢性有機磷中毒和氨基甲酸酯類農藥中毒無效。氨基甲酸酯類農藥有副作用，但對於某些農藥，會增強抑制膽堿酯酶的活性。比如西維因農藥中毒就應該禁止。(2)硫酸阿托品用作急性有機磷農藥中毒和氨基甲酸酯類農藥中毒的解毒藥物。(3)巰基絡合劑對砷制劑和有機氯制劑解毒有效，也可用於有機錫、溴甲烷等農藥中毒的解毒。常用的藥物有二巰基丙酸鈉、二巰基琥珀酸鈉、二巰基丙醇和巰基乙胺。(4)乙酰胺可延長有機氟農藥中毒後的潛伏期，減輕癥狀或停止發作，效果良好。2.對癥治療(1)呼吸系統疾病患者的治療:阿托品和膽堿酯酶可用於呼吸困難、間歇呼吸或有機磷農藥中毒引起的呼吸困難。也可以用呼吸興奮劑洛貝林3 mg肌肉註射，尼可得姆1.5 ml肌肉註射或9 mg用5%葡萄糖生理鹽水100 ml靜脈滴註。需要註意的是，使用興奮劑時，壹定要在通氣功能改善、呼吸阻力降低的情況下使用，否則會因呼吸動力增加而增加耗氧量。如受害者呼吸停止，應立即進行輸氧和口對口人工呼吸，並清洗受害者上呼吸道，保持通暢後再進行；壹開始吹的壓力要高壹些，頻率要快壹些，然後逐漸降低壓力。過度吹氣會造成肺泡破裂，或使肺泡極度擴張，導致氣體滯留在肺泡內，增加功能性殘氣，對氣體交換不利。吹得太長或太短都不可取。(2)心臟驟停的處理這種癥狀非常危險，直接危及患者的生命。發生在呼吸驟停或農藥對心臟的直接毒性作用後，需要及時搶救。其方法是:拍打心前區，用拳頭連續拍打心前區3-5次，力度適中，此時可出現心跳恢復和脈搏跳動。如果此法無效，應立即改用胸部按摩，每分鐘60-80次，做胸部按摩時必須同時進行人工呼吸，否則難以復蘇或不持久。做胸部按摩時，要註意將中毒者放在堅硬的木板上或地面上，不要用力過猛，以免造成肋骨骨折和內臟損傷。也可以用濃茶做強心針，必要時註射苯甲酸鈉和咖啡因。(3)休克的治療急性農藥中毒或劇烈頭痛可引起休克。癥狀包括急性疲勞、無精打采、虛弱、四肢冰冷、臉色蒼白、發紺、脈細數、血壓下降。對休克者進行急救時，病人應保持高腳低頭，註意保暖，必要時進行輸血、輸氧和人工呼吸。(4)治療昏迷時，將患者放平，微低頭，給氧，對癥治療。可以采用針灸治療，穴位如任重、內關、足三裏、百合穴和湧泉穴。補充水分和營養，靜脈給予克諾凡、氯酯等復蘇劑和5%-10%葡萄糖水。(5)缺氧引起的痙攣應吸氧治療。其他中毒引起的痙攣可用水合氯醛灌腸、苯巴比妥鈉肌肉註射或乙醚、氯仿等藥物治療。(6)對於激動者的治療，水合氯醛灌腸和乙醚纈草滴劑可減輕中毒者的躁動。(7)疼痛的治療。頭部、腹部、關節等疼痛。可以通過服用止痛劑來緩解。(8)肺水腫的治療采用輸氧、大劑量腎上腺皮質激素、利尿劑、鈣劑、抗菌劑和少量鎮靜劑。(9)腦水腫的治療應給氧，頭部冷敷，使用能量管理合劑、高滲葡萄糖、脫水劑、皮質類固醇、復合維生素等藥物。
[編輯本段]預防
農藥有助於殺死害蟲，增加產量，但使用不當也會引起中毒。為了預防農藥中毒，我們應該做到以下幾點:弱、病、老、孕、哺乳期婦女和未成年人，不要從事農藥的經營和使用。農藥必須存放在安全(專用倉庫或專用櫃子)、上鎖的地方，並由專人保管。每個殺蟲劑容器都應該貼上清晰的標簽。農藥的購買、儲存和使用應受到嚴格監管。不能放在客廳，畜棚。農藥溶液的配制、浸種和用農藥拌種應由專人負責。作業地點應遠離房屋、畜棚、菜園和飲用水源。按規定操作，穿長袖衣服和長褲，戴帽子、乳膠手套和口罩，避免噴濺藥液或吸入農藥氣體。工具和容器要專用，不能挪作他用。送往田間施用的農藥溶液應保存在專用容器中並上鎖。在田間施用農藥時，我們應嚴格遵守操作規程。穿長袖衣服和褲子，戴帽子和乳膠手套。