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針刺取穴方法綜述

針灸療效的壹個重要因素是選穴,辨證準確,選穴合理,在臨床治療中已經成功了壹大半,針灸的方法也很多。本文介紹16種臨床選穴思路,僅供參考。

1,局部取穴,以痛為舒。

顧名思義,就是在局部病變中取穴,可以在局部病變中選取經穴、奇穴或阿是穴。此法也是臨床上應用最廣泛的方法,如頂痛取百會,額痛取唐寅,耳鳴取耳前三穴,腰痛取腎俞。很多人學針灸比較粗糙,但是只能取阿是穴進行治療。雖然也是有效的,但是他們需要進壹步的學習和提高才能有所成就。

2.循經取穴

指的是沿著病變所在的經絡選穴,即所謂的經絡所經,主治所及。要掌握循經取穴,首先要掌握十四經循經取穴的循環。壹般同時選取經絡的局部和遠端穴位,按遠近取穴。循經取穴是臨床上最常用的方法之壹,易於掌握,效果良好。胃痛取足三裏,下牙痛取合谷,上牙痛取內室。

3.五輸穴取穴

4.其他特定穴位方法

除了五俞外,還有其他特殊的穴位,如元、絡、支、目、背俞、夏河、八脈交會處、十字路口等。臨床上這十種特定穴也很實用,往往效果不錯,各種特定穴也可以配合使用,如原絡配穴法、俞母配穴法等。,如頭痛針刺結合配谷配柱虛,即原絡配穴法。《醫宗金匱要略》針灸治療雜病非常重視原配絡法、八經交會法和天星十二穴之歌。掌握了以上的搭配方法,對於針灸的要領理解起來就容易多了。

5.巨刺法取穴

即左邊有病就拿右邊,右邊有病就拿左邊,交叉取穴。如右偏頭痛,拿左腳哭,偏癱、面癱初期也用此法。臨床上喜歡用這種方法,立竿見影的效果不錯,但還是要配合其他取穴方法才能保持療效。推而廣之,要從上病和下病中取之,明白其意,在臨床上改變精神,不必拘泥於巨刺的左右相交。《內經》的苗刺法,左病右治,刺血刺絡,也屬於這種取穴方法。大家要善於總結。

6、刺血法

刺絡放血在活血化瘀、疏通經絡、醒腦開竅方面應用廣泛,我導師也經常用刺絡的方法。挑絡放血的取穴大概有以下幾種情況:壹、在局部病變處挑絡放血,如紅眼病、眼痛等,可在太陽穴處挑絡放血。第二,沿遠端經絡穿刺放血。比如面部痘痘,可以在曲池刺絡放血。第三,上述針法不當。比如中風偏癱,可以在對側腿足陽明部尋找淤血絡脈,放血。刺絡放血法適用於慢性、難治性疾病,也適用於各種急癥、精神病、火性疾病,此法往往見效快。我試過紅眼病尖點出血,中風急救出血,背痛出血,中心出血等等,效果都很好。但刺絡放血法不宜濫用,尤其是血虛氣弱的人。放血不當會導致病情加重。

7.全息取穴法

全息對應在全身很常見,臨床應用多種多樣,但壹般不外乎以下幾個層面。第壹,整個全息對應以肚臍和命門為中心。比如左上肢對應右下肢,肩膀對應臀部,膝蓋對應手肘。二是以肘膝為中心對應的太極轉換,比如上臂對應大腿,手對應腳等。,或者相反,上臂對應小腿,手對應臀部。三是以手腕和腳踝為中心的對應太極轉換,比如手指對應腳趾。壹般左右對應還是以臍帶或者命門為中心。比如左腰痛對應的是右腰。前後對應,病前病後,病前病後。如胸乳疼痛服用天宗,腰痛針刺小腹等。

目前各種微針療法都是針對身體局部的全息對應療法,如頭針、面針、耳針、鼻針、眼針、舌針、背針、腹針、臍針、掌針、第二掌骨全息、手全息、腳全息等。個人經驗(僅代表個人觀點,不噴)全息選穴往往見效快,但長期療效往往難以維持,長期治療必須通過辨證取穴來確認。

8.表裏取穴與上下取穴

表裏經取穴法是指病在陽經,取表裏的陰經;若病在陰經,取與之相對的陽經。如果腰痛在足太陽經,可取腎經太溪穴。上下經絡的取穴方法就是疾病,針刺經絡在循環順序上是在上下經絡。比如胃痛,取胃經下脾經公孫穴;腎虛耳鳴,取腎經以上膀胱經昆侖穴。我們常用後溪治療腰痛,即小腸經與膀胱經的升降關系;用外關穴治療偏頭痛也是膽經位於三焦之下的原理。這種取穴方法在臨床上也廣泛使用,常與其他取穴方法結合使用。

