如何區分腦出血和腦梗塞？

腦出血和腦梗塞性質不同，治療方法也不同，需要盡早明確診斷。在沒有條件做CT或MRI檢查的情況下，可做如下鑒別:①腦出血患者有高血壓和腦動脈硬化病史，腦梗死患者有短暫性腦缺血發作或心臟病史。②腦出血壹般發生在情緒激動或用力時，而腦梗塞壹般發生在安靜休息時。③腦出血起病急且迅速，往往在數小時內達到高峰，發病前無任何先兆。但腦梗塞進展緩慢，往往在1 ~ 2天後加重，發病前常有短暫性腦缺血發作史。

④腦出血患者常出現顱內壓增高的癥狀，如頭痛、嘔吐、落枕、高血壓、意識障礙嚴重等。腦梗塞發病時血壓正常，無頭痛、嘔吐等癥狀，意識清醒。⑤腦出血患者腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗死患者腦脊液壓力不高，清晰無血。⑥中樞性呼吸障礙常見於腦出血患者，瞳孔常不對稱，或雙側瞳孔縮小，眼球偏向同壹方向浮動。

腦梗患者中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球很少出現偏位和浮動。

當然，個別輕度腦出血患者臨床癥狀較輕，與腦梗塞相似，很難區分。而大面積腦梗死患者，顱內壓增高，意識障礙時，也類似腦出血，臨床上很難區分。盡量盡快做CT掃描。腦出血的CT表現是高密度陰影，而腦梗死是低密度陰影，兩者完全不同。