老付主動來醫院復查了心臟血管造影。結果沒什麽大事，兩天就出院了。老尚患了急性心肌梗塞。他除顫過壹次，做過支架。他剛剛搬出重癥監護室，與死神擦肩而過。
我們每天都可以遇到這樣的患者，但是為什麽王醫生說這是兩個典型案例？因為老付和老尚都是王醫生的老病人，都50多歲了，兩年前都做過心臟血管造影，最重要的是當時血管狹窄，都是60-70%的狹窄，兩人都被診斷為冠心病。他們都建議為了健康的生活進行正規的藥物治療。
兩年後，老付和老尚都來了醫院，為什麽結果不壹樣？
兩人都服用阿司匹林和他汀類藥物兩年，血壓、血糖、血脂都控制得很好，但為什麽結果完全不同？老付的血管狹窄有所好轉，從70%到50-60%，而老尚的斑塊破裂血栓導致心梗，差點要了他的命。
原因是老傅和老尚的人生態度不同。
老付兩年前做完心臟血管造影，知道自己血管狹窄，很緊張，很重視。從此，他按時檢查，按時吃藥，最重要的是，他戒煙戒酒，減肥，飲食清淡，堅持活動。老付是有證治病的，所以疾病也怕老付；老付健康地對待生活，生活也健康地回饋老付。老付的血管斑塊得到緩解。老付很高興，決定繼續堅持，繼續努力。
老尚兩年前做完血管造影，得知血管狹窄程度中等，不需要支架。他馬上吃面條慶祝。雖然聽醫生的話，按時吃藥，但是老尚覺得無所謂，沒有任何癥狀，也沒有放支架，所以沒有記住醫生說的壹切。沒有戒煙戒酒，沒有控制體重，沒有健康飲食，沒有堅持有氧運動，看不起病，病報復老尚；老尚無視健康的生活，生活無視老尚的健康。
結果呢？結果是老傅身體健康，病情控制穩定，連血管狹窄都有所好轉。老尚躺在重癥監護室，差點死掉。
然後有人問，王醫生說了兩個案例，不代表大部分人。那我們再來看大數據。我們不必談吸煙對血管內皮和人體的具體損害，我們只看比例。
吸煙者冠心病發病率是非吸煙者的3-4倍，心肌梗死增加20%，死亡率明顯高於非吸煙者。如果冠心病患者戒煙，死亡率可降低36%。這麽直白，自己動手。
飲酒導致心力衰竭的發生率明顯增加。大部分心血管疾病基本都是因為飲酒而加重的，飲酒會造成死亡率的大幅上升。雖然少量飲酒有爭議，雖然也有2800萬的調查研究證明飲酒不是壹點好處都沒有。但是過量飲酒壹定會傷害身體，少量飲酒壹定會給壹些人帶來快樂，可能對身體有益。但作為醫生，我們不建議喝酒。作為朋友，我們建議妳少喝點，喝點真酒。
但是冠心病人肯定不建議喝酒抽煙；而且冠心病本身目前是治不好的，只能有效防止病情惡化。冠心病穩定，不進步就是勝利。
控制冠心病最基本的方法是健康的生活方式，這是戒煙戒酒最經濟有效的方法。
但是真的很難。關鍵看妳怎麽對待疾病，怎麽對待生活。
疾病和生命都有眼睛，是感恩還是復仇，就看我們怎麽選擇了！
【心血管大王博士版權所有】
妳好，我是親密藍博士。冠心病是心血管內科最常見的疾病之壹。冠心病的發病既有遺傳因素，也有後天因素。遺傳因素無法改變，後天因素可防可控。根據目前的醫學研究，後天因素至少包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等。當然，隨著年齡的增長，動脈也趨向於逐漸硬化，就像機器的老化壹樣，是無法改變的。抽煙喝酒對冠心病患者有什麽影響？除了煙酒，生活中還需要註意什麽？冠心病的治療方法有哪些？冠心病能治好嗎？讓我們互相了解壹下。抽煙喝酒對冠心病患者有什麽影響？冠心病生命處方:治療冠心病的有效方法。很多冠心病都是慢性進行性疾病，在冠心病的發生發展過程中給了我們很多控制的機會，不像有些疾病的“突然性”。從動脈粥樣硬化到心肌梗死，針對不同疾病有許多有效的治療方法。
