我的名字是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。
1.本人近期(自今日起14日內)未去過疫區和有病例報告的村(社區)，未接觸過新型冠狀病毒感染者，未接觸過來自疫區或有病例報告的村(社區)的發熱或有吸入癥狀的患者。
2.本人身體健康，近期(自今日起14天內)無與新型冠狀病毒感染相關的癥狀。
第三，我自覺保持個人清潔，勤洗手，註意咳嗽禮儀；上學期間和放學後戴口罩，放學後不參加聚餐和聚會；自覺接受醫療機構的流行病學調查，積極配合學校和居住地進行健康監測，並在發熱時(體溫？37.3℃)、乏力、幹咳等不適癥狀，及時向班主任匯報並按規範流程及時就診。
四、本人嚴格按照學校的要求及時、如實上報疫情防控相關信息。在校期間不遵守和落實疫情防控相應措施的，學校有權延期承諾。
本人在監護人的監護下完全理解以上內容，承諾遵守，並對承諾事項承擔相應的法律責任。
監護人的聯系電話:
承辦人(學生簽名):
監護人(簽名):
年月日
學生健康承諾書模板二
小學疫情控制家長承諾:
我是_ _ _ _ _教育培訓學校學生的家長。為響應黨中央關於早日打贏疫情防控攻堅戰的號召，我作為學生家長鄭重承諾如下:
1.自覺遵守國家、省、市、區和學校發布的疫情防控規定，不進入公共場所和人員密集場所活動，出行時佩戴口罩，堅決遵守社區(村)防控人員健康登記和體溫檢測規定。
2.根據疫情防控需要，如實報告相關信息，不隱瞞武漢等重點疫區家庭成員的居住史、旅行史和接觸史，堅決按照學校規定進行篩查。如果妳的學生出現發燒等異常癥狀，及時向學校報告。
3.做學生癌癥防控常識的宣傳員，讓學生掌握新冠肺炎疫情防控的基本知識，學會自我保護。
4.嚴格自律，正確教育自己的學生不信謠、不傳謠，堅決不在網上傳播不良信息。
5 .嚴格執行教育主管部門和學校的各項規定，堅決做好學生的監管、教育和輔導工作。
6.遵紀守法，不參與任何擾亂疫情防控的活動，堅決維護社會穩定和疫情防控秩序。
我和我的所有家人將堅決遵守上述承諾，如有違反，我將承擔壹切紀律和法律責任。
承諾(家長簽名):
時間:
學生健康承諾書模板III
從_ _ _ _ _ _ _ _ _ _開始
1.從_ _ _ _ _ _ _ _ _ _開始
2.自_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年起
三、自_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年起
承諾(簽名):
擔保人監護人(簽字):
時間:
學生健康承諾書模板4
姓名:_ _ _性別:_ _ _年齡:_ _ _ _
身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _電話:_ _ _ _ _ _ _ _
工作單位和職務:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
現住址(具體到門牌號):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
離開寧的方向(具體到小區):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
我在此承諾如下:
1.本人能配合本人所在企業和社區的疫情防控工作，服從企業和省市疫情防控指揮部的統壹安排。
2.本人如實向公司報告近期離寧、回寧計劃及2021春節假期行程。非必要不要離開南京，不要去國內高危地區和所在區市，不要出國。
3.能掌握科學的防護方法，主動戴口罩，勤洗手，多開窗通風，節假日不參加不必要的聚會活動。
我個人承諾以上所有條款。如果我隱瞞或謊報我的健康狀況、流行病學接觸史和行動軌跡，我將承擔壹切後果。
我的簽名:
日期: