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溫州益康保去哪裏報銷?

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怡康寶是在溫州市政府指導下推出的普惠性補充醫療保險,可在醫保基礎上進行二次報銷。主要涵蓋醫保內外的醫療費用和特定藥物的費用,不分年齡、職業、健康狀況。凡參加當地基本醫療保險的人員均可參保,具有參保門檻低、價格低、保額高的特點。

益康寶的具體保護內容:

職責壹:確保住院和特殊疾病門診的合規費用在醫保政策範圍內。

最高保額1.8萬,免賠額2.57萬,賠付比例80%。

責任二:醫保政策外住院和特殊疾病門診的合理費用保障。

最高保額1.2萬,免賠額2萬,賠付比例60%。

責任三:免賠額豁免

根據本保險第壹或第二責任的規定,被保險人醫療費用超過654.38+萬元(含)的,免除相應責任的起付線。

責任四:醫保目錄內門診藥品保障

最高保額65438+萬,免賠額2.57萬,賠付比例30%。

責任五:特殊疾病的特殊藥品保障(在國內已註冊批準壹年的藥品,必須在指定藥店購買)。

最高保額45萬,免賠額1.5萬,賠付比例50%。

溫州益康保險賠償方式:

1.壹站式結算

參保人在保險期內符合理賠條件的醫療費用,可在繳費期後通過醫保信息系統的醫療結算數據,按規定進行壹站式結算。

2.零星報銷

參保人發生的醫療費用不符合壹站式報銷的,實行零星報銷理賠。被保險人可攜帶相關材料到保險公司指定分公司的專門窗口進行報銷。

需要準備的材料:

被保險人身份證、住院病歷/出院小結、病理診斷報告、藥物處方及審批單、免疫組化/基因檢測報告等。

溫州易康保就醫報銷定點醫療機構應為中國大陸二級及以上公立醫療機構綜合科並符合溫州市基本醫療保險規定;溫州益康寶的定點藥店有溫州市昊西醫藥零售有限公司、溫州市老象山醫藥連鎖有限公司老象山連鎖總部、溫州市業同仁醫藥連鎖有限公司南國店、英特壹洲(溫州)醫藥連鎖有限公司附壹號店、溫州市張和堂醫藥連鎖有限公司神木橋店。