人體結構的密度是不同的，而這種組織結構密度的差異就是X線影像影響對比度的基礎，也就是所謂的自然對比度。
2.手動比較:
對於缺乏自然對比的組織或器官，可以人為引入高密度或低密度物質產生對比。
3.流動空隙效應:
當血液等流動液體在血管中快速流動時，在成像過程中無法采集到信號，表現為壹個沒有信號的黑影。
4、對比檢查:
將造影劑引入器官或其周圍空間以產生人工造影，從而成像。
5、肺野(lung field):
充滿氣體的肺部在胸片上均勻透明，稱為肺野。
6.肺門:
肺動脈、肺段動脈和肺葉動脈在肺根部，伴有支氣管和肺靜脈的投影。
7.肺部標記:
充滿氣體的肺野可見從肺門放射狀分布的樹枝狀陰影，由肺靜脈和肺動脈組成，主要是肺動脈，但也有淋巴管、支氣管和結締組織。
8、肺實質(lung substantial):
肺中具有氣體交換功能的含氣間隙和結構，包括肺泡和肺泡壁。
9、肺間質(lung interstitial):
由支氣管和血管周圍的結締組織、肺泡隔、小葉間隔和臟層胸膜組成的支架和空間。
10，空腔:
肺內病變組織壞死液化，壞死組織通過引流支氣管排出。
11，支氣管圖:
空氣支氣管征，病變延伸至肺門時，較大的含氣支氣管與實變肺組織形成對比，實變區可見含氣支氣管陰影。
12，原發綜合征:
發現於由結核分枝桿菌初始感染引起的原發性肺結核，包括原發性肺部病變、淋巴管炎和淋巴結炎。多見於兒童和青少年，少數為成人。x線:典型表現為“啞鈴狀”。
13，結核瘤:
圓形、橢圓形陰影，大小0.5 ~ 4cm不等，多為2.0 ~ 3.0cm，邊緣清晰，輪廓光滑，偶見分葉，密度較高，內部可見斑點狀、層狀、環狀鈣化。結核瘤周圍常見的纖維增生竈稱為“衛星竈”。
14，胸膜凹陷:
肺惡性腫瘤多為浸潤性生長，邊緣銳利，周圍常有短毛刺突出。當它們靠近胸膜時，線狀、偶發性或星狀陰影可與胸膜相連，形成胸膜凹陷。
14，骨齡:
在骨骼發育過程中，骨骼的初級骨化中心和次級骨化中心出現的年齡以及幹骺端和骨骺愈合的年齡。
15，骨質疏松癥:
單位體積骨的骨量減少，即骨有機質和鈣鹽按比例減少。
16，骨軟化癥:
骨單位體積鈣鹽減少，有機質正常，骨軟化。
17，松散區:
多見於恥骨支、股骨上段等部位，呈涼線狀，寬約1-2mm，邊緣稍硬，垂直於皮質骨。
18，骨膜三角(科德曼三角):
隨著惡性骨腫瘤的進展，如骨肉瘤，已形成的骨膜新骨可被腫瘤破壞，在破壞區兩側形成袖狀殘余骨膜新骨，稱為科德曼三角。
19，骨骺骨折:
在兒童期，由於長骨的骨骺未與幹骺端結合，當有外力作用於骨骺或幹骺端時，骨骺分離。
20、青枝骨折(greenstick fracture):
孩子的骨骼比較靈活，外力不容易讓骨骼完全斷裂。x線片僅顯示局部骨皮質和骨小梁的扭曲，未見骨折線或僅引起骨皮質的皺紋、凹陷或隆起。
21，科勒斯骨折:
橈骨遠端伸直型骨折是指橈骨遠端2-3cm範圍內的橫斷性或粉碎性骨折，遠端節段向後方或橈側移位，斷端向手掌成角，可伴有尺骨莖突骨折。
22、屍骨:
當骨皮質的血供受損時，可發生壞死，表現為平行於骨長軸的條狀高密度骨塊。
23、骨肉瘤(骨肉瘤):
它是最常見的原發性惡性骨腫瘤，起源於成骨細胞間充質組織，以腫瘤細胞直接形成骨樣組織或骨為特征。
24、施莫爾結節:
髓核突出至椎體，可在椎體上方或下方形成圓形或半圓形骨凹陷區，其邊緣硬化，稱為施莫爾結節。
25、小生影:
由於消化道壁的潰瘍，造影劑充盈形成的輪廓向外突出的鋇劑陰影，在軸向呈類圓形高密度陰影，常見於潰瘍。
26、填充缺陷:
在造影檢查中，消化道內的占位性病變不能被造影劑充盈的影像稱為充盈缺損，多由腫瘤、炎性肉芽腫和異物引起。
27、憩室:
由於局部胃腸壁的組織結構薄弱，管腔內壓力形成的局限性袋狀突起，或管腔外相鄰病變粘連形成的袋狀突起，管腔內的粘膜與相鄰粘膜是連續的。
27、半月綜合癥:
胃癌的X線表現為有壹龕影，形態不規則，多為半月形，外緣平直，內緣不平，呈大小不壹的銳角指向外圍。龕影周圍有壹條寬的半透明帶，稱為“環堤”征。環狀堤內常見結節狀、指壓樣充盈缺損，稱為半月形綜合征。
28、腦膜尾征:
腦膜瘤發生時，MRI檢查顯示T1WI呈等或稍高信號，T2WI呈等或高信號，腦膜均勻強化，相鄰腦膜增厚也強化，稱為腦膜尾征。
簡答題
1，造影劑應用和實例:
造影劑用於對比檢查。高密度造影劑，例如鋇和碘；低密度造影劑，例如氣體。鋇劑是醫用硫酸鋇，主要用於食管造影和胃腸造影。碘劑包括有機碘和無機碘。水溶性有機碘主要用於心血管造影；腎盂和尿路可通過腎臟排泄顯示；脊髓造影也是可行的。水溶性有機碘化物分為亞型(泛影葡胺，有毒)和非離子型(必樂碘，碘海醇-Onaipak)。
2、肺野九分法:
從第二、四前肋前端下緣劃壹條水平線，將每個肺野分為上、中、下三個肺野。將肺野縱向分成三等份，將每個肺野分為內、中、外三帶；1肋環外緣以內的部分稱為肺尖區，第二肋環外緣以內鎖骨以下的部分稱為鎖骨下區。
3、縱隔性別短信法:
在側位胸片上，從胸骨角到第四胸椎下緣畫壹條水平線，上縱隔在上，下縱隔在下；氣管、升主動脈、心臟的前面是前縱隔，氣管、心臟血管所占據的位置是中縱隔，食管包括食道的後面是後縱隔。
4.正常縱隔CT:
胸廓入口層面(內靜頸、鎖骨下靜、頭臂靜、右頭臂幹、右頸動脈、鎖骨下動脈)、胸骨柄層面(主動脈弓、右前-左後:頭臂幹、左共同頸、左鎖骨下、左右頭臂靜)、主動脈弓層面(上腔靜脈、主動脈弓)和主肺動脈窗層面(主動脈弓)。
5、肺部病變:
滲出和實變、空洞和空洞、結節和腫塊、肺間質病變、纖維化和鈣化。
6、胸膜病變:
胸腔積液；氣胸和液氣胸；胸膜肥厚、粘連、鈣化；胸膜腫塊
7、肺膿腫感染途徑:
吸入、血源性和鄰近器官感染直接傳播。
8.支氣管擴張的CT表現:
⑴柱狀擴張:支氣管壁增厚，管腔增寬。當管腔內含有氣體時，平行於CT切面的擴張支氣管呈“軌跡征”，當其垂直於CT切面走行時，可顯示管壁圓形半透明影，呈“環征”；⑵囊性擴張:多個、簇狀空腔呈葡萄狀，內有液面；⑶靜脈曲張擴張:擴張的支氣管粗細不均，呈串珠狀。
9.大葉肺的x線表現:
⑴淤血期:早期無陽性發現，或僅病變區肺紋理增多，透明度略低，或模糊陰影略高。⑵實變期:密度均勻的致密陰影，炎癥累及的肺段呈片狀或三角形致密陰影；累及全肺葉，表現為以肺裂為界的大片致密陰影，致密陰影中有時可出現明亮的支氣管影，即支氣管充氣征。⑶消散階段:實變區密度逐漸降低，病竈可因消散不均勻而呈現大小不壹、分布不規則的斑片狀陰影。
10、支氣管(小葉)肺炎的X線表現:
⑴雙肺中下野肺紋理增多模糊，有小片狀模糊陰影；⑵片狀模糊致密陰影沿肺紋理分布；⑶小斑塊可以合並成大斑塊。
11，肺結核分類:
原發性肺結核(原發綜合征)、播散性肺結核、繼發性肺結核、結核性胸膜炎及其他肺外結核。
原發性肺結核的典型x線征象:原發竈；淋巴管炎；淋巴結炎、肺門和縱隔淋巴結病
12，浸潤性肺結核的x光片:
局限性斑片狀陰影、大葉性幹酪性肺炎(大片致密實變區，有“蟲蝕”空洞，圓形)、增生性病變(斑片狀陰影呈梅花花瓣狀或樹芽狀排列)、結核球、結核性空洞、支氣管播散性病變、梗鈣化、小葉間隔增厚。
13，中央型肺癌的X線表現:
直接征象:肺門陰影加深擴大，腫塊影從肺門區突出。
間接體征:①阻塞性肺炎:同壹節段反復炎癥；⑵阻塞性肺氣腫:節段性肺氣腫，持續時間極短；⑶阻塞性肺不張:病變肺向心性縮小，體積變小，密度增高。右上葉中央型肺癌、右上葉肺不張下緣和肺門腫塊構成特殊的橫“S”征。
轉移的征象:①淋巴結轉移，縱隔肺門淋巴結腫大；⑵血行轉移，全肺不同大小的彌漫性結節；⑶胸腔積液、心包積液、多發性骨轉移。
中央型肺癌的CT表現:①支氣管改變:主要包括支氣管壁增厚、支氣管腔狹窄；⑵肺門腫塊:分葉狀或邊緣不規則的腫塊，常伴有阻塞性肺炎或肺不張；⑶縱隔結構受侵:縱隔內受侵血管可表現為壓迫移位，管腔變窄或閉塞，管壁不規則；⑷縱隔肺門淋巴結轉移。
14，縱隔腫塊位置及常見疾病:
⑴胸入口區:成人多為甲狀腺腫瘤，兒童常為淋巴管瘤；⑵前縱隔:胸腺瘤、畸胎瘤多見，前膈角腫塊多為脂肪瘤、心包囊腫；⑶縱隔區:淋巴瘤常見，支氣管囊腫次之；⑷後縱隔:因神經組織豐富，神經源性腫瘤多見；(5)其他:主動脈成形區，通常為迂曲擴張、動脈瘤和主動脈夾層；食管鋇餐檢查異常的患者多為食管腫瘤。
15、急性化膿性骨髓炎的x線表現:
(1)軟組織改變(1)皮下脂肪層出現密度稍高的條狀或網狀陰影；②皮下脂肪層和肌肉間隙模糊或消失；⑵骨質破壞①幹骺端局限性骨質疏松；②多個散在不規則骨質破壞區，邊緣模糊；(3)骨破壞向骨幹蔓延，範圍擴大，達到整個骨的2/3或整個骨幹，形成大範圍破壞，骨皮質也可破壞；④病理性骨折；⑶骨膜反應:皮質骨外出現平行於皮質骨的層狀或帶狀新骨；⑷死骨:當皮質骨的血液供應受損時，就會發生壞死。
16，化膿性關節炎與化膿性關節結核的鑒別診斷；
病程:起病急，病程短；起病慢，病程長；臨床癥狀:發熱、局部腫痛、功能障礙；關節腫脹、疼痛和功能障礙；關節軟骨和骨的破壞:進展迅速，骨端破壞始於關節承重部分，累積範圍廣；進展緩慢，骨端破壞始於關節邊緣；關節間隙變窄:早期出現；姍姍來遲；關節後的變化:骨關節強直；纖維性強直；軟組織改變:少見軟組織萎縮；有許多軟組織萎縮。