冠心病是治不好的總結。冠心病的發生、發展和治療與生活方式密切相關。對於冠心病患者來說，戒煙是必須的，沒有討價還價的余地；雖然喝酒不會直接導致冠心病，但是對冠心病患者不好，所以還是建議戒酒。如果實在不行，只能少量飲用。冠心病的治療方法，包括藥物、介入支架和搭橋手術，都非常有效，但目前仍沒有根治冠心病的方法。得了冠心病也不要那麽壓抑，只要通過這些手段讓我們的血管壽命比人的長就行了。冠心病患者壹定要戒煙戒酒嗎？冠心病能治好嗎？今天醫生帶我們去了解壹下。壹定要給大家介紹壹下這兩個典型案例，老王和老劉，都是我們的病人，上周來醫院，但是可以說這是幾家歡樂幾家愁。
老王主動來醫院做了心臟血管造影。結果沒什麽大事，兩天就出院了。老劉是急性心梗，除顫壹次，壹個支架，剛搬出重癥監護室，和死神擦肩而過。
我們每天都能遇到這樣的患者，但是為什麽說這是兩個非常典型的案例呢？主要是因為老王和老劉都是我們的老病人，都50多歲了，兩年前都做過心臟血管造影。
最重要的是，當時他們的血管都有壹定的狹窄，都是60-70%的狹窄，都被診斷為冠心病。他們都建議健康的生活和定期的藥物治療。
兩年後，老王和老劉都來了醫院，為什麽結果不壹樣？
兩人近兩年都在服用阿司匹林和他汀類藥物，血壓、血糖、血脂都控制得非常好，但為什麽結果卻完全不同？老王的血管狹窄有所好轉，從70%降到了50-60%左右，而老劉的斑塊破裂，血栓形成導致心肌梗死，差點要了他的命。
之所以抓到yo，是因為老王和劉的人生態度不同:
老王兩年前做完心臟血管造影，知道自己血管狹窄，很緊張，就特別註意。從此，他按時復習，按時吃藥。
最重要的是戒煙戒酒，減肥，飲食清淡，堅持活動。老王對疾病的態度不壹樣，所以疾病也怕老王；
老王健康對待生活，身體健康也回饋了老王。老王的血管斑塊得到了緩解，老王也很開心，決定繼續堅持，繼續努力。
兩年前做完血管造影，老劉得知血管狹窄程度中等，不需要支架。他馬上吃面條慶祝。雖然聽了醫生的話，按時吃藥，但他並沒有在意，因為他並沒有感到不舒服，也沒有任何癥狀，也沒有放支架。所以他沒有忘記醫生說的話。
沒有戒煙戒酒，沒有控制體重，沒有健康飲食，沒有堅持有氧運動。老劉看不起病，病開始報復老劉。老劉忽略了健康的生活，生活當然也忽略了老劉的健康。
結果呢？結果老王的身體很健康，病情得到了控制，甚至血管狹窄也有所好轉。劉躺在重癥監護室，幾乎死去。
我們言歸正傳吧，仙女。對於很多已經確診冠心病的朋友，我們的建議是戒煙戒酒。首先，戒煙真的沒有商量的余地，絕對不能抽煙。
因為心內科有這麽壹句話，冠心病患者最怕吸煙，吸煙的危害甚至堪比糖尿病。如果妳已經被確診為冠心病，請遠離煙草，這將有助於妳控制病情。
至於喝酒，我的看法是，如果能戒酒當然是最好的。如果真的很難，又很想喝壹點的話。
然後最好少喝，也就是我們平時說的白酒控制在壹兩以內，紅酒控制在兩個以內，啤酒控制在壹瓶以內。不過話說回來，如果能不喝酒，還是遠離酒精最健康。
最後，我們再來說說冠心病患者。如果妳是冠心病患者，請遠離吸煙和飲酒。如果實在不行，可以少喝點酒，千萬不要碰煙。
