心理咨詢承諾書1 1。本著尊重和保護來訪者個人隱私的態度，心理咨詢師會保留心理咨詢過程中的所有相關資料，包括病例記錄、測試資料、信函、錄音等資料，這些都是專業資料，會嚴格保密。同時，心理咨詢師還必須嚴格遵守職業道德中保密原則的相關規定，嚴守咨詢案例的相關信息。
二、以上保密資料，除來訪者的個人輔導員外，任何人(包括其他輔導員)都不準查閱。
第三，心理咨詢師只有在來訪者同意的情況下，才能對咨詢過程進行錄音錄像。來訪者有權拒絕心理咨詢師提出的錄音錄像要求。
第四，保密例外原則。在心理咨詢中，壹旦發現來訪者對自己或他人有傷害，必須采取必要措施防止意外發生(必要時應通知相關部門或家屬)，或與其他心理咨詢師進行咨詢，但應將相關機密信息的暴露限制在最低限度。
承諾:
日期:年月日
心理咨詢承諾書2為進壹步增強學校心理協會的專業性和責任感，提高協會的戰鬥力，促進協會的發展，經討論，決定對協會現會員全面實行簽訂協會會員承諾書。
具體承諾如下:
1.認真履行崗位職責，加強理論學習，提高自身修養，註重自我形象，時時處處展現協會的良好精神面貌。
2.工作積極，力求創新，做事認真，不推諉，不爭執，不懈怠。
3、嚴格遵守工作紀律，按時參加各種會議，並及時匯報工作。
4、顧全大局，加強團結，積極配合，不搞派系鬥爭。
5、及時準確地反映來自學生的各種問題和情況，不隱瞞，不誇大。
6、先吃苦，後享受，處事公正，不謀私利，積極為學生服務，接受師生監督。
7.會員在主管期間不履行職責的，由協會直接撤銷其會員資格。
作為學校心理協會的壹員，我將嚴格遵守這壹承諾，接受協會和其他同仁的監督。如果我違反了，我願意承擔老師和協會幹部做出的相關處罰。
承諾:
日期:年月日
心理咨詢承諾書3作為心理咨詢室的工作人員，要全心全意為學生服務。基於尊重、理解、真誠和保密的原則，我們承諾:
1.本著尊重和保護來訪者個人隱私的態度，心理咨詢師會保留心理咨詢過程中的所有相關資料，包括病歷、測試資料、信函、錄音等資料，這些都是專業資料，會嚴格保密。同時，心理咨詢師還必須嚴格遵守職業道德中保密原則的相關規定，嚴守咨詢案例的相關信息。咨詢時，來訪者有責任如實向咨詢者提供個人信息；因故意隱瞞或歪曲信息而造成的不良後果，由訪問者本人負責。
2.除來訪者個人心理咨詢師外，任何人(包括其他心理咨詢師、班主任、班主任)不得查閱上述保密信息。如果確因工作需要進行案例討論和督導，或者案例用於教學、科研、寫作等。，可能識別您身份的相關信息將被隱藏。
3.心理咨詢師只有在來訪者同意的情況下，才能對咨詢過程進行錄音錄像。來訪者有權拒絕心理咨詢師提出的錄音錄像要求。
4.保密例外原則。在心理咨詢中，壹旦發現來訪者對自己或他人有傷害，必須采取必要措施防止意外發生(必要時通知班主任、相關領導或家屬)，或咨詢其他心理咨詢師，但應將機密信息的暴露限制在最低限度。
我們將熱情接待每壹位來訪者，為每壹位咨詢者提供幫助。我們會努力做學生的朋友，也讓心理咨詢室成為學生心中溫暖的家。
承諾:
日期:年月日
心理咨詢承諾書4壹、保密原則:
1.本著尊重和保護來訪者個人隱私的態度，心理咨詢師會保留心理咨詢過程中的所有相關資料，包括病歷、測試資料、信函、錄音等資料，這些都是專業資料，會嚴格保密。同時，心理咨詢師還必須嚴格遵守職業道德中保密原則的相關規定，嚴守咨詢案例的相關信息。咨詢時，來訪者有責任如實向咨詢者提供個人信息；因故意隱瞞或歪曲信息而造成的不良後果，由訪問者本人負責。
2.除來訪者個人心理咨詢師外，任何人(包括其他心理咨詢師、班主任、班主任)不得查閱上述保密信息。如果確因工作需要進行案例討論和督導，或者案例用於教學、科研、寫作等。，可能識別您身份的相關信息將被隱藏。
3.心理咨詢師只有在來訪者同意的情況下，才能對咨詢過程進行錄音錄像。來訪者有權拒絕心理咨詢師提出的錄音錄像要求。