噴的時候要站在風裏，向後噴。在操作過程中，不要吸煙、吃東西、喝水或用被汙染的手擦臉和眼睛。下班後用肥皂洗澡換衣服。被汙染的衣服要用5%的堿水浸泡壹兩個小時後再洗。剩下的少量藥水和洗滌用具的汙水要深埋地下。糧食、水果收獲前壹個月不能噴農藥。如果果園和菜園已經使用了農藥，最好將水果和蔬菜在水中浸泡壹兩個小時再吃。壹旦發生農藥中毒，如果是口服中毒，應立即洗胃，同時催吐，用藥物解毒。如果噴灑農藥時吸入中毒，應立即離開中毒環境，迅速脫去被汙染的外衣，用肥皂水和流動清水沖洗汙染部位。如果癥狀嚴重，應在初步治療後立即送醫院急救。
[編輯此段]農藥中毒——草甘膦
毒物學
急性中毒基本上是由於口誤引起的，在生產和使用中引起全身性急性中毒的很少。在國外和中國臺灣省有許多口服中毒的報道。靜脈稀釋液中毒1例，經搶救無效死亡。目前，中國大陸的報道不多，但確實有壹些口服急性中毒的病例。口服攝入吸收排泄都比較快。攝入後1/2 ~ 10小時血液和尿液中有高濃度的毒物，1 ~ 3天後濃度會降低到難以檢測。雖然該產品有磷酸的有機取代，但其結構中只有壹個羥基取代，因此對膽堿酯酶只有輕微或幾乎沒有抑制作用。許多學者推測，制劑中的非離子表面活性劑可能是毒性的重要因素。此外，其制劑具有強酸性，可刺激酸腐蝕皮膚和粘膜，甚至引起輕度燒傷。如果通過口腔大量攝入，會引起胃腸道的化學腐蝕性炎癥。
臨床表現
1.皮膚黏膜刺激癥狀口服攝入後，口腔黏膜和咽喉受到刺激，引起疼痛和輕度燒傷、潰爛，形成口腔潰瘍；眼睛的根部被汙染，有結膜炎的跡象；未稀釋的制劑汙染皮膚，局部受刺激出現瘙癢和紅斑，少數患者出現皮膚過敏。2.消化道反應往往是急性口服攝入中毒的主要癥狀。除口腔黏膜腫脹、腫大外，常出現惡心、嘔吐、上腹痛，嚴重者出現消化道出血、腹瀉。3.呼吸系統損害吸入劑可引起咳嗽、哮喘、肺部羅音，口服中毒嚴重者易出現吸入性肺炎和/或肺水腫、咳嗽、胸悶和呼吸困難，嚴重者可死於呼吸衰竭。4.除了心動過速或心動過緩，心血管損傷還經常導致血壓下降。在初期，血壓下降可能是血容量減少的影響，但在後期，則是毒藥本身的作用。分別給狗靜脈註射純草甘膦和表面活性劑，發現註射表面活性劑者血壓下降。肌酸激酶(CK)在某些情況下增加。5.神經系統癥狀除頭暈、乏力、出汗外，壹般無嚴重損害；但大劑量口服中毒嚴重時，也可出現意識異常、抽搐、昏迷。6.肝腎損害壹般較輕，往往可自動恢復，但個別患者可能因溶血引起嚴重的腎臟損害，甚至急性腎功能衰竭。診斷草甘膦中毒
緊急治療
1.用肥皂水和清水沖洗排毒皮膚汙染，用2%碳酸氫鈉溶液沖洗眼部汙染；為了減少吸入性肺炎的機會，口服攝入不應誘發嘔吐。洗胃推薦手動胃管吸出，動作要輕柔。不應使用碳酸氫鈉溶液洗胃，以免產生氣體。可用2% ~ 30%氧化鎂乳劑或0.3% ~ 0.5%藥用碳懸液，前者較好。洗胃後可用氫氧化鋁凝膠、雞蛋清或六克二八面體蒙脫石(思密達)制成50毫升混懸液，經胃管註射，可註射50克藥用炭混懸液吸收殘留毒物，如無腹瀉可給予瀉藥導瀉。重度中毒患者可在早期進行血液透析、血液灌流或血漿置換治療，清除血液中的毒物。2.目前還沒有滿意的特效解毒藥物。阿托品只能少量(0.5 ~ 1 mg)用於對癥治療，不宜重復使用，更不宜阿托品化；不需要使用肟再生器。3.對癥支持治療應重點控制危及生命的毒性反應，如吸入性肺炎、肺水腫、頑固性低血壓、休克和驚厥、昏迷等。呼吸衰竭和休克是死亡的重要原因，應重視早期防治，適當使用抗生素防治繼發感染，尤其是肺部感染。4.補液利尿不僅可以補充血容量，還可以促進毒物的排泄。同時要註意糾正電解質和酸堿代謝的失衡。5.中度以上中毒患者應采用氧療。雖然除草劑中毒有壹定的死亡率，但早期正確治療可明顯改善其預後。據臺北榮民總醫院壹組9例服毒自殺病例報告，8例服41%異丙胺鹽水，劑量25 ~ 500ml(平均130 151ml)，1例靜脈註射稀釋液100ml，2例同時飲酒。急救前2 ~ 80小時，中毒程度為輕度4例，中度3例，重度2例。病程中並發肺炎5例，輕度意識障礙1例，昏迷驚厥1例。經過洗胃，氣管插管1例，血液透析和血漿置換1例，以及對癥支持治療，全部搶救治愈。
[編輯本段]有機磷農藥中毒
有機磷農藥屬於有機磷酸酯或硫代磷酸酯化合物，大部分為黃色或棕色油狀脂溶性液體，少數為結晶固體，易揮發，遇堿易分解，有大蒜氣味。目前使用的種類很多，如甲拌磷(3911)、內吸磷(1059、E1059)、對硫磷(1605、E605)、敵敵畏(DDV)、樂果等。有機磷農藥對人畜有毒，可通過皮膚、粘膜、呼吸道、消化道侵入人體，引起中毒。
1，病因和中毒機制
管理不當、使用不慎、防護不力、自殺或他殺都可能導致中毒。毒物進入人體，分布在肝、腎、肺、脾、肌肉、腦等。，主要在肝臟氧化分解，大部分由腎臟排出體外。有機磷進入體內後，其磷酸鹽與膽堿酯酶的活性部分緊密結合，形成磷酸化的膽堿酯酶，使其失去水解乙酰膽堿的能力，導致乙酰膽堿蓄積，出現線性中毒癥狀。
2.臨床表現
(1)毒蕈堿癥狀:平滑肌痙攣、腺體分泌過多、瞳孔收縮、視力模糊、光反應消失、面色蒼白、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、支氣管痙攣、胸悶、呼吸困難、肺水腫。(2)尼古丁樣中毒癥狀:肌肉顫搐，常由小肌肉群開始，伴有眼瞼、面部和舌頭肌肉顫搐，並逐漸蔓延至全身，如咬緊牙齒、腓腸肌痙攣、肌肉抽搐，嚴重者肌肉無力，甚至癱瘓。(3)中樞神經系統癥狀:頭痛、頭暈、易怒、嗜睡、譫妄、共濟失調、驚厥、昏迷等。(4)其他:部分患者出現中毒性心肌損害、心律失常、心力衰竭、局部接觸性皮炎、皮膚發紅、水皰等。慢性中毒癥狀較輕，如頭暈、乏力、記憶力減退、厭食、惡心等。有機磷農藥中毒經治療後，壹般無後遺癥，個別患者可出現下肢癱瘓和末梢神經炎。
3.診斷
(1)有機磷農藥暴露史。(2)患者的衣服、呼吸、皮膚和嘔吐物有特殊的大蒜氣味，可作為有機磷農藥中毒的初步診斷。(3)特殊臨床表現:尤其是瞳孔散大、流涎、多汗、肌肉震顫等。(4)血膽堿酯酶活性測定:輕度中毒患者，血膽堿酯酶活性下降至70-50%；中度中毒降至50 ~ 30%；重度中毒降至30%以下。
4.治療和護理
急性有機磷農藥中毒的危重患者病情兇險，變化多，發展快。應準確及時地對其進行搶救和治療，同時嚴密觀察和妥善護理，防止並發癥，使患者轉危為安。(1)迅速清除毒物，遠離現場，脫去被汙染的衣服，徹底清洗被汙染的頭發和皮膚。除敵百蟲中毒外，所有被汙染的皮膚都可以用冷肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液徹底清洗。敵百蟲中毒可用清水清洗，防止殘留毒物被吸收。口服中毒時應立即洗胃，並要求盡快重復洗胃，以保證徹底。神誌清醒的患者，喝下溫水後，刺激喉嚨催吐。如果作者不同意，立即插入胃管，用2%碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃。敵百蟲中毒不宜用碳酸氫鈉洗滌。由於敵百蟲遇堿性溶液能迅速轉化為毒性更強的敵敵畏，所以選擇溫水洗胃(見中毒壹般介紹)。