當然，這取決於妳如何對待疾病，如何對待生活。疾病和生命都是眼睛，是感恩還是報復，關鍵看我們怎麽選擇！
不壹定。
但最好是戒煙限酒，其次是抽煙和喝酒。
煙和酒要分開看。
我先說香煙。第壹，1995大學畢業，直接主管CCU(冠心病監護病房)。有壹天，來了壹個28歲的男的，心臟病，出租車司機，比較胖，壹天抽三盒煙。三盒都是我壹個人抽的。下後壁心肌梗死。後來遇到壹些很年輕的人，心臟病發作，基本上壹天兩三盒煙。
所以，我覺得壹天兩三盒肯定是有問題的。壹天壹盒應該相對好壹點。
以上說明沒有冠心病，大量吸煙可能是導致冠心病的重要原因。生病的原因有很多。但是當壹個理由特別強大時，那個理由也足夠強大。
10孩子團結協作打壹個敵人，但如果其中壹個天生神力，其他九個可以不戰而屈人之兵。
如果妳已經有心臟病，我認為最好戒煙，或者至少少抽煙。
這是壹般說的。
第二，香煙和香煙不壹樣。有真煙，也有假煙。除了香煙，還有自產的煙葉(農村的幹煙)，雪茄和煙鬥(也是純煙草做的)。
國外有研究說雪茄對心臟沒有影響。雪茄是由純煙葉制成的。我不知道這個研究是不是雪茄廠商資助的，所以我是故意說的。
但是純煙草和香煙有很大的區別。純煙葉應該危害不大。
第三，有中醫理論認為香煙也是藥，因為它是熱的，吸進肺裏。對心肺虛寒的心臟病有益，能起到治療作用。
從辨證論治的角度來說應該是正確的，但是我自己從來沒有這樣用過。所以我不知道實際效果如何，但至少我不能直接否定他。
當然這也要用純煙葉。
除了冠心病，還有壹些中醫把藥點燃，用鼻子吸他的煙來治病。
目前大部分人還是抽煙的，盡量控制，戒掉。
再說說酒吧。酒可以疏通經絡，促進血液循環，對冠心病應該有好處。不管中醫西醫，基本都認同。
當然，首先不能是假酒。不是勾兌酒。
以上僅指冠心病，無其他！例如:無心律失常:房顫、早搏、室上性心動過速。
如果妳有心律不齊，戒煙戒酒！
因為即使假設酒精對冠心病有好處，但對心律不齊、房顫、早搏絕對是不好的。這個我有發言權，因為我每天都看到有人抽半根煙就開始房顫。有些人喝壹小口白葡萄酒就能誘發顫抖。例子很多，不勝枚舉。
不僅是書，不僅是書，還有事實。
說到這個問題，張博士想說兩句。估計問這個問題的人很可能是壹個已經確診冠心病的朋友。但是，我平時喜歡抽煙喝酒。即使已經被確診為冠心病，我也總有那麽壹點點幻想可以繼續抽煙喝酒。不要問張醫生為什麽知道，因為我在臨床上見過太多這樣的人了。
反正對於很多已經確診冠心病的朋友，我的建議是戒煙戒酒。首先，戒煙是沒有商量余地的。妳絕對不能抽煙。因為心內科有這麽壹句話，冠心病患者最怕吸煙，吸煙的危害堪比糖尿病。如果妳已經被確診為冠心病，請遠離煙草，這將有助於妳控制病情。
至於喝酒，我的壹個東西就是，如果能做到不喝酒最好。如果妳真的有困難，真的想喝壹點，最好少喝壹點，也就是我們通常說的，白酒控制在壹兩盎司以內，紅酒控制在兩盎司以內，啤酒控制在壹罐以內。不過話說回來，如果能不喝酒，還是遠離酒精最健康。
最後，張醫生再次告訴冠心病患者，如果妳是冠心病患者，請遠離煙酒。如果實在不行，可以少喝點酒，千萬不要碰煙。希望妳能在手機前記住張醫生的囑托，為了自己，也為了家人。
當然是戒煙戒酒啦！
