哪些人群容易患黴菌性陰道炎？
據統計，約10% ~ 20%的健康女性陰道內有白色念珠菌。那麽這些白色念珠菌在什麽情況下會繁殖成為致病菌呢？
(1)廣譜抗生素的大量使用:通常情況下，女性陰道內寄生著很多細菌，這些不同的菌群相互制約，形成* * *狀態，不具有致病性。廣譜抗生素的廣泛和長期應用，使陰道內菌群紊亂，相互抑制作用改變，白色念珠菌可大量繁殖。隨著抗生素的應用越來越多，黴菌性陰道炎的發病率也隨之增加。
(2)妊娠:妊娠期性激素水平明顯高於平時，會使陰道上皮細胞中糖原含量增加，陰道酸性增加，形成有利於念珠菌生長的環境；同時，懷孕會降低細胞的免疫力，使念珠菌容易致病。據統計，1/3的孕婦陰道內有念珠菌，發病率約為15%。
(3)糖尿病:患糖尿病後，體內糖代謝紊亂，血糖升高，陰道上皮細胞中糖原含量增加，也使陰道內酸度增加。假絲酵母適合生長繁殖。
(4)皮質類固醇的應用:長期應用皮質類固醇會降低白細胞的吞噬功能，降低機體免疫力；同時，皮質類固醇還會使機體血糖水平升高，增加黴菌性陰道炎的可能性。
(5)應用免疫抑制劑:會降低機體免疫力，容易患黴菌性陰道炎。
(6)雌激素的應用:雌激素可使糖原沈積在陰道上皮細胞中。這些糖原在陰道乳桿菌的作用下分解成乳酸，增加了陰道的酸度，有利於念珠菌的生長。
(7)嚴重疾病導致抵抗力下降時，或維生素B復合物缺乏時，也容易發生黴菌性陰道炎。
另外，有人認為口服避孕藥會增加黴菌性陰道炎的發病率。
黴菌性陰道炎會傳染嗎？
雖然10% ~ 20%的健康女性陰道內攜帶念珠菌，且生活中的壹些特殊情況，如長期使用抗生素、糖尿病等均可誘發陰道念珠菌感染，但很多時候黴菌性陰道炎也可從外部感染。女性與念珠菌培養陽性的男性發生性接觸時，其感染率為80%；約1/2的男性與患有黴菌性陰道炎的女性發生性接觸會被感染。換句話說，黴菌性陰道炎是可以通過性行為傳播的，這也是為什麽當女性患上黴菌性陰道炎時，其配偶也要同時接受治療的原因。此外，間接接觸感染也是黴菌性陰道炎的壹種傳播途徑。接觸黴菌，砸臉頰，立墓？* * *廁所馬桶、浴缸、浴椅、毛巾，以及使用不幹凈的衛生紙都可以傳播。當被感染的外陰和陰道內的念珠菌數量達到壹定水平時，可發生真菌性外陰陰道炎。
黴菌性陰道炎的臨床表現有哪些，如何診斷？
黴菌性陰道炎最常見的癥狀是外陰瘙癢，白帶明顯增多。患者的瘙癢癥狀有時輕有時重，有時會停止。黴菌性陰道炎引起的陰道炎壹般比滴蟲性陰道炎更明顯，瘙癢嚴重者坐立不安，失眠。患者還會有陰道灼熱感，尤其是排尿時。炎癥嚴重時，還會出現尿頻、尿痛和性交痛。白帶是這種疾病的另壹個主要癥狀。白帶壹般質地粘稠，顏色為白色或黃色，也可能是稀薄的。典型的黴菌性陰道炎的白帶為豆腐渣樣或乳白色塊狀。婦科檢查時見:根據病情的嚴重程度，小陰唇和陰道粘膜有不同程度的充血和小陰唇水腫。陰道內或覆蓋有白膜的陰道粘膜內有較多粘稠的白帶。擦去白膜，露出的粘膜發紅、腫脹、糜爛或可見淺表潰瘍。
如果癥狀典型，不難做出診斷，但要結合常規實驗室檢查才能確診。常用的方法是懸滴法:在載玻片上滴壹滴生理鹽水或10%氫氧化鉀溶液，取少量分泌物放在顯微鏡下直接鏡檢。如果發現假菌絲和孢子，說明此時念珠菌處於致病狀態，可以診斷為黴菌性陰道炎。如果患者癥狀可疑，但多次直接鏡檢未發現假菌絲，應做細菌培養。
黴菌性陰道炎怎麽治療？
黴菌性陰道炎可采用單純西藥治療，也可采用中西醫結合治療。