4.保密例外原則。在心理咨詢中，壹旦發現來訪者對自己或他人有傷害，必須采取必要措施防止意外發生(必要時通知班主任、相關領導或家屬)，或咨詢其他心理咨詢師，但應將機密信息的暴露限制在最低限度。
二、咨詢時間及安排:
1，初診課程第二；每次1小時；每周安排壹次。
2.具體咨詢時間約定:每周咨詢，具體時間:
三。咨詢簽名
註:本協議壹式兩份，雙方各執壹份。
致力於心理咨詢5誌願者高尚而光榮。在誌願服務活動中，我承諾:
1，認真履行誌願服務承諾；
2.誌願成為東坡區弱勢群體幫扶隊誌願者，參與相關社會公益服務活動；
3.本人願意在東坡區弱勢群體幫扶隊要求的服務時間和提供的服務崗位為受助人員提供誌願服務；
4.我同意在做義工的過程中，我能保證自己的安全，對自己的行為負責；
5.本人同意在誌願服務過程中為受助者提供安全、規範、有序的服務；
6.本人同意服務期間拍攝的照片、視頻及相關資料可用於相關報道；
7.不得從事任何以營利為目的或違反國家法律和社會公德、有損誌願者形象的活動；
8.我願意根據安排誌願進行心理咨詢；
9.參加東坡區弱勢群體幫扶隊安排的其他誌願服務活動。
承諾誌願者簽名:
日期年月
心理咨詢的承諾6雲南中醫學院心理咨詢中心向全院學生做出如下承諾:
壹、嚴格遵守我國《心理咨詢師職業道德》的職業道德，在職業界限和個人能力範圍內，以高度的責任感為院內學生提供心理咨詢服務。
第二，熱情真誠地對待來訪者，以尊重、關心和理解的態度對待他們。
三、對來訪學生，做好病例接待工作，在約定的咨詢時間內，不推諉、不拖延。
四、對超出服務範圍和能力的精神疾病病例及時轉診。
五、心理咨詢教師必須按日程按時到崗，並做好咨詢工作。
六、堅持保密原則，對來訪者的個人情況嚴格保密。
七、在特殊情況下，發現來訪者有危及自身、他人或社會安全的危機時，心理咨詢中心有責任采取必要措施告知相關部門及其家屬。
以上承諾，歡迎廣大師生監督。
承諾:
日期:年月日
心理咨詢承諾7心理咨詢師和心理健康工作者應嚴格遵守保密原則，本人承諾遵循以下內容:
首先，向學生解釋心理咨詢師的保密原則以及應用這壹原則的限度；
二、工作中的有關資料，包括病例記錄、檢驗數據、信函、錄音、錄像等資料，均屬專業資料，應嚴格保密，不得列入其他資料；
第三，心理咨詢師只有在求助者同意的情況下，才能對咨詢過程進行錄音錄像。因專業需要討論案例，或為教學、科研、寫作等使用案例時。，應隱藏可能用於識別求助者的相關信息；日常生活中，不要隨便和別人討論工作中的案件；
四、心理咨詢師對於心理咨詢服務的記錄、出具的診斷、筆記或者醫囑，應當交由適當的場所和適當的人員妥善保管，並負有保密的義務；
五、在心理咨詢工作中，壹旦發現求助者對自己和他人有傷害，必須采取必要措施防止意外發生(必要時通知有關部門或家屬)，或與其他心理咨詢師進行咨詢，但應將相關機密信息的暴露限制在最低限度；
六、被衛生、司法或公安機關詢問時，不得作虛假陳述或報告。
保密的例外情況:
壹是已取得來訪者的信息披露授權，導師應嚴格按照約定範圍使用授權；
二、法律要求輔導員公開，職業規範不能違背法律。如果來訪者實施了殺人、謀殺計劃、自殺計劃、虐待老人兒童等重大犯罪行為，心理咨詢師必須向公安或檢察機關報案，這是每個公民的法定義務，心理咨詢師也不例外。所以，如果來訪者犯了殺人等罪行，應該先去司法機關自首，然後再去尋求心理援助，或者不要在心理咨詢中把這樣的事實暴露給心理咨詢師，否則心理咨詢師會左右為難。如果來訪者有自殺或殺人傾向，可以先尋求心理幫助，也可以防患於未然。為了挽救來訪者，輔導員有權向有關部門報告。
三、案件用於學術活動時，需要隱藏姓名、地址、電話號碼等能夠識別特定個人的個性化信息。
承諾:
日期:年月日
8甲方的心理咨詢承諾書:_ _ _ _ _ _ _ _