如果妳關心妳的健康和這個世界，請戒煙戒酒！雖然戒煙戒酒不能治療冠心病或預防冠心病，但可以降低患病風險和不良事件。雖然現實生活中有很多健康的冠心病患者抽煙喝酒，但並不代表他們正常。戒煙戒酒是為了減少不良事件發生的幾率，而不是消除不良事件。比如“10瓶，其中只有1瓶飲料和9瓶水，這意味著有90%的幾率選擇水，但還是有可能選擇飲料。”戒煙戒酒的目的是為了增加健康的機會，而不是為了100%健康。
從大的概念來說，冠心病是治不好的，但是有些冠心病患者是可以治好的！冠心病壹直被稱為慢性病，很難治愈。只能通過藥物控制延緩狹窄惡化，最後階段再進行支架急救，然後繼續藥物控制，無限循環。在我們的常規認知中，致病因素有很多，比如飲食、年老、肥胖、遺傳等。，這些都是我們日常生活的組成部分。很多是很難改變的，比如老年導致的動脈硬化，所以很難逆轉。畢竟倒車相當於時光倒流。
我上面說了，致病因素很多，治療是建立在認識的基礎上。冠心病有些致病因素不明，但可以解決，所以可以康復，甚至告別藥物和支架。這些患者在胸椎和頸椎上有多處增生、突出或側彎。這些病變椎體會刺激和壓迫周圍的神經根，增加神經興奮性遞質，影響冠狀血管的正常功能，出現痙攣和持續收縮，壹方面會影響血流。壹方面增加斑塊形成的概率和速度，引起心肌缺血，促進冠狀動脈狹窄和痙攣，診斷冠心病。
當我們找到患者的主要致病因素，經過評估發現治療可以消除時，只要擺脫神經壓迫和刺激的病竈，調整長期紊亂和興奮的神經，就可以從根本上解決血管痙攣和狹窄的問題，恢復血液循環，恢復正常生活。
這些抽煙喝酒的習慣壹時半會很難改掉。即使大家都知道吸煙有害健康，喝酒有害健康，但要徹底戒掉真的很難。但是對於壹些疾病的患者來說，抽煙喝酒肯定是不能再發生的，否則患者會失去生命。
冠心病患者壹定要戒煙戒酒嗎？冠心病能治好嗎？首先，冠心病是治不好的，至少目前的醫療水平是治不好的。這還得從冠心病的發病機制說起。冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。顧名思義，其發病始於動脈粥樣硬化，是壹個不可逆的過程。
動脈粥樣硬化始於動脈內膜病變，動脈內膜病變是由脂質堆積引起的，導致纖維組織增生和鈣質沈著。然後動脈開始鈣化，形成斑塊。斑塊越長，斑塊越大，會導致冠狀動脈狹窄，影響心肌的正常供血供氧，誘發心絞痛和冠心病。壹般來說，冠狀動脈狹窄程度超過50%就可以診斷出冠心病。由於動脈內積聚的脂質呈粟粒狀，故命名為動脈粥樣硬化斑塊。
動脈粥樣硬化隨著年齡的增長而逐漸發生和發展。幾乎從青年時期就出現了，但還是比較輕，沒有明顯的病變，也沒有管腔狹窄，所以我們並不知情。嚴重的時候已經發生心腦血管疾病了。因此，預防是動脈粥樣硬化和冠心病預防的重點。對於已經造成冠狀動脈嚴重狹窄的冠心病患者，是沒有辦法逆轉的。所以冠心病是不治之癥。患者只有終身服藥才能控制病情。
其次，冠心病患者壹定要戒煙戒酒。毫無疑問，冠心病患者戒煙戒酒。事實證明，很多冠心病患者，雖然壹直在吃藥，但病情還是能迅速惡化，這都是不良生活習慣造成的，其中抽煙喝酒是罪魁禍首之壹。
曾經社區裏有個50歲的冠心病患者，患病沒幾年就突發心肌梗塞去世了。我以前見過他在走廊裏抽煙，有壹次我真的看見他在電梯裏抽煙。那時候我還不知道他有冠心病。後來才知道，他每次抽煙都是趁沒人在家偷偷溜出去的。我就算有冠心病也戒不了煙，戒不了酒，後果可想而知。
總之冠心病是治不好的。病人永遠不應該冒險。要記住，冠心病的藥物治療是關鍵，生活方式幹預是基礎。盡早戒煙戒酒，規避風險，以求長壽。