17，良惡性骨腫瘤的鑒別診斷；
生長情況:生長緩慢，不侵犯鄰近組織，但可引起壓迫移位，無轉移；生長迅速，易侵犯鄰近組織器官，伴有轉移；局部骨質改變:膨脹性骨質破壞，與正常骨界限清楚，邊緣銳利，骨皮質變薄腫脹，保持其連續性；浸潤性骨質破壞，病變區與正常骨界限模糊，邊緣凹凸不平，累及皮質骨，造成不規則破壞和缺損，可有瘤骨；骨膜增生:壹般無骨膜增生，但病理性骨折後有少許骨膜增生，骨膜新骨未被破壞；骨膜增生有多種不同形式，可被腫瘤侵犯破壞；周圍軟組織改變:無腫脹或腫塊影，如有腫塊，邊緣清晰；可侵犯軟組織形成腫塊，與周圍組織界限不清。
18，骨巨細胞瘤:
四肢長骨端常見於股骨下段、脛骨上段和橈骨遠端；
骨肉瘤最常見的部位是股骨下端、脛骨上端和肱骨上端。、
19，關節結核的X線表現:
⑴骨源性關節結核:是骨骺結核侵犯關節所致。骨骺結核的體征，關節周圍軟組織腫脹，關節面破壞或關節間隙不對稱變窄等。⑵滑膜關節結核:①早期關節囊及關節周圍軟組織體積、密度增加，骨質疏松，關節間隙正常或輕度增寬；②慢性進行性關節間隙狹窄；③骨質破壞:關節面邊緣或關節面非承重部位蠕蟲狀骨質破壞；④可見關節半脫位；⑤骨質疏松，鄰近骨骼軟組織萎縮；⑥晚期:骨質破壞停止，病變愈合，可出現纖維性強直。
20.骨肉瘤的x線表現和類型:
⑴總體表現:骨質破壞、骨膜增生破壞、腫瘤骨、軟組織腫塊；
(2)分型表現:①骨源性骨肉瘤:以瘤骨為主，有不同範圍的象牙樣致密陰影；軟組織腫塊內也可見斑片狀或針狀瘤骨；早期的皮質骨是完整的，但後來被破壞了。②溶骨性骨肉瘤:以骨質破壞為主，極少或無瘤骨；損害多在壹側，呈不規則斑片狀或大片溶骨性損害，邊界不清；骨膜新生骨易被腫瘤破壞，形成骨膜三角；軟組織腫塊內無或有少量瘤骨；容易出現病理性骨折。③混合性骨肉瘤:可見瘤骨和溶骨性骨質破壞；瘤骨多呈絮狀；骨外軟組織腫塊內也可見瘤骨；骨膜增生和骨膜新骨破壞均有不同程度。
21，脊柱結核的X線表現:
①椎體破壞:可發生在椎體中心或邊緣，椎體塌陷，變扁平或楔形；②椎間隙變窄或消失:病變破壞椎體上緣或下緣後椎間盤積聚；③受累脊柱節段常出現後凸或脊柱側凸；④椎旁膿腫:腰大肌膿腫(arc)、胸椎旁膿腫(梭形)、咽後膿腫(arc)。
22.化膿性關節炎的x線表現:
①急性期關節周圍軟組織腫脹，關節間隙增寬，可引起關節半脫位；②關節部件骨質疏松；③關節軟骨的破壞可使關節間隙變窄；④關節軟骨下骨破壞，負重部位出現早或明顯；⑤愈合期，骨質破壞停止，病變區出現修復性骨質增生。嚴重的骨性強直
23.長骨結核(幹骺端骨骺結核)的x線表現:
①早期，松質骨內局限性骨質疏松；②幹骺端或跨骨骺線的有限圓形骨質破壞區無明顯骨質增生，骨膜反應少見或輕微；③“泥沙樣”死骨，呈碎屑狀，密度低，邊緣模糊；④破壞骨皮質、骨膜、軟組織膿腫形成瘺，引起繼發感染。
24.胃鋇劑造影的異常表現:
⑴輪廓改變:龕影、充盈缺損、憩室；⑵黏膜及黏膜皺襞的改變:黏膜破壞，黏膜皺襞扁平，黏膜皺襞增寬、迂曲，黏膜皺襞聚攏；⑶功能性改變:張力、蠕動、運動力和分泌功能的改變。
