1，什麽是嬰兒斜頸？
斜頸，俗稱“歪脖子”，是嬰兒非常常見的外科疾病。這種疾病通常發生在幼兒身上，有四種癥狀:
(1)頭偏向壹側，下巴朝向對側肩膀；
(2)頸部出現腫塊；
(3)臉部大小不對稱；
(4)頸部活動受限。這些癥狀可能在出生時出現，也可能在以後慢慢出現，有些癥狀可能不經治療就消失。
2.斜頸的病因是什麽？
斜頸的原因有很多，比如肌肉、骨骼、神經的異常，會使頸部向壹側傾斜。然而，兒童最常見的斜頸是由頸部最大的肌肉胸鎖乳突肌纖維化引起的。“胸鎖乳突肌”位於頸部兩側。當壹側的肌肉纖維化時，這壹側的肌肉會變得又硬又短，從而使頭部向這壹側傾斜，下巴向另壹側傾斜。
比如左側斜頸，就是它左側的胸鎖乳突肌纖維化了。這時，妳可以在它的左脖子上摸到壹塊硬如骨頭的硬肌肉塊，它會把頭歪向左邊，下巴歪向右邊。這種肌肉纖維化的現象早在胎兒時期就已經出現。由於產婦比例較高，有胎位不正甚至臀位分娩的情況，壹些家長誤解為是因為婦產科醫生在分娩時扭傷了寶寶的脖子。其實責怪婦產科的醫生是不公平的，因為根據病理檢查，纖維化的肌肉都是成熟的成纖維細胞，沒有任何損傷和出血。
斜頸的其他原因也存在，但在幼兒中很少見，包括:
(1)頸部組織的炎癥，如急性淋巴結炎，也可因腫脹疼痛而使頭偏向壹側；
(2)運動損傷、睡眠姿勢不良等。還可能引起頸部壹側肌肉痙攣，使頸部運動不對稱；
(3)視力不對稱也會引起低頭；
(4)神經系統疾病，如腦癱，也可能出現頸部肌肉收縮異常。這些原因使頸部活動受限，癥狀類似斜頸，但不是本文要討論的斜頸。
3.什麽是胸鎖乳突肌？
“胸鎖乳突肌”是頸部最大、最厚的肌肉，負責頭頸部各個方向的運動。這塊肌肉是壹左壹右，從耳後的凸骨(稱為乳突)開始，到前頸部的胸骨和鎖骨，所以稱為胸鎖乳突肌。如果我們把頭使勁轉向壹邊，我們就能看到或摸到那塊肌肉。如果我們向右看，左側胸鎖乳突肌會收緊，變硬。當我們不用力時，這些肌肉是柔軟的。
4.為什麽頸部肌肉會纖維化？
身體組織變成纖維組織的變化稱為“纖維化”。纖維組織通常被身體用來修復受傷的部位。例如，疤痕是纖維組織。如果正常組織纖維化，就會因為失去正常功能而出現問題。纖維組織比較硬，所以頸肌纖維化後會有腫塊。雖然很多人都在研究，但是頸肌纖維化的原因仍然不明。有人推測可能是肌肉生長過程中血管栓塞或病毒感染引起的。奇怪的是，斜頸只有胸鎖乳突肌會纖維化，其他頸部肌肉不會。
5.如何判斷寶寶可能有斜頸？
斜頸的癥狀是頭歪。平躺時，寶寶傾向於同側睡；坐著的時候，把頭轉向壹邊。家長可以嘗試吸引寶寶東張西望，寶寶會發現頭頸很難轉動。有些孩子在子宮裏就有斜頸，所以出生後面部發育不對稱。仔細檢查後，頸部常有腫塊(66？)，大小大概是1 ~ 3 cm，好像脖子上有個腫瘤！如果不治愈，大壹點的孩子頸部腫塊會變成緊繃的肌腱。
6.醫生如何診斷斜頸？
通常情況下，醫生會觀察嬰兒的頭面部發育情況，並用手觸診頸部。如果頸部有明顯腫塊或肌肉纖維化，即可確診，通常不需要使用其他診斷工具。有斜頸癥狀但頸部肌肉檢查正常的孩子，可能需要安排壹些檢查來尋找其他原因，比如x光、超聲波檢查。
7.斜頸和生產有關系嗎？