(1)壹般治療:積極治療其他可引起黴菌性陰道炎的疾病，排除易感因素。保持外陰清潔幹燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不適合吃辛辣的食物。
(2)改變陰道的pH值:念珠菌生長最適宜的pH值是5.5，所以用堿性溶液沖洗外陰和陰道，改變陰道的pH值，會抑制黴菌的生長繁殖。可以用2% ~ 4%的小蘇打水沖洗陰道，每天1 ~ 2次，2周為1療程。洗完後要擦幹外陰，保持幹燥，以抑制念珠菌的生長。
(3)陰道用藥:咪唑栓劑陰道用藥對黴菌性陰道炎有較好的療效。克黴唑栓劑每晚1粒，洗凈後放入陰道。療程為1從10到14天。或每晚服用達克寧栓1粒，洗凈後將藥塗於陰道，療程為1，7天。
(4)外用軟膏:可外用克黴唑軟膏或達克羅寧軟膏，治療黴菌感染引起的外陰炎，緩解外陰瘙癢、疼痛癥狀。每天幾次外用，持續2周。益膚清軟膏以益康唑為主藥，輔以少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果好，更適用於患有黴菌性外陰炎、陰道炎者。外陰外用，早晚1次。
(5)口服藥物:由於真菌感染可通過性生活在夫妻間傳播，雙方均可口服藥物治療，也可抑制腸道念珠菌病。口服氟康唑:150 mg壹次，壹次服用。或者口服螺旋菌諾:如果是首次感染念珠菌陰道炎，每次服用200mg，早晚餐後服用，僅1天；對於復發性黴菌性陰道炎，應加大螺旋菌的劑量，可每次200 mg，1次/天，共3天，也可每天2次，每次100 mg，共3天。飯後吃藥。
(6)中草藥治療:用具有清熱解毒、殺蟲止癢作用的中藥煎服、熏蒸外陰，既能緩解癥狀，又能抑制念珠菌的根除。由於熏洗後患者外陰瘙癢、灼痛癥狀明顯減輕，更適用於患有急性黴菌性陰道炎的女性，可減輕患者痛苦。此外，中草藥可制成粉劑或栓劑，也可用於陰道。
處方1:白鮮皮30克，黃柏30克，苦參30克，蛇床子30克，冰片3克。將藥用白布包好，煎取汁2000毫升，用熱熏外陰，待藥液涼後坐於浴中20分鐘，每日1 ~ 2次。熏蒸前取出藥袋晾幹，可重復使用1次。7天就是1個療程。浸泡洗凈後，將1克黴唑栓或達克羅寧栓放入陰道內，將上述藥膏塗抹於外陰。
處方②(實用皮膚性病選方):丁香12g藿香30g黃連15g大黃30g龍膽20g明礬15g薄荷15g冰片1g。
本方具有清熱燥濕、殺蟲止癢的作用，對白色念珠菌、其他淺表皮膚真菌、淋球菌有較強的抑制作用。用法:每日1劑，水煎外洗浸泡外陰1 ~ 2次，每次30分鐘。也可制成洗劑和霜劑外用。已婚女性每天可用藥水1次沖洗陰道。連續用藥12天為1個療程。
處方③(性病最新治療):苦參30g、蛇床子30g、龍膽草20g、百部15g、土荊皮15g、黃柏15g、地膚子15g。
加水2000 ~ 3000毫升，煎30 ~ 40分鐘，去渣，熏洗，洗澡。1次壹晚，每次20 ~ 30分鐘。
方劑④(實用皮膚性病選方):苦參30g，蛇床子30g，黃連30g，黃柏30g？川椒10g枯礬10g冰片3g？
* * *是細粉，消毒備用。使用時，用3%的蘇打水沖洗外陰和陰道，然後將適量的藥粉撒在陰道和外陰上，每日1 ~ 2次。五次就是1個療程。
采用上述方法治療後，患者的臨床癥狀會很快得到改善，但並不能確定黴菌性陰道炎已經治愈。患者要堅持完成療程，然後去醫院復查癥狀，做婦科檢查，化驗陰道分泌物。如果沒有異常，說明近期已經治愈。每月月經幹凈後，我會去醫院連續3個月復習上述檢查內容1次。如果都是陰性，就徹底治愈了。