9、辯證取穴法

即按照四診八綱的辯證方法取穴。總的原則是其實是瀉,虛則補。對於腹瀉,常采用針刺、放血、拔罐、補藥、針灸、艾灸或針刺。如胃火牙痛用瀉胃經邢穴,腎虛牙痛用補腎經太溪穴,中焦帶濕用取中上腹部,風證用取風池、風府,陽虛用補命門之火,寒性痹癥用灸腎俞,氣血不足網球肘用足陽明經沖陽。

10,奇怪點

包括常見的傳統奇穴和董氏奇穴,《醫宗金鑒》針灸精要中也十分重視奇穴的臨床應用。在臨床應用中,我經常將十四經的穴位與奇穴結合使用,常常出奇制勝。比如安神的穴位,頭痛三叉三聯療法的穴位,落枕重子的穴位,腱鞘炎的穴位,爛眼的穴位,都是速效的。前幾年董氏奇穴還挺流行的,點穴法還挺有意義的。它與傳統針灸不同,因為它生活在《內經》中,所以有余力的學生可以應用它。

11,身體要選分。

即以骨治骨,以筋治筋,以皮治皮,以肉治肉,以脈治脈。當然也可以理解為以骨治腎,以筋治肝,以皮治肺,以肉治脾,以脈治心。在應用中,我非常重視淺刺皮膚治療皮膚病,針貼骨可治療骨痹。在臨床觀察中,用合谷穴針刺治療筋骨痹痛,發現與忽視深刺、壹味求針感深刺的治療方法相比,病程往往縮短很多。

12,體驗穴位法

很多針灸師總結,有壹些臨床經驗點,往往各家不同,類似於怪穴,但又不完全是怪穴,可以認為是經驗點。比如我媽教我推繞三角肌停滯點治療急性咽痛,用高偉斌學的供血點治療延髓麻痹。這些經驗給了我很大的幫助,取得了很好的臨床效果,如治療手李三外半寸扭傷,治療大椎、椽子中間咳嗽等。,而且每個人都可以在學習中逐漸積累和總結。

13,安神選穴

理論來源於各種疼痛瘡瘍都屬於心,我的導師也經常應用。對於各種疼痛,選擇心經或安神如內關、神門、大令、百會、神庭往往比單純應用其他取穴方法效果更好。在我的申請中,我將其壹般化。對於各種慢性疑難病癥,配合安神穴位治療,往往效果更佳。也可以在臨床上嘗試壹下。

14,基於臟腑辨證理論的取穴方法

中醫還有壹個理論,臟腑與膀胱相連,肝與大腸相連,心與膽相連,脾與小腸相連,腎與三焦相連,胃與心包相連。根據這個理論,取穴也是有效的。比如內關治胃病,中珠緩解腎痛等等。我們仔細體會過,東施的怪點在這方面發揮了不少作用,可以深入研究。

取穴方法如15、五運六氣、經絡劉著、桂苓八法、騰飛八法。

這些都屬於時間醫學的範疇,相當有意義,要努力掌握。學習時間醫學,需要精通天文、周易等。,掌握天地自然變化的規律。它的邏輯很微妙,我們可以慢慢琢磨出來。我太無知了,不予置評。有興趣的同學可以慢慢學習掌握。

16,八字對應與現代針夾具的發展。

八字法包括陰陽、相對、平衡、反作用四種方法。此法是名老中醫李先生首創,也很實用。這種方法通過“定位”法則和“針刺為主的反擊法”,可以瞬間達到消除各種疼痛的目的,比如腰痛取鎖骨,乳腺疾病取髂骨,腳痛取手背等。在四法的指導下,我們可以掌握身體的各種疾病,了解各部位的病因和治療方法。

隨著現代解剖學、組織學和針灸的結合,現代醫生發明了許多不同的針和針灸方法,如小針刀、微型針刀、針灸刀、浮針、新九針、刃針、小而寬針、鈹針、松針、顯微外科刃針等。這些針的應用部位並不局限於穴位,而是根據解剖部位選擇治療穴位,在治療壹些肌肉骨骼疾病時效果也不錯。近年來有水針刀、註射針刀、激光針刀等。,我沒用過,所以不敢評論。從數據來看,也有很好的臨床效果。上述針法不同於傳統的常規針灸針,理論多與現代醫學相結合。有興趣的可以學習應用。針灸屬於中醫之路,紮幾針往往不難,但要全面掌握針灸技術就不容易了。