成年男性的性功能，包括性欲、陰莖勃起和生育能力。醫學研究證明，煙草燃燒產生的尼古丁和其他數十種有害物質會明顯損害正常的性功能，導致陽痿和不育。
吸煙對陰莖勃起功能的損害
陰莖生理性勃起的發生、發展速度和持續時間取決於陰莖動脈的血流速度、海綿體平滑肌的松弛程度和陰莖靜脈的關閉功能(限制海綿竇的血液回流)。煙霧中的尼古丁使陰莖動脈壁和海綿體平滑肌收縮，導致動脈管腔和眉竇狹窄，血液灌註不足，所以勃起緩慢而不牢固。同時造成陰莖靜脈系統的閉合機制障礙，縮短勃起後的維持時間，影響性交能力。
尼古丁還可以通過抑制血管活性物質的生理作用來影響陰莖的勃起功能；科學家做過實驗:首先讓壹組15的長期吸煙者戒煙壹天，然後在陰莖海綿體內註射適量的藥物(如罌粟堿)。20分鐘後，15人的陰莖勃起飽滿堅硬，陰莖海綿體內平均壓力高達86毫米汞柱。“在之前的血管擴張劑完全消失後，讓受試者連續抽尼古丁含量高的香煙。
此外，吸煙者全身和海綿體局部組織中壹氧化氮和前列環素含量明顯降低，影響性興奮時陰莖勃起；長期吸煙促進動脈粥樣硬化、高血壓和冠心病，是陽痿和性功能全面下降的另壹個主要原因。
長期吸煙還可使髂內動脈、陰部內動脈、陰莖動脈、海綿體硬化，管腔狹窄，灌註流量緩慢而小，導致勃起功能障礙。
吸煙使體內雄激素水平驟降，引起性功能障礙。
睪酮不僅是維持男性特征和正常性欲的物質基礎，也是陰莖勃起不可或缺的條件。長期吸煙導致石灣間質細胞結構破壞，雄激素合成功能驟降。
尼古丁註射前後的血液檢測結果表明，尼古丁直接抑制了聖馬隆合成酶的活性，減少了睪酮的生成量。這種影響完全戒煙後可以自然消失。因此，雖然吸煙會引起性欲和陰莖勃起功能障礙及陽痿，但大多數人戒煙後短時間內就能恢復正常。即使是長期吸煙，已發生海綿體及相關動脈硬化的人，在永久不接觸煙霧後也能好轉，其中50%能恢復正常性生活。
長期吸煙導致不育
吸煙對成年男性生殖功能的影響主要包括三個方面:
(1)在損傷早期，精子仍能使孵化細胞受精，形成胚胎或胎兒。然而，煙霧中大量的尼古丁、致癌物質和其他幾十種劇毒化合物不同程度地損害精子基因，阻礙胚胎和胎兒的正常生長發育，導致流產、早產或死產。
(2)檢測數據和醫學研究數據證實，煙絲中高含量的強致癌物“鎘”不僅直接使組織和細胞發生畸變和癌變，而且激活了休眠在生殖細胞(精子和孵化細胞)中的癌基國家，導致吸煙者及其後代的癌癥發病率驟然升高。他們的後代結婚生子，被激活的癌基因可以遺傳給他們的第二代和第三代...可謂是後患無窮。
(3)長期大量吸煙的人，經常接觸高濃度的兒茶酚胺(去甲腎上腺素和腎上腺素的分解產物)，容易導致精索靜脈曲張，睪丸和附睪靜脈淤血，阻礙再生和成熟的過程。性交排出的精子總數少，密度低，畸形精子、無上行活力精子、不能與孵化細胞相遇的低活力精子等精子比例明顯增加。
研究資料表明，吸煙引起的習慣性流產、早產、低出生體重兒分娩、死產、男性不育等，在完全戒煙半年後，幾乎都能恢復正常生育能力。
根據上面的描述可以看出，吸煙男性的性能力和精子活力是可以在壹段時間內恢復到正常水平的。這個時候，吸煙者會覺得自己的性功能增強了。其實這是因為他們脫離了戒煙的危害，妳的性功能恢復到了他原來的正常狀態。
在大部分戒煙者的描述中，他們表示戒煙後，曾經消失的晨博又開始出現，性交時陰莖勃起硬度比吸煙時更強，快感更強烈、更持久。更重要的是，戒煙後，整個人的精神和健康狀態都得到了很好的提升，神清氣爽的感覺又回到了生活中。