當PTH上升到壹定程度,單靠藥物無法控制時,就需要手術切除。術後大量補鈣等問題會帶來壹定的家庭負擔。因此,日常控制鈣磷水平非常重要。限制飲食中磷的攝入,註意少吃磷含量高的食物,如動物內臟、堅果、巧克力等。吃飯時咀嚼磷粘合劑。PTH過高時,根據鈣磷水平,進行沖擊治療。
如果透析患者攝入的水分過多,體內的水分無法排出,那麽水負荷就會增加,可能出現血壓升高、肺水腫、心力衰竭等並發癥。透析是這些患者唯壹的引流方法。多吃就要多脫,多脫就低血壓,導致透析患者血壓像坐過山車壹樣忽高忽低。更重要的是,高血壓和低血壓大大增加了透析通路阻塞的風險,使建立和維持血管通路更加困難。
如何保護患者的“生命線”?作為同濟醫院腎內科透析血管通路子專業的負責人,80後醫生何帆博士帶領團隊在國內研發了壹系列血管通路新技術,讓很多血管衰竭、傳統手段無法建立透析生命線的患者看到了希望。
如果發生腎功能衰竭,即腎臟不能正常工作,體內的代謝廢物、毒素和多余的水分無法排出,在血液中積累過多就會對身體產生毒害。這時候血液透析就起到了替代腎臟的作用,將這些廢物和多余的水分排出體外,減輕腎臟的負擔,恢復機體的功能。
血液透析雖然可以暫時降低血液中的尿酸,但是沈積在關節腔等處的尿酸結晶很快就會溶解到血液中,所以血尿酸又會升高。另外,如果單純通過血液透析不解決尿酸的根本原因,不控制食源性攝入,用藥物抑制體內合成,那麽血液透析去除的尿酸只是杯水車薪,長期來看作用不大。
血液透析患者皮膚瘙癢的治療時間長,療效慢。如果長期得不到治愈,就會引起焦慮、煩躁、抑郁、悲觀。而這壹系列的心理問題會加重瘙癢癥狀,甚至影響睡眠質量。腎友需要正確對待皮膚瘙癢的問題,皮膚瘙癢是血液透析患者常見的並發癥。
積極配合醫生的治療,避免過於焦慮。業余時間可以盡量多參加社交活動和體育鍛煉,分散註意力,緩解瘙癢癥狀。日常生活穿棉質寬松內衣。洗澡水不要太熱。壹般以40℃溫水洗澡為宜,避免使用堿性肥皂和沐浴露,適當補充對皮膚有益的營養物質。