我是藥師李，每天和妳聊健康。歡迎關註！如果您還有健康方面的疑問，歡迎留言咨詢，您壹看到就會回復。妳必須戒煙，因為吸煙是冠心病的重要危險因素，這是毋庸置疑的。還有壹點，有些冠心病患者最終會發展成心力衰竭，整個過程就是心力衰竭。就像壹團棉花塞在他們的胸口，他們無法呼吸，也無法呼吸，他們壹直感到呼吸急促。患者最後會很痛苦，吸煙會加速這個過程。
但是戒煙是壹輩子的事情，沒有人戒過幾次。
的確，戒煙很難。戒煙過程中可以尋求呼吸內科醫生的幫助，也可以使用壹些輔助藥物來幫助自己。那麽戒煙失敗，減少每天的吸煙量也是壹種進步。
少量飲酒有益健康？是真的嗎？/妳不說。這種說法沒有科學依據。酒精會導致肝細胞的破壞。另壹方面，經常飲酒的人胃腸功能差，容易反應遲鈍，出現癡呆。酒精越少越好。最好不要喝酒。
冠心病能治好嗎？隨著年齡的增長，冠狀動脈粥樣硬化不可避免。如果能治愈，就不會有那麽多冠心病患者，越來越多的人需要支架，但我們能做的就是延緩疾病的發展。
冠心病真的像感冒壹樣7天左右就無法治愈，但是如何提高冠心病患者的生活質量，如何延長患者的壽命，已經得到了科學的治療，確實可以延緩疾病的發展。所以冠心病患者能不能治好，取決於患者自己，能不能堅持吃藥，堅持復查。
冠心病患者壹定要戒煙戒酒嗎？冠心病能治好嗎？
首先，我們來說說什麽是冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是由動脈粥樣硬化引起相應供血區域的心肌在某些誘因下缺血、變性甚至壞死，從而在臨床上表現為心絞痛或心肌梗死。
其次，我們來談談吸煙對冠心病患者的影響。吸煙會損傷血管內皮細胞，導致或加重動脈粥樣硬化，所以吸煙會加重冠心病患者的冠狀動脈病變，所以冠心病患者應該戒煙。
第三，我們來談談酒精對冠心病患者的影響。事實上，酒精對冠心病患者的影響是有爭議的。飲酒可以擴張血管，似乎對冠心病患者有益。然而，沒有客觀證據表明這種冠狀動脈擴張有多強。同時，飲酒可增加心率和心肌耗氧量。因此，飲酒，尤其是大量飲酒，可能會誘發冠心病患者發病。因此，筆者認為冠心病患者不宜飲酒。
最後說壹下冠心病能不能治好。如前所述，冠狀動脈狹窄是冠心病發病的前提條件，所以冠心病壹旦確診，在現有的醫療條件下不可能使冠狀動脈完全恢復正常，但大多數患者通過采取合理的生活方式、藥物、介入或外科搭橋手術，可以將冠心病控制在較好的範圍內。
綜上所述，冠心病患者需要戒煙戒酒，大部分患者通過綜合治療可以將病情控制在較好的範圍內。
吸煙是冠心病最嚴重的危險因素之壹，壹定要戒煙；研究證實，輕中度飲酒有利於降低冠心病風險，但大量飲酒，尤其是酒精中毒，對冠心病有害。
徹底治愈冠心病，讓血管恢復原貌，幾乎是不可能的，至少目前醫學上是不可能的。但是，完全可以提高生活質量，降低死亡率。
冠心病的治療包括藥物治療和手術治療。
藥物治療包括:抗血小板藥物、他汀類藥物、ACEI/ARB、β受體阻滯劑，以及壹些改善心絞痛癥狀的藥物，如血脂。
外科治療包括內科的介入支架治療和胸外科的搭橋治療。介入治療壹般適用於血管狹窄70%的病變，搭橋手術適用於復雜的血管病變，如多血管病變等介入治療無法治療的病變。
冠心病的預防措施:
急性心肌梗死是冠心病的壹種急危重癥。當胸痛或不適持續30分鐘以上，服藥後無法緩解時，請及時到就近的具有PCI資質的醫院就診。血管越早開通越好。