很多斜頸患兒在母親子宮內頭部彎曲，導致胎位異常或難產。產科醫生可能要花很大力氣用各種產鉗接生，有時甚至要剖腹產。如果生下來的寶寶有斜頸，家長可能會誤會是產科醫生在分娩時弄傷了寶寶，但其實因果是顛倒的！
8.斜頸有什麽影響？
纖維肌不能正常收縮和放松。它們除了失去功能外，還會限制頸部的活動，使兩側肌肉不對稱發展。另外，因為壹直睡在同壹邊，頭和臉會被壓成左右不對稱。因為嬰兒的顱骨還在生長，6個月前還有機會恢復不對稱，6個月後就定型了！
9.什麽時候治療最好？
臉和頭的對稱性是壹個重要的指標。越不對稱，斜頸影響越大，越需要積極早期治療。六個月是治療的關鍵時刻，因為六個月後，頭臉不對稱不容易恢復，足以影響壹生的容貌。不要大意！
10，斜頸的治療？
兒童斜頸應根據不同的原因采取不同的治療方法:
①先天性肌性斜頸。寶寶前期發現時，很難預測腫塊是否會自行消散。可以指導家長用手拉伸胸鎖乳突肌，使頸部向對側傾斜(即按摩)。也可以去醫院康復科做理療。有學者主張給當地群眾註射激素。兒童1 ~ 4歲適合手術松解，5歲以上手術松解效果差，面部不對稱不易矯正。
②頸椎引起斜頸。除了松解胸鎖乳突肌，還要矯正頸椎畸形。
③第壹、二頸椎間半脫位或齒狀突骨折。壹般只做伸直位頭部牽引，穩定椎體2 ~ 4周，大部分患兒恢復良好。有炎癥就要加抗生素。少數保守治療無效的患兒應考慮手術方法。
4眼疾，及時矯正斜視。
⑤習慣性斜頸。以上原因消除後，不正確的姿勢要糾正，時間長了可以自動糾正。
11，小兒斜頸家庭矯正
①用玩具吸引寶寶把頭轉向畸形的反方向。
②睡覺、餵奶時，采取與畸形相反的姿勢。
③每天用熱毛巾或熱水袋熱敷斜頸30分鐘。
④每天給寶寶做5次畸形反方向的頸部動作，每次持續2秒，重復10 ~ 20次。
⑤揉捏局部腫塊。讓嬰兒側臥，患側朝上，背部朝向施術者。施術者用拇指、中指、食指捏住局部腫塊，順著胸鎖乳突肌的走向，自上而下揉捏，再自下而上反復揉捏20 ~ 30次，逐漸加大手指力度，約10分鐘。當手法和手指力度合適時，腫塊會變軟，然後捏住腫塊，沿其垂直方向左右移動。1歲以內治療斜頸有效。
此外，經過壹段時間的物理治療仍然無效，1歲後頸部肌肉仍有明顯硬化，也要進行手術。手術通常是切割硬化的肌肉，使其不再幹擾運動。術後大部分頸部可恢復正常活動，越早手術效果越好。如果手術太晚，除了頭面部變形外，還需要術後配合壹些康復，才能達到更好的效果。術後復發的幾率是5？下面。
12手術危險嗎？
手術本身相當簡單，只需切割或部分切除纖維化的肌肉。小病人只需要住壹晚，第二天就可以出院了。基本上壹歲以下的心臟病患者手術後恢復很快，頭馬上就能轉過來，不需要特殊治療。幾個月之內，就不會出現頭部歪斜，面部和頭部的變形也會完全恢復正常。如果手術拖得很晚，手術後頭還是會習慣性歪斜。這時候就需要進行物理治療和衣領矯正，將頭部固定在正確的位置。但頭部和臉頰的變形有時無法恢復正常，家長千萬不要忽視，以免因治療緩慢而後悔終身。
斜頸是兒童常見病，通常不難診斷和治療。最重要的是要了解這種病對頭面部發育的影響，什麽治療方法，什麽時候治療，關系到頭面部的發育。如果處理得太晚或者方法不對，就會產生不可逆的影響。