乙方:心理咨詢師_ _ _ _ _ _ _ _ _
為保證甲方的咨詢效果，需要明確雙方的責任、權利和義務，雙方平等協商。
本著誠實守信的原則，本人自願簽署本合同及心理咨詢承諾書。
壹、雙方的責任
甲方助手的責任
(1)向心理咨詢師提供與心理問題相關的真實信息；
(2)積極與咨詢師探討解決問題的方法；
(3)完成雙方約定的操作。
(4)遵守和執行商定的磋商計劃的所有方面；
(5)尊重咨詢師，遵守時間，如有特殊情況提前24小時告知咨詢師。
乙方心理咨詢師的職責
(1)幫助客戶解決心理問題；
(2)嚴格遵守保密原則。
(3)遵守和執行商定的磋商計劃的所有方面；
(4)尊重求助者，遵守時間，如有特殊情況，提前24小時告知求助者。
二、收費標準、收費標準和心理疏導方法
1.乙方所有心理咨詢師均按50分鐘為壹個咨詢單位計時。
不足壹次咨詢的，按照壹次咨詢的時間收費。咨詢超過壹次的，按實際時間收費。
如果需要額外的心理咨詢師或助理參與團體咨詢，主導咨詢師收取的費用將按照參與咨詢師或助理每次咨詢收取的費用進行追加。
2.大多數情況下，乙方的心理咨詢還會涉及到與其他家庭成員或甲方求助人的重要人士的溝通。心理咨詢師與甲方幫扶方其他相關人員的溝通時間包含在費用咨詢時間內。甲方親友與咨詢顧問通過電話或網絡進行的溝通與面對面咨詢相同。簡而言之，所有與乙方心理咨詢師溝通的時間，與心理咨詢師在咨詢活動中的時間，均計入收費咨詢時間，承諾書“心理咨詢承諾書”。
3.心理咨詢的方式有五種:面對面、電話、網絡、短信、郵件。短信和電子郵件是作為面對面、電話或網絡交流的補充手段而存在的，沒有額外的費用。
4.咨詢的形式有談話、傾聽、遊戲、心理劇等。根據人數的多少，有四種方式:壹個輔導員對壹個幫助者，多個輔導員對壹個幫助者，壹個輔導員對多個幫助者，多個輔導員對多個幫助者。
5.甲方當事人通過自己的調查判斷，決定與乙方心理咨詢師_ _ _ _ _建立正式的心理咨詢關系。_ _ _ _ _ _心理咨詢師的收費標準是_ _ _ _ _ _ _ _ _，
6.初診接待半小時內免費，超過半小時酌情收費。面試待遇人民幣/50分鐘，按5次為壹個療程收費。心理測量額外收費(明碼標價)。
7.甲方將以壹次性付款的方式接受為期_ _ _ _ _的咨詢。* * *支付_ _ _ _ _。
第三，咨詢效果
1.良好的心理咨詢效果是建立在相互尊重和信任的基礎上的。
2.建立良好的心理咨詢關系，有序開展心理咨詢過程，明確心理咨詢師和求助者雙方的責任，是保證良好心理咨詢效果的前提。
3.心理咨詢的效果取決於甲方求助者最大程度克服痛苦的決心和行動，而甲方求助者自身努力的徹底性是心理咨詢效果的保證。乙方心理咨詢師的作用是:在自助的基礎上，幫助尋求者明確自己的問題，明確自己的行動方向，鼓勵或引導尋求者前進。要走出心理沼澤，逃離心靈的自我束縛，只有往前走壹步，才能打破自我束縛的鎖鏈。
4.乙方的心理咨詢將不僅僅采用單壹的面對面的口頭溝通咨詢模式。遊戲、情景喜劇、放松訓練、多人小組交流等。都是乙方心理咨詢師采用的好的輔導模式。
5.無論采用何種咨詢方案，乙方都不會治愈甲方的心理障礙。
四。違約責任和退款
1.每次咨詢，甲方求助者和乙方心理咨詢師必須按照約定時間提前5-10分鐘來到心理咨詢中心，做好準備，調整好狀態，確保進入良好的咨詢狀態，保證咨詢效果。
2.甲方幫工遲到，仍按約定時間守時。遲到20分鐘以上，本次咨詢取消，乙方心理咨詢師仍按壹次咨詢收費；乙方咨詢師遲到不到20分鐘，甲方給予心理咨詢半次咨詢；如果遲到超過20分鐘，甲方的幫助者有權取消本次咨詢或要求免費咨詢。
3.除了集中咨詢的時間，每次咨詢還是需要提前預約，壹般以壹次咨詢為準。
4.對於甲方求助人享受的優惠項目，如果咨詢中斷，將不再享受優惠項目。根據實際咨詢時數和培訓時數，退還余額。
