問題:我是自主神經紊亂嗎...還是軀體化障礙？

傅* * * Q 2011-04-22 12:34:18病情描述(發病時間，主要癥狀，您好，醫生。我寫了這麽多，請不要驚訝。無論如何請好好讀。讓我們重新開始我的故事。2007年夏天，我在蘇州工作。我們宿舍壹個舍友在單位體檢發現乙肝病毒。第二天不敢去醫院檢查。當然結果還好。但我還是害怕。第二天又去查了壹遍。它仍然很好。後來，第二天。看起來像是艾滋病的癥狀。我害怕得艾滋病。我去檢查的時候是陰性的。後來感覺像是白血病的癥狀。體檢結果當然是健康的。我的頭又開始有點疼了。我害怕得腦瘤。CT上什麽都沒有。正好我夏天因為出汗穿了黑色化纖短褲。我的褲腿上有白色的硝酸鹽雲。我也很害怕。我又去醫院問了醫生。醫生什麽也沒說。我如釋重負。老人十多天來我每天都生活在恐懼和焦慮中...大約壹個星期後，壹天下午我躺在床上看電視...我仍然記得今天的電視節目是什麽。我覺得我必須皺起眉頭，睜大眼睛才會舒服。那天晚上我感到發燒。我整晚都沒睡好。我沒有得到治療。第二天癥狀就來了。我沒有胃口。我肚子裏總是有壹口氣要把它吸出來。癥狀消失了。所以那時候我就回老家了。在家裏的小診所，說是腦部供血不足，擴張血管的鹽水已經滴了壹個星期了。沒用。但是我還是每天都頭暈。我的身體很熱。我量了體溫，有中度發燒...發燒越來越嚴重。後來，我就不掛了。我聽天由命。家裏人比較迷信，帶我去仙奶奶家看。我說什麽狐貍在我身上。我不得不。啊，我根本不相信那些東西。我直接回家了。幾天後我去了蘇州工作。我的體溫無緣無故地停止了燃燒。有壹天，我坐在床上，感覺屁股火辣辣的。不是東北的康。我想知道發生了什麽事...我扇電風扇的時候還是夏天。扇的時候感覺不到冷。幾天後這些癥狀消失了。然後那些癥狀就消失了。新的癥狀出現了。手不自覺地停止了顫抖，喉嚨裏的異物感也不自覺地消失了，沒有治療。在此期間，頭暈的癥狀壹直沒有緩解。我每天都感覺到。反正不是頭暈而是脹脹的不適感。我並沒有因為這些癥狀而感到焦慮。我壹直認為我會在壹段時間內變好...然後新的癥狀出現了，我的身體會跳來跳去。任何地方都可以..我感到小腿下面腫脹。後來去蘇州中醫院看，是焦慮癥的軀體化障礙。我隨機開了壹些谷維素和維生素。壹點效果都沒有。後來去蘇大壹附院做了腦部核磁共振，頸椎核磁共振，腦圖，多普勒肌電圖...我什麽都檢查過了...但是什麽也沒找到。醫生說是神經癥。我開了壹些藥。還是不行。當時的癥狀什麽都沒有。從那以後我就沒去看過醫生...我的癥狀壹直持續到現在。我總是在網上檢查我的癥狀。什麽病？查壹下。分析過去。我還是覺得自己有軀體化障礙。蘇州中醫院的診斷是正確的。因為我分析，如果真的是器質性疾病...已經三四年了。為什麽癥狀還是那樣？我的食欲沒有問題。我可以睡覺。現在我知道我的病了。李欣自己帶了三個月。我沒有感覺到任何影響。昨天去查了腦部核磁共振和血壓。它非常健康。對了，忙的時候癥狀輕了很多。我去超市買東西。我沒有看，慢慢選擇。我接過來，迅速付錢離開。我不能排隊。我的腿受不了。反正很難受。現在每天都盼著晚上。我在床上很舒服。我害怕黎明。因為。我想解放自己。目前我的頭既不暈也不暈。我只是不想站著。站著就像站在水上的木板上。我的腦袋總是很笨。有時候我覺得沈浮。我感到小腿肚子發脹。前兩天感覺胸悶，心跳加速。這兩天比較好。今天我又覺得有點惡心。其實我也不怎麽吐槽。我只是覺得不舒服...我越來越粗心了。我不想刮胡子。我總是在想我的癥狀。我應該像正常人壹樣。我總是想起過去的美好時光是多麽美好。我不敢看我以前的照片和東西。我總是感到壓抑而沒有焦慮。我總是對我的家庭感到內疚。連笑強迫自己和別人開玩笑，因為我想不那麽抑郁，害怕壹個人。我會做夢的。以上是我現在的癥狀和真實感受。也許我會永遠這樣。也許將來有壹天我會突然好起來。也許情況比現在更糟。啊...誰能改變它？我們就這麽做吧...神經衰弱是指精神容易興奮，大腦容易疲勞的壹種神經官能癥，常伴有情緒困擾和壹些心理生理癥狀。青壯年多見，尤其是腦力勞動者，如學生、教師、司機、醫生、作家等。持續的腦力勞動、睡眠不足、長期疲勞或精神刺激，如家庭糾紛、戀愛受挫、事業失敗或人際關系緊張等，都容易引起神經衰弱。神經衰弱患者臨床表現復雜，壹般認為主要表現為興奮性和易激惹性；精神疲勞，比如看書學習時間長壹點，會覺得發脹，頭暈；註意力不集中；頭痛，體位不穩；睡眠障礙，多為入睡困難、早醒，或醒來後無法再次入睡，噩夢多；自主神經功能障礙，包括心動過速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經紊亂和早泄；繼發性疑病癥的概念可歸納為六類:(1)精神不振、精神倦怠:患者常感到精力不足、無精打采、不能動腦，或精神發育遲滯、註意力不集中、記憶力減退、工作效率下降。(2)對內外刺激的敏感性:①不存在器質性病變；②患者越關註某個部位、某個癥狀，疼痛就會越明顯。如果轉移了患者的註意力，就會明顯緩解甚至消除。③疼痛部位的分布不壹定符合解剖部位，其位置不固定或可能發生變化。病人描述的癥狀多而復雜，讓人不著邊際。說了半天，他終於想不出自己哪裏不對勁了。(3)情緒波動、煩躁、缺乏耐心:①煩躁、擔憂；2易喜易怒。(4)緊張性疼痛:通常由緊張引起，緊張性頭痛最常見。患者感覺頭重、頭脹、頭緊或落枕，有的還表現為背部和四肢肌肉疼痛。這種疼痛的程度和疲勞沒有明顯的關系，即使休息也不能緩解。疼痛的表現往往比較復雜，可表現為持續性疼痛或間歇性疼痛，部分患者還表現為鈍痛或刺痛。壹般來說，神經衰弱患者有各種緊張性疼痛的表現，但與情緒緊張密切相關。(5)失眠多夢:神經衰弱患者常訴自己睡不著覺。典型的過程是，睡前看似頭暈，但上床後，大腦靜不下來，思維活躍，無法想象。所以，越是焦慮，越是睡不著。患者可能會嘗試各種方法讓自己冷靜下來，或者做其他放松測試，但往往無效。此時，患者對周圍的各種聲、光刺激特別敏感。時鐘的滴答聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂等。都會成為他失眠的原因。病人等不到身邊的任何光和聲音。但即使在非常安靜的環境下，患者也會有失眠的“理由”。比如他們的心跳會很煩，睡不著，所以可以睡幾個小時。很快，天蒙蒙亮就該起床了。(6)心理生理障礙:有些神經衰弱患者，主訴(患者最痛苦、最主要的癥狀)可能不是上述五種，而是壹組心理障礙的癥狀，如頭暈、目眩、心悸、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽痿、早泄、月經不調等。，很容易掩蓋這種病的基本癥狀。焦慮是許多患者的基本癥狀之壹。焦慮可能是疲勞、記憶障礙和失眠的次要癥狀。患者往往會對現實生活中的壹些問題產生擔憂或過度擔憂，也會對未來可能發生的、不可預知的壹些危險產生擔憂和擔心。——南方醫科大學珠江醫院失眠門診譚善勇醫生鄭重提醒:由於無法面對面見到患者，無法全面了解病情。醫生的建議僅供參考。請在醫生的指導下到醫院進行具體的診斷和治療！