25.胃潰瘍的x線征象:
⑴直接X線征象:龕影(底部平坦、邊緣光滑)、龕影口部透明水腫帶(粘膜線征、領征、頸窄征)、粘膜束狀(輪狀)；⑵間接X線征象:痙攣性改變、分泌物增多、胃動力和張力異常、瘢痕改變(蝸牛狀、葫蘆狀胃、幽門管潰瘍可引起幽門狹窄和梗阻)；⑶特殊胃潰瘍表現:穿透性潰瘍、穿孔性潰瘍、胼胝體性潰瘍。
26.進展期胃癌的x線表現:
①增生型:主要為大量充盈缺損伴偏心性管腔狹窄；②浸潤型:管腔對稱性狹窄(環狀狹窄)。“皮胃”——胃癌在胃壁彌漫性、浸潤性生長，累及胃的大部分或全部，引起整個胃壁彌漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔變窄；③潰瘍型:腔內明顯不規則或半月形龕影。
27、胃良惡性潰瘍的鑒別診斷:
龕影位置:胃輪廓外，完全或大部分在胃腔內；龕影形狀:圓形或橢圓形，不規則，扁平，有尖角；小生境尺寸:大多小於2cm，大多>；2.5cm龕影邊緣:光滑、整齊，不僅整體，而且充滿缺陷；龕影口:粘膜水腫、粘膜線、頸圈征、頸窄征、癢指印模填充缺損、不規則環堤；龕影周圍粘膜:聚集、破壞、中斷；鄰近胃壁:軟，有蠕動波，硬，無蠕動波。
28、胃竇炎和胃癌的鑒別診斷:
輪廓:整齊不規則；粘膜:增厚、迂曲、紊亂、破壞、中段、消失；彌撒:無，有；病變區與正常區的界限:無明顯界限，分解完全；胃壁的彈性:柔軟，形狀多變而固定，胃壁剛性；蠕動:蠕動波和蠕動波消失。
28、肝臟CT增強掃描異常表現:
(1)肝細胞癌:多血供的腫瘤，以“快進快出”為特征；⑵肝臟海綿狀血管瘤:表現為“快進慢出”；⑶肝膿腫:膿腫壁可呈雙密度環強化；⑷低血供腫瘤:無明確強化，始終低密度；5]囊腫:完全無強化，始終低密度如水；(6)門靜脈癌栓:門靜脈內低密度充盈缺損。
29、肝臟海綿狀血管瘤的CT:
⑴平掃:肝實質內邊界清楚的圓形或類圓形低密度腫塊；⑵增強掃描從外圍開始，向中心擴展，增強密度接近同層大血管；⑶延遲掃描後，病竈長時間持續強化，最終形成與周圍正常肝實質相同的密度。
30、肝細胞癌CT:
(1)常有肝硬化背景；⑵結節型:單發或多發，圓形、類圓形，邊緣清楚的不規則腫塊，多為低密度；塊狀型:中央壞死者密度較低，出血或鈣化者密度較高；彌漫型:結節分布廣泛，邊界不清。⑶增強或動態增強掃描:動脈期:腫塊內出現明顯斑片狀、結節狀早期強化。門靜脈期:腫瘤強化密度迅速降低；平衡期:由於腫瘤強化密度持續下降，回到原來的低密度狀態，“快進快出”。
31，肝轉移CT:
⑴平掃:肝臟內單發或多發圓形或類圓形低密度腫塊，密度均勻，出現鈣化或出血時呈高密度病竈，出現液化壞死和囊變時呈低密度；⑵“靶心征”:腫瘤中心低密度無強化，邊緣強化高密度，周邊稍低密度水腫帶。
32、肝硬化CT:
⑴肝臟大小變化:早期肝臟可增大，肝硬化中晚期肝葉可增大或縮小，肝葉大小比例失調；⑵肝臟輪廓改變:肝臟邊緣不平，肝裂增寬；⑶肝臟密度改變:脂肪變性、纖維化可引起肝臟彌漫性或不均勻密度降低，再生結節散在略高密度結節。增強掃描顯示再生結節的強化程度與肝實質壹致。
33、胰腺癌CT:
(1)胰腺局部腫大及腫塊形成:多為等密度或低密度，強化至低密度；⑵肝內外膽管、胰管不同程度擴張(雙管征)；(3)膽囊增大和積液；⑷增強掃描:動脈腫瘤呈均勻或不均勻低密度病竈，呈不規則環狀強化；靜脈期低密度病竈。
34、試述肝膿腫和肝囊腫的CT鑒別診斷:
肝膿腫平掃表現為肝實質內圓形或類圓形低密度區，密度均勻或不均勻。CT值高於水或低於正常肝實質。部分氣泡或液面可見，膿腫腔周圍膿腫壁可見。急性期膿腫壁呈環狀強化，但膿腫腔不強化。周圍水腫帶可延遲強化低密度膿腫腔，環形強化膿腫壁和水腫帶形成“環征”和膿腫。肝囊腫為圓形低密度病竈，邊緣光滑，邊界清楚，呈水樣密度。增強掃描無強化，邊界更清晰，壁厚壹般不顯示。增強掃描後不難識別兩者。
35、膽囊癌的征兆:
⑴X線:膽囊癌侵及膽管，PTC顯示膽管不規則狹窄、充盈缺損、膽道梗阻；⑵ CT: ①膽囊壁不規則增厚；②單發或多發結節突入腔內；③腔內腫塊可充滿整個膽囊，侵犯鄰近組織結構；④能顯示肝內外膽管擴張；⑤增強掃描時膽囊壁不規則增厚或腫塊明顯強化；⑥部分病例可顯示膽結石；⑶ MRI: T1WI不均勻低信號，T2WI不均勻高信號，增強後可出現不均勻強化。如果在膽囊中發現低信號結石，有助於診斷膽囊癌。
36、腦部CT(中樞神經系統的基本病變):
密度改變:①平掃:①高密度病竈:血腫、鈣化、血管瘤；②等密度病竈:腫瘤、血腫、腦梗塞吸收期；③低密度病變:囊性變、壞死、氣體、腦水腫、軟化竈、膽脂瘤、脂肪瘤、星形細胞瘤；④混合密度病竈:腫瘤、挫裂傷、血管畸形等。⑵增強掃描:①均勻強化:腦膜瘤、動脈瘤、肉芽腫、轉移瘤；②不均勻強化:膠質瘤、血管畸形等。③環狀強化:腦膿腫、結核瘤、膠質瘤及轉移瘤；④無強化:腦炎、囊腫、水腫。
第二腦室、池、溝的改變:(1)幕上占位病變；⑵幕下占位病變:第四腦室變形移位；(3)後顱窩占位性病變:第三腦室，雙側腦室擴大；⑷腦室、腦池、腦溝擴大:腦萎縮、腦軟化。
37、腦部核磁共振信號異常:
(1)雙短信號:黑色素瘤；⑵雙低信號:血管空虛，完全鈣化；⑶雙高信號:脂肪瘤、腦出血亞急性期；⑷雙信號:多數原發性腦腫瘤、轉移性腫瘤、腦膿腫、梗死竈、軟化竈、水腫性脫髓鞘病變、蛛網膜囊腫、膽脂瘤；5.其他信號:顱咽管瘤-T1WI高或低，T2WI高，含鐵血黃素沈著，正常鐵蛋白沈積(T1WI低)，急性腦出血-T1WI低或略低，T2WI低。
38、腦膜瘤的體征:
⑴CT表現:平掃可見邊界清楚的圓形或類圓形高密度腫塊影，內可見點狀不規則鈣化。寬基與硬腦膜或顱板相連，瘤周水腫較輕，有皮質扣征或白質塌陷征，顱板附近可見骨質增生硬化。大多數腦膜瘤在增強掃描上明顯均勻強化。⑵MRI表現:典型腦膜瘤表現為等皮質T1和T2信號，增強掃描明顯均勻強化，有腦膜尾征。
39.腦出血的CT表現:
⑴急性期:血腫呈高密度陰影，CT值60-80hu；⑵吸收期:從出血第2周開始，高密度向心性收縮，邊緣模糊，至第4周變為等密度或低密度；⑶囊腔形成階段:血腫完全吸收，形成邊緣清晰的低密度囊腔。