5.甲方預約後，如咨詢時間有變動，請提前六小時以上致電甲方，預約費用仍作為下次咨詢費用。如無違約通知，約定費用仍按約定時間計算為乙方心理咨詢師的違約金。
6.甲方享受壹次性付款的優先協商。如咨詢中斷或退費，按實際咨詢時間收取，余額退還。
動詞 （verb的縮寫）註意事項:
1.有下列情形之壹的，乙方心理咨詢師拒絕為甲方求助者提供心理咨詢服務:不信任乙方心理咨詢的；對乙方心理咨詢師的不尊重；
2.交費後可以無條件終止咨詢關系。
3.事後咨詢師也可以無條件終止咨詢關系。
心理咨詢承諾書。為保證協商效果，需要明確雙方的責任、權利和義務，本著誠實守信的原則，通過平等協商自願簽訂本協議。
第二，良好的心理咨詢效果是建立在相互尊重和信任的基礎上的。
第三，心理咨詢的效果在很大程度上取決於來訪者克服痛苦的決心和行動，來訪者自身努力的徹底性是心理咨詢效果的保證。心理咨詢師的作用是:在來訪者自助的基礎上，幫助來訪者明確自己的問題，明確自己的行動方向，鼓勵或引導來訪者前進。
四、咨詢前應明確咨詢者和來訪者雙方的義務、責任和權利。
五、中心嚴格執行咨詢保密制度，來訪者的個人信息和咨詢內容將妥善保管。未經本人同意，咨詢師不得公布或傳播來訪者的個人信息(如果來訪者的行為可能對自己或他人造成嚴重傷害，咨詢師可以不堅持保密原則)。
六、咨詢時，來訪者有責任如實向咨詢者提供個人信息；因故意隱瞞或歪曲信息而造成的不良後果，由訪問者本人負責。
七、中心免費為我校學生提供心理咨詢，咨詢時間每次50分鐘。
8.在預約咨詢的情況下，來訪者如要更改或取消預定的咨詢時間，必須提前12小時通知。遊客違反本條3次以上，取消免費咨詢資格。
九、在咨詢過程中，來訪者和咨詢師發現咨詢關系發生變化或不匹配時，有權轉介或終止咨詢關系。
甲方(心理咨詢師)_ _ _ _ _ _ _ _
乙方(訪問者)_ _ _ _ _ _ _ _
年月日
心理咨詢承諾書10心理咨詢師和心理衛生工作者在治療患者時，應當尊重和保守患者的隱私。這裏我做壹份心理咨詢承諾書，壹定要做到以下幾點:
首先，向學生解釋心理咨詢師的保密原則以及應用這壹原則的限度；
二、工作中的有關資料，包括病例記錄、檢驗數據、信函、錄音、錄像等資料，均屬專業資料，應嚴格保密，不得列入其他資料；
第三，心理咨詢師只有在求助者同意的情況下，才能對咨詢過程進行錄音錄像。因專業需要討論案例，或為教學、科研、寫作等使用案例時。，應隱藏可能用於識別求助者的相關信息；日常生活中，不要隨便和別人討論工作中的案件；
四、心理咨詢師對於心理咨詢服務的記錄、出具的診斷、筆記或者醫囑，應當交由適當的場所和適當的人員妥善保管，並負有保密的義務；
五、在心理咨詢工作中，壹旦發現求助者對自己和他人有傷害，必須采取必要措施防止意外發生(必要時通知有關部門或家屬)，或與其他心理咨詢師進行咨詢，但應將相關機密信息的暴露限制在最低限度；
六、被衛生、司法或公安機關詢問時，不得作虛假陳述或報告。
保密的例外情況:
壹是已取得來訪者的信息披露授權，導師應嚴格按照約定範圍使用授權；
二、法律要求心理咨詢師披露，職業規範不能違背法律。如果來訪者實施了殺人、謀殺計劃、自殺計劃、虐待老人兒童等重大犯罪行為，心理咨詢師必須向公安或檢察機關報案，這是每個公民的法定義務，心理咨詢師也不例外。所以，如果來訪者犯了殺人等罪行，應該先去司法機關自首，然後再去尋求心理援助，或者不要在心理咨詢中把這樣的事實暴露給心理咨詢師，否則心理咨詢師會左右為難。如果來訪者有自殺或殺人傾向，可以先尋求心理幫助，也可以防患於未然。為了挽救來訪者，輔導員有權向有關部門報告。
三、案件用於心理咨詢學術活動時，需要隱藏能夠識別特定個人的個人信息，如來訪者的姓名、住址、電話等。
承辦人(簽名):xxxxxxxx
時間:xxxx，xxxx，xxxx，xxxx。