對於輕中度中毒患者，需要洗胃的胃液總量為10000 ~ 30000 ml，對於重度中毒患者，需要30000~40000ml以上。直到洗出液沒有農藥蒜味。洗胃後註入50%硫酸鎂或硫酸鈉40 ~ 50ml導瀉。若因心臟痙攣插管失敗，胃造瘺洗胃可行，可及時清除胃內毒物。(2)解毒治療:盡早使用抗膽堿能藥物和膽堿酯酶復能劑。①阿托品。具有拮抗乙酰膽堿的作用，可消除或減輕毒蕈堿癥狀。給藥原則:足夠早直至阿托品化，並註意防止因劑量不足和反復患病而影響預後。患者對阿托品的耐受性和阿托品化所需的劑量因人而異。應密切觀察病情變化，隨意增減劑量，註意觀察判斷阿托品化和中毒的臨床表現。阿托品:瞳孔逐漸擴大，不縮小，但對光有反應，流涎、流涕停止或明顯減少，兩頰潮紅，皮膚幹燥易怒，心率加快有力，肺部啰音明顯減少或消失。阿托品化後，註意逐漸減少劑量或延長用藥間隔，防止阿托品中毒或病情反復。阿托品中毒癥狀:煩躁不安，甚至出現幻覺、狂躁等精神癥狀，瞳孔散大，對光反應延遲或消失，無汗性高熱40℃以上，心動過速，65438±060次/分，尿瀦留。嚴重阿托品過量的患者可轉為抑制狀態，導致昏迷和呼吸中樞衰竭。阿托品中毒時，可選用膽堿能藥物、毛果蕓香堿、毒扁豆堿、新斯的明等拮抗劑，並可增加輸液量，促進排泄。②膽堿酯能量恢復劑。氯丙嗪和解磷定是肟類化合物，能恢復被抑制的乙酰膽堿酯酶的活性，解除煙堿樣毒性，但僅對新形成的磷酰膽堿酯酶有作用。幾天後，磷酰膽堿酯酶就“老化”了，酶活性很難恢復。因此，早期使用此類藥物中毒效果較好，但對慢性中毒無效。Pholidoxime對1605、1059、Tepp、乙硫磷效果較好，對敵敵畏、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷效果較差或無效。氯膦酰胺對敵百蟲、敵敵畏效果差，對樂果、馬拉硫磷可疑或無效。這種藥必須和阿托品混合使用才能提高療效。(3)對癥治療與護理:①密切配合治療，保證及時準確靜脈給藥，觀察藥物作用和反應。②密切觀察患者的意識、瞳孔、面色、皮膚、尿量、體溫、脈搏、呼吸、血壓、呼吸道分泌物及肺部啰音，熟悉阿托品化的體征，隨時警惕和防止阿托品過量，發現中毒及時減少阿托品用量。(3)詳細記錄護理記錄和進出量，保證液體供應，防止脫水和電解質紊亂。④保持呼吸道通暢，因為有機磷中毒可引起支氣管黏膜分泌增多，充血水腫，嚴重者常伴有肺水腫、呼吸肌麻痹或呼吸中樞抑制，所以保持呼吸道通暢，維持呼吸功能極為重要。如遇心功能不全，應嚴格控制輸液速度，並遵醫囑及時給予強心、利尿、合理用氧、呼吸興奮劑和抗生素，治療肺水腫，預防感染。對於呼吸衰竭患者來說，氣管切開術和機械通氣是挽救生命的必要手段。⑤中、重度中毒致昏迷、驚厥時，應按昏迷進行常規護理，並使頭偏向壹側，防止嘔吐時窒息。加強安全防護措施，防止自傷或墜床。大量使用阿托品後有毒物質和散熱障礙常引起高熱，可采用物理降溫或退熱劑。尿瀦留患者可以通過膀胱擠壓、針灸和導尿來治療。導尿應嚴格無菌，及時拔除導尿管，防止尿路感染。如遇腦水腫，除頭部冰袋或冰帽、吸氧、脫水治療外，換體位時動作要慢，以防腦病。⑥觀察毒物刺激和反復洗胃後是否有消化道出血，如有嘔血、便血應盡快報告醫生。⑦嚴格交接班制度，註意有機磷農藥中毒引起的反彈現象。原因是:洗胃不徹底，胃腸殘留毒物重吸收，或阿托品減量過快。導致原有癥狀重現或加重，其先兆癥狀為:胸悶、食欲不振、唾液分泌明顯增多，應及時治療。⑧服毒自殺的，要做好心理護理，加強防護，防止再次自殺。
5.預防
(1)落實安全生產和勞動保護，加強健康教育。(2)嚴格有機磷農藥的銷售和管理。